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la Auto-campionatura ha potuto aumentare la rilevazione di pre-Cancro cervicale

Una prova non invadente per individuare il pre-Cancro cervicale è stata sviluppata con uno studio piombo dal Direttore dell'istituto di Wolfson di medicina preventiva a Queen Mary, nelle speranze di aumento dei tassi di partecipazione nei programmi dello screening del cancro cervicale. La prova analizza l'urina ed i campioni vaginali raccolti dalle donne a casa.

Cancro cervicaleCredito di immagine: Esplodono/Shutterstock.com

Il pre-Cancro cervicale, anche chiamato neoplasia intraepiteliale cervicale (CIN), si riferisce allo sviluppo delle crescite anormali sulla superficie della cervice che può svilupparsi nelle celle cancerogene. il Pre-Cancro si sviluppa oltre tre fasi, CIN1, CIN2 e CIN3, con ogni fase che vede le celle del pre-Cancro diventano più probabili per svilupparsi nelle celle cancerogene.

Circa 1 in 20 donne ha cambiamenti anormali che potrebbero diventare cancro cervicale e si riferiscono a subiscono una colposcopia, dove la cervice è esaminata nell'ambito di ingrandimento per individuato, campionato e trattato prima del rischio di cancro può aumentare. Come tale, i ricercatori hanno mirato a valutare se potrebbero identificare le donne con pre-Cancro CIN3 facendo uso di urina e dei campioni vaginali.

Una nuova prova

La prova ha messo a fuoco sul classificatore S5 di metilazione, esaminante la metilazione del DNA (una modifica chimica ad una delle quattro lettere basse del DNA che costituiscono il codice genetico umano) dei quattro tipi dei papillomavirus umani (HPV) che sono collegati il più forte con cancro cervicale: HPV16, HPV18, HPV31 e HPV33. La prova S5 anche esaminata il gene umano EPB41L3 per segnare il livello di rischio, con un punteggio sopra certo punto di taglio che suggerisce un rischio aumentato di lesione del pre-Cancro, con gli più alti punteggi che indicano i livelli elevati del rischio di cancro.

Le donne che assistono alla clinica di colposcopia all'ospedale reale di Londra dopo che le celle anormali erano state individuate attraverso una prova della sbavatura o essi erano state positivo provato per il papillomavirus umano (HPV) sono state invitate per partecipare allo studio che ha incluso vaginale ed i campioni di urina. Le donne potevano raccogliere entrambi i campioni stessi, facendo uso dei tamponi per i campioni vaginali. Dopo che 620 donne hanno fornito ai campioni vaginali 503 delle donne anche che forniscono un campione di urina, i ricercatori hanno estratto ed analizzato il DNA ed hanno generato i punteggi S5.

Presentando la ricerca alla conferenza del Cancro di 2019 NCRI oggi, il Dott. Belinda Nedjai, un ricercatore senior e Direttore del laboratorio molecolare a Queen Mary, l'università di Londra, Regno Unito dell'epidemiologia, hanno detto che le donne hanno preferito le prove di auto-campionatura ad assistere ad una nomina della selezione alla chirurgia di un medico.

L'uso iniziale della auto-campionatura è probabile essere per le donne che non assistono alla clinica dopo un invito della selezione ed ai paesi senza un programma dello screening del cancro cervicale. A lungo termine, la auto-campionatura ha potuto trasformarsi nel metodo standard per tutte le prove di selezione. Lo studio ha indicato che le donne molto hanno preferito effettuare una prova a casa che assistendo alla chirurgia di un medico.„

Dott. Belinda Nedjai, ricercatore senior e Direttore del laboratorio molecolare di Epedimiology, università di Londra di Queen Mary

Nella ricerca precedente Nedjai e nel suo gruppo di ricerca a Queen Mary aveva trovato che la prova S5 era 100 per cento accurati quando individua il cancro cervicale dilagante facendo uso dei campioni cervicali e 93 per cento accurati quando individua il pre-Cancro in pazienti HPV-positivi.

“Abbiamo trovato che S5 più classier con o senza la prova di HPV ha funzionato bene sia in urina che in campioni vaginali,„ il Dott. Nedjai abbiamo detto. “Ha distinto fra le donne che non hanno avute lesioni precancerose e coloro che ha avuto CIN3 o più alte lesioni.

