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l'Auto-échantillonnage a pu augmenter le dépistage du pré-cancer cervical

Un test non envahissant pour trouver le pré-cancer cervical a été développé par une étude aboutie par le directeur de l'institut de Wolfson du médicament préventif chez Queen Mary, dans les espoirs d'augmenter les taux d'activité dans des programmes de dépistage de cancer cervical. Le test analyse l'urine et les échantillons vaginaux rassemblés par des femmes à l'intérieur des frontières.

Cancer cervicalCrédit d'image : Éclatent/Shutterstock.com

Le pré-cancer cervical, aussi néoplasie intraépithéliale cervicale appelée (CIN), se réfère au développement des accroissements anormaux sur la surface du cervix qui peut se développer dans des cellules cancéreuses. le Pré-cancer se développe plus de trois étapes, CIN1, CIN2, et CIN3, avec chaque étape voyant des cellules de pré-cancer deviennent pour se développer en cellules cancéreuses.

Approximativement 1 dans 20 femmes ont des modifications anormales qui pourraient progresser au cancer cervical et sont mentionnées subissent une colposcopie, où le cervix est examiné sous l'agrandissement trouvé, échantillonné, et traité avant le risque de cancer peut augmenter. En soi, les chercheurs ont visé à évaluer s'ils pourraient recenser des femmes avec le pré-cancer CIN3 utilisant l'urine et les échantillons vaginaux.

Un test neuf

Le test s'est concentré sur le classificateur S5 de méthylation, regardant la méthylation d'ADN (un changement chimique à une des quatre lettres de base d'ADN constituant code génétique humain) des quatre types des papillomavirus humains (HPV) qui le plus fortement sont joints avec le cancer cervical : HPV16, HPV18, HPV31, et HPV33. Le test S5 également regardé le gène humain EPB41L3 pour rayer le niveau du risque, avec une rayure au-dessus d'une certaine remarque de coupure proposant un risque accru d'une lésion de pré-cancer, avec des rayures plus élevées indiquant des niveaux plus élevés du risque de cancer.

Les femmes s'occupant de la clinique de colposcopie à l'hôpital royal de Londres après que des cellules anormales aient été trouvées par un frottis ou elles avaient été positif vérifié pour le papillomavirus humain (HPV) ont été invitées à participer à l'étude qui a compris vaginal et des échantillons d'urine. Les femmes pouvaient rassembler les deux échantillons eux-mêmes, utilisant des écouvillons pour les échantillons vaginaux. Après que 620 femmes aient fourni aux échantillons vaginaux 503 des femmes fournissant également un échantillon d'urine, les chercheurs ont extrait et ont analysé l'ADN et ont produit des rayures S5.

Présentant la recherche à la conférence 2019 de cancer de NCRI aujourd'hui, M. Belinda Nedjai, un chargé de recherches supérieur et le directeur du laboratoire d'épidémiologie moléculaire chez Queen Mary, l'Université de Londres, R-U, ont dit que les femmes ont préféré les tests d'auto-échantillonnage à assister à une affectation d'examen critique à la chirurgie d'un docteur.

L'utilisation initiale du l'auto-échantillonnage est susceptible d'être pour les femmes qui ne s'occupent pas de la clinique après une invitation d'examen critique et des pays sans programme de dépistage de cancer cervical. À plus long terme, l'auto-échantillonnage a pu devenir la méthode normale pour tous les tests de dépistage. L'étude a indiqué que les femmes ont beaucoup préféré faire un test à l'intérieur des frontières qu'assistant à la chirurgie d'un docteur. »

M. Belinda Nedjai, chargé de recherches supérieur et directeur du laboratoire moléculaire d'Epedimiology, Université de Londres de Queen Mary

Dans la recherche précédente Nedjai et son équipe de recherche chez Queen Mary avait constaté que le test S5 était de 100 pour cent de précis en trouvant le cancer cervical invasif utilisant les échantillons cervicaux et de 93 pour cent de précis en trouvant le pré-cancer dans les patients HPV-positifs.

« Nous avons constaté que S5 plus chic avec ou sans le contrôle de HPV a fonctionné bien dans l'urine et les échantillons vaginaux, » M. Nedjai avons dit. « Il a distingué les femmes qui n'ont eu aucune lésion précancéreuse et ceux qui ont eu CIN3 ou lésions plus élevées.

