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el Uno mismo-muestreo podía aumentar la detección del pre-cáncer cervical

Una prueba no invasor para descubrir el pre-cáncer cervical se ha desarrollado con un estudio llevado por el director del instituto de Wolfson del remedio preventivo en Queen Mary, en las esperanzas de aumentar los índices de participación en programas de cribado del cáncer de cuello del útero. La prueba analiza la orina y las muestras vaginales cerco por las mujeres en casa.

Cáncer de cuello del úteroHaber de imagen: Estallan/Shutterstock.com

El pre-cáncer cervical, también llamado neoplasia intraepitelial cervical (CIN), refiere al revelado de incrementos anormales en la superficie de la cerviz que puede crecer en las células cacerígenas. el Pre-cáncer se convierte sobre tres escenarios, CIN1, CIN2, y CIN3, con cada escenario viendo las células del pre-cáncer llegan a ser más probables para convertirse en las células cacerígenas.

Aproximadamente 1 en 20 mujeres tiene cambios anormales que podrían progresar al cáncer de cuello del útero y se refieran experimenten un colposcopy, donde la cerviz se examina bajo aumento para descubierto, muestreado, y tratado antes del riesgo de cáncer puede aumentar. Como tal, los investigadores apuntaron fijar si podrían determinar a mujeres con el pre-cáncer CIN3 usando la orina y las muestras vaginales.

Una nueva prueba

La prueba se centró en el clasificador S5 de la metilación, observando la metilación de la DNA (un cambio químico a una de las cuatro cartas bajas de la DNA que constituyen la clave genética humana) de los cuatro tipos del papillomavirus humano (HPV) que se conectan lo más fuertemente posible al cáncer de cuello del útero: HPV16, HPV18, HPV31, y HPV33. La prueba S5 también observada el gen humano EPB41L3 para rayar el nivel de riesgo, con una muesca encima de cierto punto de atajo que sugiere un riesgo creciente de una lesión del pre-cáncer, con muescas más altas indicando niveles más altos de riesgo de cáncer.

Se invitó a las mujeres que asistían a la clínica del colposcopy en el hospital real de Londres después de que las células anormales hubieran sido descubiertas a través de una prueba de la mancha o ellas habían sido positivo probado para el papillomavirus (HPV) humano que participaran en el estudio que incluyó vaginal y muestras de orina. Las mujeres podían cerco ambas muestras ellos mismos, usando los lampazos para las muestras vaginales. Después de que 620 mujeres proveyeran de muestras vaginales 503 de las mujeres también que ofrecían una muestra de orina, los investigadores extrajeron y analizaban la DNA y generaron las muescas S5.

Presentando la investigación en la conferencia del cáncer de 2019 NCRI hoy, el Dr. Belinda Nedjai, un profesor investigador mayor y el director del laboratorio molecular en Queen Mary, Universidad de Londres, Reino Unido de la epidemiología, dijeron que las mujeres prefirieron las pruebas del uno mismo-muestreo a asistir una cita de la investigación en la cirugía de un doctor.

El uso inicial del uno mismo-muestreo es probable estar para las mujeres que no asisten a la clínica después de una invitación de la investigación y a países sin un programa de cribado del cáncer de cuello del útero. A más largo plazo, el uno mismo-muestreo podía convertirse en el método estándar para todas las pruebas de cribado. El estudio indicó que las mujeres prefirieron mucho el hacer de una prueba en casa que asistiendo a la cirugía de un doctor.”

El Dr. Belinda Nedjai, profesor investigador mayor y director del laboratorio molecular de Epedimiology, Universidad de Londres de Queen Mary

En la investigación anterior Nedjai y su equipo de investigación en Queen Mary había encontrado que la prueba S5 era el 100 por ciento de exacto al descubrir el cáncer de cuello del útero invasor usando muestras cervicales y el 93 por ciento de exacto al descubrir el pre-cáncer en pacientes HPV-positivos.

“Encontramos que S5 más con clase con o sin la prueba de HPV trabajó bien en orina y muestras vaginales,” al Dr. Nedjai dijimos. “Distinguió entre las mujeres que no tenían ninguna lesión precancerosa y las que tenían CIN3 o lesiones más altas.