“Abbiamo valutato due modi distinti che S5 potrebbe essere usato. In primo luogo abbiamo provato S5 come prova secondaria sulle donne positive di HPV per limitare il numero dei pazienti inviati alla colposcopia. In urina, S5 era migliore correttamente ad identificare le donne che hanno avute lesioni del pre-Cancro che la prova per la presenza di HPV16 o di 18; 96 per cento di CIN3 vero sono stati identificati con S5 rispetto a 73 per cento ad un HPV16 o ad una prova 18. Secondariamente, abbiamo valutato S5 come prova autonoma, senza prima prova facente di HPV. Abbiamo regolato i tagli per identificare almeno 85 per cento dei positivi veri. Urina eseguita come pure auto-ha raccolto i campioni vaginali.

“Corrente stiamo lavorando ai nuovi indicatori per provare a migliorare l'accuratezza del classificatore ancora ulteriore, ma questi risultati rappresentano un avanzamento nello screening del cancro cervicale, particolarmente per le donne che non assistono alla clinica, quali le donne più anziane, o le donne che trovano la prova della sbavatura troppo dolorosa o che non hanno accesso ad un programma di 'screening'nel loro paese. Pensiamo che stia promettendo.„

In futuro, i campioni per sia HPV che l'analisi di metilazione hanno potuto essere raccolti a casa, aggirando la necessità di assistere ad una clinica affatto.

Il Dott. Manuel Rodriguez-Justo, un patologo del consulente all'University College di Londra (Regno Unito) e un membro del sottocomitato del NCRI su individuazione tempestiva e sulla prevenzione, che non è stata compresa nello studio, ha espresso il suo parere su questa ricerca di promessa.

“Questa è la ricerca emozionante che le manifestazioni è possibili per individuare il pre-Cancro cervicale che è ad ad alto rischio di sviluppo nel tumore invasivo in urina e nei campioni vaginali raccolti dalle donne nella comodità e nella segretezza delle loro proprie case. Ciò ha il potenziale di rivoluzionare il modo che una prova positiva di HPV è continuata come pure rendendola più facile per le donne in paesi senza il programma dello screening del cancro cervicale essere provato.„

La Auto-Campionatura ha potuto migliorare i numeri di selezione

Ha spiegato che sebbene il programma BRITANNICO dello screening del cancro cervicale nel Regno Unito fosse riuscito, c'è stato un declino nell'assorbimento nelle aree sicure del paese ed in particolare dei gruppi etnici. Con la convalida con ulteriore prova in una vasta gamma gruppi etnici, la prova S5 e l'entrata in vigore dell'urina del auto-campione e delle prove vaginali potrebbero aumentare i numeri delle donne che sono provate e diminuire i costi di esecuzione dei programmi di 'screening', mentre però mantenendo gli alti livelli della sensibilità che le prove correnti della sbavatura raggiungono per individuare le lesioni del pre-Cancro.

Con cancro cervicale che è il cancro d'avvenimento di quarto il più delle volte in donne universalmente, è importante che sempre più le donne passano attraverso le prove di selezione regolari ed assistono alle nomine di seguito. Nel 2018 da solo c'erano circa 570.000 nuovi casi di cancro cervicale con 310.000 donne che muoiono dalla malattia.

L'infezione di HPV rappresenta la maggior parte delle casse del cancro cervicale, con oltre 25 tipi di HPV che sono sessualmente - trasmesso, 12 di cui portano un ad alto rischio di cancro con la loro capacità di disattivare la tumore-soppressione delle proteine. Ciò è vero per i tipi 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 e 68 di HPV.

Il Dott. Nedjai ha concluso:

“La prova di HPV sta trasformandosi in rapido nel metodo di vagliatura primario per cancro cervicale universalmente. È un metodo molto sensibile, molto buono per la rilevazione dei positivi veri, ma manca della specificità - cioè una seconda prova è necessaria escludere le donne positive di HPV che non sono al rischio aumentato di sviluppare il cancro. La scelta di una strategia appropriata per le donne positive ad alto rischio di HPV è un punto chiave.

“Invitare la prova di auto-campionatura per migliorare le tariffe di accettazione per screening del cancro cervicale come pure ridurre i costi ai servizi sanitari e migliorare la prestazione dei programmi di 'screening'.„

Source:

EurekAlert! Science News. Cervical Pre-Cancer Can Be Detected in Self-Collected Urine or Vaginal Samples. (2019). https://www.eurekalert.org/emb_releases/2019-11/ncri-cpc110119.php

Lois Zoppi

Written by

Lois Zoppi

Lois is a freelance copywriter based in the UK. She graduated from the University of Sussex with a BA in Media Practice, having specialized in screenwriting. She maintains a focus on anxiety disorders and depression and aims to explore other areas of mental health including dissociative disorders such as maladaptive daydreaming.

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