La nascita prematura ha conseguenze durevoli per i bambini e la loro famiglia

Negli Stati Uniti, 1 in 10 bambini è prematuro nato, o ad un'età gestazionale di meno di 37 settimane. Le cause della nascita prematura sono complicate ma gli effetti sono chiari: La nascita prematura ha conseguenze durevoli per il bambino e la loro famiglia.

La pagella 2019 di March of Dimes caratterizza le statistiche della nascita prematura e dei fattori determinanti sociali di salubrità (quale povertà) e gli atti di polizza che pregiudicano le mamme ed i bambini ed è questo anno informato da un'analisi del costo della nascita prematura, piombo dall'università di normanno Waitzman ed Ali Jalali, ora un socio postdottorale di professore di economia di Utah a polizza & alla ricerca di sanità della medicina di Weill Cornell. Il costo complessivo nel 2016, compresi i costi medici per i bambini, costi medici della consegna materna, servizi iniziali di formazione speciale e di intervento e produttività persa del mercato del lavoro, totalizzati $25,2 miliardo, o una media di $64.815 per nascita prematura. Dal 2005 al 2016, il costo medio di una nascita prematura è aumentato di 25%. I risultati, Waitzman ha detto, sono un punto di partenza per gli sforzi di focalizzazione di intervento. “Quanto può la visita prenatale di alta qualità e tempestiva per esempio, portare giù la tariffa della nascita prematura?„ ha detto. “L'età gestazionale aumentante anche entro alcune settimane diminuirebbe le conseguenze avverse e risparmierebbe molto.„

“Ogni americano dovrebbe essere allarmato circa lo stato di salubrità materna ed infantile in questo paese, perché è un'emissione che tocca ciascuno noi. Ciò è una crisi, non due. La salubrità delle mamme e dei bambini potente è collegata e dobbiamo cominciare trattarla come tale,„ ha detto Stacey D. Stewart, presidente e direttore generale di March of Dimes.

Pagella 2019 di March of Dimes

La pagella, pubblicata oggi, indica che per il quarto anno in una riga, più bambini negli Stati Uniti nascevano troppo presto. Con la tariffa della nascita prematura che aumenta nel 2018 da 9,63% nel 2015 a 10,02%, la nazione ancora una volta utile un grado “di C„ (Utah utile corrente alternata +, con 9,4% di prematuro sopportato bambini). Accanto alle tariffe aumentanti della nascita prematura, ogni anno, più di 22.000 bambini muoiono negli Stati Uniti prima del loro primo compleanno--due bambini ogni ora. Le tariffe di morte ostetrica e delle complicazioni severe di gravidanza egualmente sono in modo inaccettabile alte. Gli Stati Uniti sono fra le nazioni sviluppate più pericolose in cui dare alla luce.

Abbiamo progettato la pagella di quest'anno per capire meglio perché stiamo affrontando questa realtà preoccupante esaminando i tassi di natalità prematuri e la salubrità delle mamme. Soltanto valutando la salubrità delle mamme e dei bambini attraverso il continuum di cura possiamo insieme affrontiamo questa crisi di salubrità materna ed infantile.

Rahul Gupta, medico principale e operatore sanitario e vice presidente senior di March of Dimes

Esaminando i costi

I costi dello per-stato della nascita prematura sono i primi per la pagella e costruiscono su lavoro che Waitzman ha avviato nel 2007 come componente di un comitato della ricerca all'istituto di medicina (ora l'accademia nazionale di medicina). Precedentemente analizzando i costi dei difetti di nascita, Waitzman ha portato la sua competenza al comitato ed ha tabulato i costi della nascita prematura, basati in parte sui dati di assistenza medica per i gruppi sopportati nell'Utah fra 1998 e 2004.

Waitzman ha attinto un database longitudinale unico alla sanità di Intermountain. Il database ha fornito le fondamenta per l'estrapolazione dei costi medici della nascita prematura con prima infanzia alla nazione. Ha ritirato sopra altri database per i costi medici oltre l'infanzia e per altre categorie di costo.