« Nous avons évalué deux voies distinctes que S5 pourrait être employé. Nous avons vérifié la première fois S5 comme test secondaire sur les femmes positives de HPV pour limiter le nombre de patients envoyés à la colposcopie. En urine, S5 était meilleur à recenser correctement les femmes qui ont eu des lésions de pré-cancer que le contrôle pour la présence de HPV16 ou de 18 ; 96 pour cent de CIN3 vrai ont été recensés avec S5 comparé à 73 pour cent avec un HPV16 ou un test 18. Deuxièmement, nous avons évalué S5 comme test autonome, sans le premier contrôle faisant de HPV. Nous avons réglé les coupures pour recenser au moins 85 pour cent de positifs vrais. Urine exécutée ainsi qu'auto-a rassemblé les échantillons vaginaux.

« Nous travaillons actuel aux bornes neuves pour essayer d'améliorer l'exactitude du classificateur encore autre, mais ces découvertes représentent une avance dans l'examen critique de cancer cervical, particulièrement pour les femmes qui ne s'occupent pas de la clinique, telle que des femmes plus âgées, ou les femmes qui trouvent le frottis trop douloureux ou qui n'ont pas accès à un programme de dépistage dans leur pays. Nous pensons qu'il est prometteur. »

À l'avenir, des échantillons pour le HPV et l'analyse de méthylation ont pu être rassemblés à l'intérieur des frontières, évitant la nécessité de s'occuper d'une clinique du tout.

M. Manuel Rodriguez-Justo, un pathologiste de conseiller au centre d'enseignement supérieur Londres (R-U) et un membre du sous-comité du NCRI sur le dépistage précoce et la prévention, qui n'était pas impliquée dans l'étude, a donné son avis sur cette recherche prometteuse.

« C'est une recherche passionnante que les expositions il est possible pour trouver le pré-cancer cervical qui est au haut risque de se développer en cancer invasif en urine et échantillons vaginaux rassemblés par des femmes dans le confort et le secret de leurs propres maisons. Ceci a le potentiel de révolutionner la voie qu'un test positif de HPV est continué, ainsi que le facilitant pour des femmes dans les pays sans le programme de dépistage de cancer cervical pour être vérifié. »

L'Auto-Échantillonnage a pu améliorer des identificateurs d'écran

Il a expliqué que bien que le programme de dépistage BRITANNIQUE de cancer cervical au R-U ait été couronné de succès, il y a eu un déclin dans la prise dans certaines régions du globe du pays et en particulier des ethnies. Avec la validation par davantage de contrôle à un large éventail d'ethnies, le test S5 et la mise en place de l'urine d'auto-échantillon et des tests vaginaux pourraient augmenter les nombres de femmes étant vérifiées et réduire les coûts de lancer des programmes de dépistage, tout en également mettant à jour les hauts niveaux de la sensibilité les frottis qu'actuels réalisent pour trouver des lésions de pré-cancer.

Avec le cancer cervical étant le cancer d'occurrence de quatrième le plus souvent chez les femmes mondiales, il est important que les femmes de plus en plus passent par les tests de dépistage réguliers et assistent à des affectations complémentaires. En 2018 il seul y avait approximativement 570.000 cas neufs de cancer cervical avec 310.000 femmes mourant de la maladie.

L'infection HPV représente la majorité de caisses de cancer cervical, avec plus de 25 types de HPV étant sexuellement - transmis, 12 dont transportez un haut risque de cancer par leur capacité de neutraliser tumeur-supprimer des protéines. C'est vrai des types de HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, et 68.

M. Nedjai a conclu :

Le « contrôle de HPV devient rapidement la méthode de dépistage primaire pour le cancer cervical mondial. C'est très une technique sensible, très bonne pour trouver les positifs vrais, mais manque de la spécificité - en d'autres termes, un deuxième test est nécessaire pour exclure les femmes positives de HPV qui ne sont pas au risque accru de développer le cancer. Le choix d'une stratégie appropriée pour les femmes positives du haut risque HPV est une question clé.

« Nous nous attendons à ce que le test d'auto-échantillonnage améliore des régimes d'acceptation pour l'examen critique de cancer cervical, ainsi que ramène des coûts aux services de santé et améliore le rendement des programmes de dépistage. »

Source:

EurekAlert! Science News. Cervical Pre-Cancer Can Be Detected in Self-Collected Urine or Vaginal Samples. (2019). https://www.eurekalert.org/emb_releases/2019-11/ncri-cpc110119.php

Lois Zoppi

Written by

Lois Zoppi

Lois is a freelance copywriter based in the UK. She graduated from the University of Sussex with a BA in Media Practice, having specialized in screenwriting. She maintains a focus on anxiety disorders and depression and aims to explore other areas of mental health including dissociative disorders such as maladaptive daydreaming.

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