La naissance avant terme a des conséquences durables pour les enfants et leur famille

Aux Etats-Unis, 1 dans 10 bébés est avant terme né, ou à un âge gestationnel de moins de 37 semaines. Les causes de la naissance avant terme sont compliquées mais les effets sont clairs : La naissance avant terme a des conséquences durables pour l'enfant et leur famille.

Le bulletin 2019 de March of Dimes comporte les statistiques de la naissance avant terme et des causes déterminantes sociales de la santé (telles que la pauvreté) et les actions de police qui affectent des mamans et des bébés, et est cette année avisée par une analyse du coût de naissance avant terme, abouti par l'université du professeur d'économie d'Utah Normand Waitzman et Ali Jalali, maintenant un associé post-doctoral à la police et à la recherche de santé de médicament de Weill Cornell. Le coût total en 2016, y compris des coûts médicaux pour des enfants, coûts médicaux de la distribution maternelle, services d'intervention précoce et d'éducation spéciale et productivité détruite de marché du travail, s'est monté à $25,2 milliards, ou à une moyenne de $64.815 selon la naissance avant terme. À partir de 2005 à 2016, le coût moyen d'une naissance avant terme a augmenté de 25%. Les résultats, Waitzman a dit, est un point de départ pour des efforts s'orientants d'intervention. « Combien peut les soins prénatals opportuns et de haute qualité par exemple, réduire le régime de la naissance avant terme ? » il a dit. « L'âge gestationnel croissant même par quelques semaines réduirait des conséquences défavorables et les sauvegarderait beaucoup. »

« Chaque Américain devrait être alarmé au sujet de la condition de la santé maternelle et des nourissons dans ce pays, parce que c'est une édition qui touche chacun de nous. C'est une crise, pas deux. La santé des mamans et des bébés est puissant jointe, et nous devons commencer à la traiter en soi, » a dit Stacey D. Stewart, Président et Directeur Général de March of Dimes.

Bulletin 2019 de March of Dimes

Le bulletin, publié aujourd'hui, prouve que pendant la quatrième année dans une rangée, plus de bébés aux États-Unis étaient nés trop tôt. Avec le régime de la naissance avant terme grimpant de 9,63% en 2015 jusqu'à 10,02% en 2018, le pays a gagné de nouveau une pente de « C » (Utah gagné AC +, avec 9,4% de prématuré porté par bébés). Près des régimes croissants de la naissance avant terme, tous les ans, plus de 22.000 bébés meurent aux États-Unis avant leur premier anniversaire--deux bébés chaque heure. Les régimes de la mortalité maternelle et des complications sévères de grossesse sont également inadmissiblement élevés. Les États-Unis sont parmi les pays développés les plus dangereux dans lesquels pour donner naissance.

Nous avons conçu le bulletin de cette année pour comprendre mieux pourquoi nous faisons face à cette réalité perturbatrice en examinant des natalités avant terme et la santé des mamans. Seulement en évaluant la santé des mamans et des bébés ensemble en travers du continuum de soins pouvons nous abordons cette crise maternelle et des nourissons de la santé.

Rahul Gupta, inspecteur de la santé publique en chef médical et et vice-président principal de March of Dimes

Regarder les coûts

Les coûts de selon-condition de naissance avant terme sont des première pour le bulletin, et établissent sur le travail que Waitzman a commencé en 2007 en tant qu'élément d'une Commission de recherches à l'institut du médicament (maintenant le conservatoire national du médicament). Après avoir analysé précédemment les coûts d'anomalies congénitales, Waitzman a porté ses compétences à la Commission et a tabulé des coûts de naissance avant terme, basés en partie sur des caractéristiques de soins médicaux pour des cohortes portées en Utah entre 1998 et 2004.

Waitzman a branché sur une seule base de données longitudinale à la santé d'Intermountain. La base de données a fourni la fondation pour l'extrapolation des coûts médicaux de naissance avant terme par la petite enfance au pays. Il a utilisé d'autres bases de données pour des coûts médicaux au delà d'enfance et pour d'autres catégories de coût.