“Stiamo parlando delle emissioni di vita qui,„ Waitzman ha detto. “Fare fronte a quei costi richiede l'investimento di molte risorse supplementari, includente da altri settori fuori della sanità. Egualmente dobbiamo migliorare i nostri dati per capire meglio i costi a lungo termine da salubrità e da altri settori.„

Attenzione di paga alla distribuzione

I costi variano dallo stato allo stato, anche quando standardizzato ai prezzi nazionali, catturanti dall'equazione le differenze nei costi della sanità negli stati differenti. Che l'adeguamento evidenzia un critico scomponga dietro la variazione di costo dello stato--la distribuzione all'interno della popolazione prematura dall'età gestazionale.

Secondo le definizioni ufficiali, le nascite premature sono divise nelle nascite al di sotto di 28 settimane dell'età, quelle fra 28 e 31 settimana e quelle fra 32 e 36 settimane.

“Gli stati differiscono riguardo alla distribuzione dall'età gestazionale della loro popolazione prematura della nascita,„ Waitzman ha detto, “e quello profondamente pregiudica gli ultimi costi che affrontano.„ I bambini estremamente prematuri, per esempio (quelli al di sotto di 28 settimane nell'età gestazionale), costituiscono 7% delle nascite premature ma incorrono 33% del costo globale.

Usi di Waizman quella distribuzione ripartire perché i costi medi dell'Utah sono generalmente bassi. La tariffa dello stato delle nascite premature estreme è bassa, ha detto. “Ma anche se quella tariffa è più bassa, il tasso di mortalità infantile fra quel gruppo è realmente più alto.„

Quella distribuzione egualmente aiuta le comprensioni di guadagno da altri stati. Espresso nei prezzi di stato specifici, il Texas per costo prematuro della nascita era nel 2016 $61.910, inferiore alla California a $75.232. Ma l'indice di natalità prematuro del Texas era superiore alla California ed è stato distorto più verso le età gestazionali più basse, che portano gli più alti costi. Così se i prezzi sono standardizzati ai prezzi nazionali, Waitzman e Jalali scriva nel rapporto di March of Dimes, i costi della per-nascita nel Texas sono realmente superiore a nella California.

Eventualmente, i dati daranno a comprensione nei modi ogni stato e la comunità può concentrare gli sforzi di intervento. “Ci sono modi che possiamo portare giù il carico sociale con gli interventi alla nascita prematura più bassa, sia alla comunità che al livello di stato,„ Waitzman ha detto.

Non è fine. Ma può essere.

March of Dimes rimane risoluto che lo stato difficile di salubrità materna ed infantile negli Stati Uniti è inconcepibile e deve essere indirizzato. La pagella è una chiamata pubblica ad atto ai livelli del cittadino, dello stato e della città combattere per la salubrità di tutti i mamme e bambini.

Unisca la lotta partecipando alla campagna di #ItsNotFine di March of Dimes durante il #PrematurityAwarenessMonth. Visita MarchofDimes.org per imparare più circa i provvedimenti che potete prendere, includendo:

  • Avvocato firmando una petizione per incoraggiare i legislatori a migliorare la salubrità delle mamme e dei loro bambini approvando una legge completa per combattere per la salubrità e le vite delle mamme. Org/ActionCenter di visita da parlare su e sul #BlanketChange sociale di uso di media.
  • Doni a org o cri la vostra propria campagna #DIYfundraising. La vostra donazione ha potuto aiutare nei modi come:
    • $25: Fornisca ad un pasto ad una famiglia un bambino che resta nel NICU.
    • $50: Aiuti i bambini di NICU a sviluppare le obbligazioni con le loro famiglie con i programmi che danno a genitori la probabilità consolidarli, anche con una degenza in ospedale.
    • $75: Fornisca la visita prenatale di qualità ad una mamma al rischio.