El nacimiento prematuro tiene consecuencias duraderas para los niños y su familia

En los Estados Unidos, 1 en 10 bebés es prematuro nacido, o en una edad gestacional de menos de 37 semanas. Las causas del nacimiento prematuro son complicadas pero los efectos están sin obstrucción: El nacimiento prematuro tiene consecuencias duraderas para el niño y su familia.

El boletín de notas 2019 de March of Dimes ofrece las estadísticas del nacimiento prematuro y de determinantes sociales de la salud (tales como pobreza) y las acciones del plan de acción que afectan a mamáes y a bebés, y es este año informado por un análisis del costo del nacimiento prematuro, llevado por la universidad del profesor de economía de Utah normando Waitzman y Ali Jalali, ahora un socio postdoctoral en el plan de acción y la investigación de la atención sanitaria del remedio de Weill Cornell. El costo total en 2016, incluyendo los costos médicos para los niños, los costos médicos del lanzamiento maternal, los servicios de la intervención temprana y de la educación especial y la productividad perdida del mercado laboral, sumados $25,2 mil millones, o un promedio de $64.815 por nacimiento prematuro. A partir de 2005 a 2016, el costo medio de un nacimiento prematuro aumentó en el 25%. Los resultados, Waitzman dijo, son un punto de partida para los esfuerzos de enfoque de la intervención. “Cuánto puede el cuidado prenatal oportuno y de alta calidad por ejemplo, derribar el índice de nacimiento prematuro?” él dijo. La “edad gestacional cada vez mayor incluso por algunas semanas reduciría consecuencias adversas y las salvaría mucho.”

“Cada americano debe ser alarmado sobre el estado de la salud maternal e infantil en este país, porque es una entrega que toca a cada uno de nosotros. Ésta es una crisis, no dos. La salud de mamáes y de bebés potente se conecta, y necesitamos comenzar a tratarla como tal,” dijo a Stacey D. Stewart, Presidente y Director General de March of Dimes.

Boletín de notas 2019 de March of Dimes

El boletín de notas, publicado hoy, muestra que por el cuarto año en fila, más bebés en los E.E.U.U. nacieron demasiado pronto. Con el índice de nacimiento prematuro aumentando a partir del 9,63% en 2015 a 10,02% en 2018, la nación ganó de nuevo una pendiente de “C” (Utah ganado A.C. +, con 9,4% de prematuro soportada los bebés). Al lado de los índices cada vez mayores de nacimiento prematuro, cada año, más de 22.000 bebés mueren en los E.E.U.U. antes de su primer cumpleaños--dos bebés cada hora. Los índices de muerte maternal y de complicaciones severas del embarazo también son inaceptable altos. Los E.E.U.U. están entre las naciones desarrolladas más peligrosas en las cuales dar a luz.

Diseñamos el boletín de notas de este año para entender mejor porqué estamos haciendo frente a esta realidad que perturba examinando índices de natalidad prematuros y la salud de mamáes. Solamente evaluando la salud de mamáes y de bebés juntos a través de la serie continua de cuidado podemos abordamos esta crisis de salud maternal e infantil.

Rahul Gupta, principal oficial médico y de salud y vicepresidente de March of Dimes

Observar los costos

Los costos del por-estado del nacimiento prematuro son primeros para el boletín de notas, y emplean el trabajo que Waitzman comenzó en 2007 como parte de un panel de la investigación en el instituto del remedio (ahora la academia nacional de remedio). Previamente analizando los costos de los defectos de nacimiento, Waitzman trajo su experiencia al panel y tabuló los costos del nacimiento prematuro, basados en parte en los datos de la asistencia médica para las cohortes soportadas en Utah entre 1998 y 2004.

Waitzman golpeó ligeramente en una base de datos longitudinal única en la atención sanitaria de Intermountain. La base de datos ofreció el asiento para la extrapolación de costos médicos del nacimiento prematuro con niñez temprana a la nación. Él drenó sobre otras bases de datos para los costos médicos más allá de la niñez y para otras categorías del costo.

“Estamos hablando de entregas del curso de la vida aquí,” Waitzman dijo. “Abordar esos costos requiere la inversión de muchos recursos adicionales, incluyendo de otros sectores fuera de la atención sanitaria. También necesitamos perfeccionar nuestros datos para entender mejor los costos a largo plazo de la salud y de otros sectores.”

Atención de la paga a la distribución

Los costos varían de estado al estado, incluso cuando están estandardizados a los precios nacionales, sacando de la ecuación las diferencias en costos de atención sanitaria en diversos estados. Que el ajuste destaca un crítico descomponga en factores detrás de la variación de costo del estado--la distribución dentro de la población prematura por edad gestacional.

Según definiciones oficiales, los nacimientos prematuros se dividen en nacimientos bajo 28 semanas de la edad, ésas entre 28 y 31 semanas y ésas entre 32 y 36 semanas.

Los “estados difieren en cuanto a la distribución por edad gestacional de su población prematura del nacimiento,” Waitzman dijo, “y ése afecta profundamente a los costos finales a que hacen frente.” Los bebés extremadamente prematuros, por ejemplo (ésos bajo 28 semanas en edad gestacional), constituyen el 7% de nacimientos prematuros pero incurren en el 33% del costo total.

Aplicaciones de Waizman esa distribución de analizar porqué los costos medios de Utah son generalmente inferiores. El índice del estado de nacimientos prematuros extremos es inferior, él dijo. “Pero aunque ese régimen es más inferior, la tasa de mortalidad infantil entre ese grupo es real más alta.”

Esa distribución también ayuda a discernimientos del avance de otros estados. Expresado en precios estado-específicos, Tejas por costo prematuro del nacimiento era $61.910 en 2016, baja que California en $75.232. Pero el índice de natalidad prematuro de Tejas era más alto que California y fue sesgado más hacia edades gestacionales más inferiores, que llevan costos más altos. Tan si los precios se estandardizan a los precios nacionales, Waitzman y Jalali escriba en el parte de March of Dimes, los costos del por-nacimiento en Tejas son real más alto que en California.

Esperanzadamente, los datos darán a discernimiento en las maneras cada estado y la comunidad puede enfocar esfuerzos de la intervención. “Hay maneras que podemos derribar la carga social con intervenciones a un nacimiento prematuro más inferior, en la comunidad y el nivel de estado,” Waitzman dijo.

No es fino. Pero puede ser.

March of Dimes sigue siendo firme que el estado pobre de la salud maternal e infantil en los E.E.U.U. es injusto y debe ser dirigido. El boletín de notas es un lamamiento a la acción público en los niveles del nacional, del estado y de la ciudad a luchar para la salud de todas las mamáes y bebés.

Ensamble el combate participando en la campaña del #ItsNotFine de March of Dimes durante #PrematurityAwarenessMonth. Visita MarchofDimes.org para aprender más sobre medidas que usted puede tomar, incluyendo:

  • Abogado firmando una petición para animar a legisladores a perfeccionar la salud de mamáes y de sus bebés aprobando una ley completa para luchar para la salud y las vidas de mamáes. Visita org/ActionCenter a hablar encima y en de #BlanketChange social del uso de los ambientes.
  • Done en el org o cree su propia campaña #DIYfundraising. Su donación podía ayudar de maneras por ejemplo:
    • $25: Provea de una comida a una familia un bebé tirante en el NICU.
    • $50: Ayude a los bebés de NICU a construir ligazones con sus familias con los programas que dan a padres la oportunidad de consolidarlos, incluso con un retén del hospital.
    • $75: Ofrezca el cuidado prenatal de la calidad a una mamá a riesgo.