« Nous parlons des éditions de vie ici, » Waitzman a dit. « Aborder ces coûts exige l'investissement de beaucoup de ressources additionnelles, comprenant d'autres secteurs en dehors de santé. Nous devons également améliorer nos caractéristiques pour comprendre mieux les coûts à long terme de la santé et d'autres secteurs. »

Attention de solde à la distribution

Les coûts varient de la condition à la condition, même lorsque normalisé aux prix nationaux, prenant hors de l'équation les différences dans les coûts des soins de santé dans différentes conditions. Que le réglage met en valeur un critique factorisez derrière la variation de coût de condition--la distribution dans la population avant terme par âge gestationnel.

Selon des définitions officielles, des naissances avant terme sont divisées en naissances au-dessous de 28 semaines d'âge, ceux entre 28 et 31 semaines et ceux entre 32 et 36 semaines.

Les « conditions diffèrent en ce qui concerne la distribution par âge gestationnel de leur population avant terme de naissance, » Waitzman a dit, « et cela affecte profondément les coûts éventuels aux lesquels ils font face. » Les bébés extrêmement avant terme, par exemple (ceux au-dessous de 28 semaines dans l'âge gestationnel), constituent 7% de naissances avant terme mais engagent 33% du coût général.

Utilisations de Waizman cette distribution de décomposer pourquoi les coûts moyens de l'Utah sont généralement inférieurs. Le régime de la condition des naissances avant terme extrêmes est inférieur, il a dit. « Mais quoique ce régime soit inférieur, le taux de mortalité infantile parmi ce groupe est réellement plus élevé. »

Cette distribution aide également des analyses de gain d'autres conditions. Exprimé en prix de condition-détail, le Texas selon le coût avant terme de naissance était $61.910 en 2016, inférieur la Californie à $75.232. Mais le taux de natalité avant terme du Texas était plus élevé que la Californie et a été biaisé plus vers des âges gestationnels inférieurs, qui transportent des coûts plus élevés. Ainsi si les prix sont normalisés aux prix nationaux, Waitzman et Jalali écrivez dans l'état de March of Dimes, les coûts de selon-naissance dans le Texas sont réellement plus élevés qu'en Californie.

Si tout va bien, les caractéristiques donneront à analyse dans les voies chaque condition et la communauté peut orienter des efforts d'intervention. « Il y a des voies que nous pouvons réduire le fardeau social par des interventions à la naissance avant terme inférieure, à la communauté et au niveau de condition, » Waitzman a dit.

Cela n'est pas parfait. Mais il peut être.

March of Dimes reste résolu que la condition faible de la santé maternelle et des nourissons aux États-Unis est injuste et doit être adressée. Le bulletin est un appel public à l'action aux niveaux de ressortissant, de condition et de ville à lutter pour la santé de tous les mamans et bébés.

Joignez le combat en participant à la campagne de #ItsNotFine de March of Dimes pendant le #PrematurityAwarenessMonth. Visite MarchofDimes.org pour apprendre plus au sujet des mesures que vous pouvez prendre, comprenant :

  • Avocat en signant une pétition pour encourager des législateurs à améliorer la santé des mamans et de leurs bébés en votant un projet de loi complet pour lutter pour la santé et les durées des mamans. Org/ActionCenter de visite à parler vers le haut et du #BlanketChange social d'utilisation de medias.
  • Donnez à l'org ou produisez votre propre campagne #DIYfundraising. Votre don a pu aider des voies comme :
    • $25 : Fournissez à un repas à une famille un bébé restant dans le NICU.
    • $50 : Aidez NICU les bébés pour établir des obligations avec leurs familles par les programmes qui donnent à des parents l'occasion de les consolider, même par un séjour d'hôpital.
    • $75 : Fournissez les soins prénatals de qualité à une maman en danger.