O nascimento prematuro tem conseqüências duráveis para crianças e sua família

Nos Estados Unidos, 1 em 10 bebês é prematuro nascido, ou em uma idade gestacional de menos de 37 semanas. As causas do nascimento prematuro são complicadas mas os efeitos são claros: O nascimento prematuro tem conseqüências duráveis para a criança e sua família.

As notas 2019 de March of Dimes caracterizam as estatísticas do nascimento prematuro e de causas determinantes sociais da saúde (tais como a pobreza) e as acções da política que afectam mamãs e bebês, e são este ano informado por uma análise do custo do nascimento prematuro, conduzido pelo professor de economia normando da Universidade de Utah Waitzman e Ali Jalali, agora um associado pos-doctoral na política & na pesquisa dos cuidados médicos da medicina de Weill Cornell. O custo total em 2016, incluindo custos médicos para crianças, custos médicos da entrega materna, serviços adiantados da intervenção e do ensino especial e produtividade perdida do mercado laboral, totalizados $25,2 bilhões, ou uma média de $64.815 pelo nascimento prematuro. Desde 2005 até 2016, o custo médio de um nascimento prematuro aumentou por 25%. Os resultados, Waitzman disse, é um ponto de partida para esforços de focalização da intervenção. “Quanto pode o cuidado pré-natal oportuno e de alta qualidade por exemplo, para derrubar a taxa de nascimento prematuro?” disse. “A idade gestacional crescente mesmo em algumas semanas reduziria conseqüências adversas e salvar muito.”

“Cada americano deve ser alarmado sobre o estado de saúde materna e infantil neste país, porque é uma edição que toque em cada um de nós. Esta é uma crise, não dois. A saúde das mamãs e dos bebês é ligada poderosa, e nós precisamos de começar tratá-la como tal,” disse Stacey D. Stewart, presidente e director geral de March of Dimes.

Notas 2019 de March of Dimes

As notas, emitidas hoje, mostram que pelo quarto ano em seguido, mais bebês nos E.U. eram nascidos demasiado logo. Com a taxa de nascimento prematuro que aumenta de 9,63% em 2015 a 10,02% em 2018, a nação ganhou mais uma vez uma categoria de “C” (Utá ganhado corrente alternada +, com o 9,4% de prematuro carregado bebês). Ao lado das taxas crescentes de nascimento prematuro, todos os anos, mais de 22.000 bebês morrem nos E.U. antes de seu primeiro aniversário--dois bebês cada hora. As taxas de morte materna e de complicações severas da gravidez igualmente são inaceitàvel altas. Os E.U. estão entre as nações desenvolvidas as mais perigosas em que para dar o nascimento.

Nós projectamos as notas deste ano compreender melhor porque nós estamos enfrentando esta realidade de perturbação examinando taxas de natalidade prematuras e a saúde das mamãs. Somente avaliando a saúde das mamãs e dos bebês junto através da série contínua de cuidado podemos nós abordamos esta crise de saúde materna e infantil.

Rahul Gupta, oficial principal médico e de saúde e vice-presidente superior de March of Dimes

Olhando os custos

Os custos do por-estado do nascimento prematuro são uns primeiros para as notas, e constroem no trabalho que Waitzman começou em 2007 como parte de um painel da pesquisa no instituto da medicina (agora academia nacional da medicina). Previamente analisando os custos dos defeitos congénitos, Waitzman trouxe sua experiência ao painel e tabulou os custos do nascimento prematuro, baseados na parte em dados dos cuidados médicos para as coortes carregadas em Utá entre 1998 e 2004.

Waitzman bateu em uma base de dados longitudinal original em cuidados médicos de Intermountain. A base de dados forneceu a fundação para a extrapolação de custos médicos do nascimento prematuro com a primeira infância à nação. Desenhou em cima de outras bases de dados para custos médicos além da infância e para outras categorias de custo.

“Nós estamos falando sobre edições da vida aqui,” Waitzman disse. “Abordar aqueles custos exige o investimento de muitos recursos adicionais, incluindo de outros sectores fora dos cuidados médicos. Nós igualmente precisamos de melhorar nossos dados para compreender melhor os custos a longo prazo da saúde e dos outros sectores.”

Atenção do pagamento à distribuição

Os custos variam do estado ao estado, mesmo quando estandardizado aos preços nacionais, tomando fora da equação as diferenças nos custos dos cuidados médicos em estados diferentes. Que o ajuste destaca um crítico fatore atrás da variação de custo do estado--a distribuição dentro da população prematura pela idade gestacional.

De acordo com definições oficiais, os nascimentos prematuros são divididos em nascimentos sob 28 semanas da idade, aquelas entre 28 e 31 semanas e aquelas entre 32 e 36 semanas.

Os “estados diferem no que diz respeito à distribuição pela idade gestacional de sua população prematura do nascimento,” Waitzman disse, “e aquele afecta profundamente os custos finais que enfrentam.” Os bebês extremamente prematuros, por exemplo (aqueles sob 28 semanas na idade gestacional), constituem 7% de nascimentos prematuros mas incorrem 33% do custo total.

Usos de Waizman essa distribuição dividir porque os custos médios de Utá são geralmente baixos. A taxa do estado de nascimentos prematuros extremos é baixa, disse. “Mas mesmo que essa taxa seja mais baixa, a taxa de mortalidade infantil entre esse grupo é realmente mais alta.”

Essa distribuição igualmente ajuda introspecções do ganho de outros estados. Expressado em preços estado-específicos, Texas pelo custo prematuro do nascimento era $61.910 em 2016, abaixa do que Califórnia em $75.232. Mas o coeficiente de natalidade prematuro de Texas era mais alto do que Califórnia e foi enviesado mais para umas mais baixas idades gestacionais, que levassem uns custos mais altos. Assim se os preços são estandardizados aos preços nacionais, Waitzman e Jalali escreva no relatório de March of Dimes, os custos do por-nascimento em Texas são realmente mais alto do que em Califórnia.

Esperançosamente, os dados dão a introspecção nas maneiras cada estado e a comunidade pode focalizar esforços da intervenção. “Há umas maneiras que nós podemos derrubar a carga social com as intervenções a um mais baixo nascimento prematuro, a comunidade e nível estadual,” Waitzman disse.

Não é fino. Mas pode ser.

March of Dimes permanece inflexível que o estado deficiente de saúde materna e infantil nos E.U. é desmedido e deve ser endereçado. As notas são um atendimento público à acção a níveis do nacional, do estado e da cidade a lutar pela saúde de todas as mamãs e bebês.

Junte-se à luta participando na campanha do #ItsNotFine de March of Dimes durante o #PrematurityAwarenessMonth. Visita MarchofDimes.org para aprender mais sobre as acções que você pode tomar, incluindo:

  • Advogado assinando uma petição para incentivar legisladores melhorar a saúde das mamãs e dos seus bebês passando uma conta detalhada para lutar pela saúde e pelas vidas das mamãs. Org/ActionCenter da visita a falar acima e no #BlanketChange social do uso dos media.
  • Doe no org ou crie sua própria campanha #DIYfundraising. Sua doação podia ajudar nas maneiras como:
    • $25: Forneça uma refeição a uma família um bebê que fica no NICU.
    • $50: Ajude bebês de NICU a construir ligações com suas famílias com os programas que dão a pais a possibilidade os consolidar, mesmo com uma estada do hospital.
    • $75: Forneça o cuidado pré-natal da qualidade a uma mamã em risco.