“Evaluamos dos maneras distintas que S5 podría ser utilizado. Primero probamos S5 como prueba secundaria en mujeres positivas de HPV para limitar el número de pacientes enviados al colposcopy. En orina, S5 era mejor en correctamente determinar a las mujeres que tenían lesiones del pre-cáncer que la prueba para la presencia de HPV16 o 18; el 96 por ciento de CIN3 verdadero fue determinado con S5 comparado al 73 por ciento con un HPV16 o una prueba 18. En segundo lugar, evaluamos S5 como prueba independiente, sin la primera prueba de HPV que hacía. Ajustamos los atajos para determinar por lo menos el 85 por ciento de positivos verdaderos. Orina realizada así como uno mismo-cerco muestras vaginales.

“Estamos trabajando actualmente en nuevos marcadores para intentar perfeccionar la exactitud del clasificador incluso más futuro, pero estas conclusión representan un avance en la investigación de cáncer de cuello del útero, especialmente para las mujeres que no asisten a la clínica, tal como más viejas mujeres, o las mujeres que encuentran la prueba de la mancha demasiado dolorosa o que no tienen acceso a un programa de cribado en su país. Pensamos que es prometedor.”

En el futuro, las muestras para HPV y el análisis de la metilación se podían cerco en casa, evitando la necesidad de asistir a una clínica en absoluto.

El Dr. Manuel Rodriguez-Justo, patólogo del consultor en la Universidad Londres (Reino Unido) y pieza del subcomité del NCRI en la detección temprana y la prevención, que no estuvo implicada en el estudio, dio su opinión sobre esta investigación prometedora.

“Ésta es la investigación emocionante que las demostraciones él son posibles descubrir el pre-cáncer cervical que está en de alto riesgo de convertirse en cáncer invasor en orina y muestras vaginales cerco por las mujeres en la comodidad y la aislamiento de sus propios hogares. Esto tiene el potencial de revolucionar la manera que se sigue una prueba positiva de HPV, así como haciéndola más fácil para las mujeres en países sin programa de cribado del cáncer de cuello del útero ser probado.”

El Uno mismo-Muestreo podía perfeccionar números de investigación

Él explicó que aunque el programa de cribado BRITÁNICO del cáncer de cuello del útero en el Reino Unido haya sido acertado, ha habido una disminución en la absorción en ciertas áreas del país y particularmente de los grupos étnicos. Con la validación con la prueba adicional en una amplia gama de grupos étnicos, la prueba S5 y la puesta en vigor de la orina de la uno mismo-muestra y de las pruebas vaginales podrían aumentar los números de mujeres que eran probadas y reducir los costos de funcionar con programas de cribado, mientras que también mantenía los niveles de la sensibilidad que las pruebas actuales de la mancha logran para descubrir lesiones del pre-cáncer.

Con el cáncer de cuello del útero siendo el cáncer de ocurrencia del cuarto lo más frecuentemente en mujeres por todo el mundo, es importante que las mujeres pasan cada vez más a través de pruebas de cribado regulares y asisten a citas de la continuación. Solamente había en 2018 aproximadamente 570.000 nuevos casos de cáncer de cuello del útero con 310.000 mujeres que morían de la enfermedad.

La infección de HPV explica a la mayoría de cajas del cáncer de cuello del útero, con sobre 25 tipos de HPV que está sexual - transmitido, 12 cuyo lleve un de alto riesgo del cáncer con su capacidad de desactivar la tumor-supresión de las proteínas. Esto es verdad de los tipos 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, y 68 de HPV.

El Dr. Nedjai concluyó:

La “prueba de HPV se está convirtiendo en rápidamente el método de cribado primario para el cáncer de cuello del útero por todo el mundo. Es un método muy sensible, muy bueno en descubrir positivos verdaderos, pero falta especificidad - es decir una segunda prueba es necesaria excluir a las mujeres positivas de HPV que no están en el riesgo creciente de desarrollar el cáncer. La opción de una estrategia apropiada para las mujeres positivas de alto riesgo de HPV es una cuestión clave.

“Preveemos que la prueba del uno mismo-muestreo perfeccione los regímenes de aceptación para la investigación de cáncer de cuello del útero, así como reduzca costos a los servicios médicos y perfeccione el funcionamiento de los programas de cribado.”

Source:

EurekAlert! Science News. Cervical Pre-Cancer Can Be Detected in Self-Collected Urine or Vaginal Samples. (2019). https://www.eurekalert.org/emb_releases/2019-11/ncri-cpc110119.php

Lois Zoppi

Written by

Lois Zoppi

Lois is a freelance copywriter based in the UK. She graduated from the University of Sussex with a BA in Media Practice, having specialized in screenwriting. She maintains a focus on anxiety disorders and depression and aims to explore other areas of mental health including dissociative disorders such as maladaptive daydreaming.

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