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O estudo explora se a actividade física é sempre benéfica para o coração

A actividade física é provavelmente nosso grande aliado na luta contra a doença cardiovascular. Mas pode haver umas variações significativas em seus efeitos protectores através de uma escala de situações diferentes, tais como regularmente o jogo de um esporte, levar cargas pesadas no trabalho, ou ir para uma caminhada com amigos. Estes são os resultados de um estudo novo conduzido pelo pesquisador Jean Philippe Empana de Inserm (U970 PARCC, Inserm/Université de Paris) em colaboração com pesquisadores australianos. Os resultados foram publicados na hipertensão.

As doenças cardiovasculares são a causa principal da mortalidade em todo o mundo, e não há nenhum sinal que esta tendência está diminuindo. Contudo, um grande número mortes prematuras podiam ser impedidas tomando medidas preventivas apropriadas. Entre estas medidas, a actividade física é apresentada frequentemente como tendo benefícios múltiplos, e as directrizes internacionais sublinham a necessidade de ser activas a fim evitar a mortalidade cardiovascular.

Mas a actividade física é um conceito largo, e poucos estudos científicos olharam nas diferenças entre vários tipos de exercício podem ter. Este era o foco do estudo novo publicado na hipertensão, que foi conduzida pelas equipas de investigação conduzidas por Jean Philippe Empana, por Xavier Jouven, e por Pierre Boutouyrie (Inserm/Université de Paris), em colaboração com Rachel Climie no instituto do coração e do diabetes do padeiro, Melbourne, Austrália.

Nossa ideia era olhar se todos os tipos de actividade física são benéficos, ou se sob a actividade física de algumas circunstâncias pode ser prejudicial. Nós quisemos em particular explorar as conseqüências da actividade física no trabalho, actividade física especialmente árdua tal como rotineiramente levar as cargas pesadas, que poderiam ter um impacto negativo.”

Jean Philippe Empana

Esporte, trabalho, ou lazer

A pesquisa por Empana e por seus colegas foi baseada em dados dos participantes no estudo em perspectiva III. de Paris. Por dez anos, este estudo extensivo do francês tem monitorado o estado de saúde sobre de 10.000 voluntários, envelhecido 50 a 75 anos velho e recrutado durante um controle de saúde na clínica de saúde de Paris (investigações pré-clínicas de Paris, IPC).

Os participantes foram pedidos para completar um questionário sobre a freqüência, a duração, e a intensidade de sua actividade física em três contextos diferentes: actividade física com o esporte, actividade física no trabalho (por exemplo cargas pesadas levando), e actividade física em seu tempo de lazer (tal como a jardinagem).

A saúde cardiovascular dos participantes foi avaliada então baseada na saúde de suas artérias usando a imagem lactente pioneiro do ultra-som da artéria carotídea (uma artéria superficial no pescoço). Este método, conhecido como o “eco que segue”, pode ser usado para medir a sensibilidade do baroreflex, um mecanismo da adaptação automática às mudanças repentinas na pressão sanguínea. Quando este sistema é danificado, este pode conduzir aos problemas de saúde principais, e a um risco mais alto de parada cardíaca.

Estudando a natureza laboriosa do trabalho

Em suas análises, os pesquisadores distinguiram entre dois componentes do baroreflex: baroreflex mecânico, avaliado com a medida da rigidez arterial, e baroreflex neural, avaliado com a medida dos impulsos de nervo enviados pelos receptors nas paredes da artéria, em resposta a uma distensão da embarcação. As anomalias no componente mecânico tendem a ser associadas com as doenças cardiovasculares envelhecimento-relacionadas, quando as anomalias no componente neural tenderem a ser ligadas às desordens do ritmo do coração que podem conduzir a uma parada cardíaca.

O estudo mostra que a alta intensidade que ostenta a actividade física está associada com um baroreflex neural melhor. Inversamente, a actividade física no trabalho (tal como rotineiramente levar cargas pesadas) parece ser associada mais fortemente com um baroreflex neural anormal e uma rigidez arterial maior. Tal actividade podia conseqüentemente ser prejudicial para a saúde cardiovascular, e em particular pode ser associada com as desordens do ritmo do coração. “Nossos resultados representam uma avenida valiosa da pesquisa para melhorar nossa compreensão das associações entre a actividade física e a doença cardiovascular. Não sugerem que o movimento no trabalho seja prejudicial para a saúde, em lugar de sugerem que a actividade crônica, árdua (tal como o levantamento de cargas pesadas) no trabalho possa ser”, destacam Empana.

Os pesquisadores tentarão replicate estes resultados em outras populações, e exploram em maiores detalhes as interacções entre a actividade física e a saúde. “Este estudo tem implicações principais da saúde pública para a actividade física no trabalho. Nós queremos agora expandir nossa análise para explorar mais as interacções entre a actividade física e o estado de saúde dos povos no local de trabalho”, conclui Empana.