Patients métaboliques de chirurgie deux fois moins vraisemblablement d'avoir des crises cardiaques récurrentes et fatales

Les patients métaboliques de chirurgie présentant une histoire de la maladie coronarienne étaient environ deux fois moins vraisemblablement d'avoir une crise cardiaque récurrente et fatale ou de développer l'insuffisance cardiaque systolique comparée aux patients attentivement appariés qui n'ont pas eu la chirurgie, selon une étude neuve des chercheurs de la Floride de clinique de Cleveland qui ont présenté leurs découvertes aujourd'hui à la sociététh de 36 Américains pour la rencontre annuelle métabolique et de la chirurgie bariatrique (ASMBS) chez ObesityWeek 2019.

Patients qui n'ont pas eu métabolique ou la chirurgie bariatrique étaient 1,87 fois pour développer l'insuffisance cardiaque systolique, comparés à ceux qui ont eu la chirurgie. L'étude a également constaté que la chirurgie métabolique a eu une action protectrice contre mourir de l'infarctus du myocarde récurrent ou de la crise cardiaque, avec les patients chirurgicaux ayant deux et de demi périodes moins de risque comparé aux patients qui n'ont jamais eu métabolique ou la chirurgie bariatrique. Une histoire de diabète, qui s'améliore dans la plupart des patients après la chirurgie métabolique, a considérablement augmenté la probabilité de développer l'insuffisance cardiaque systolique dans ceux avec une histoire d'infarctus du myocarde précédent.

L'étude comparée les résultats cardiovasculaires d'environ 8.200 patients métaboliques de chirurgie avec plus de 79.000 patients nonsurgical présentant l'obésité sévère et une histoire de cardiopathie utilisant l'échantillon national de malade hospitalisé (NIS), la plus grande base de données de santé de malade hospitalisé de tout-débiteur. Presque la moitié des patients métaboliques de chirurgie a également eu une histoire d'un certain type de diabète et 73,3 pour cent ont eu l'hypertension, alors que les patients nonsurgical avaient des niveaux supérieurs les des deux maladies, qui sont des facteurs de risque pour la cardiopathie. L'obésité est également une cardiopathie de facteur de risque majeur et des crises cardiaques fatales. Tous les patients ont eu un indice de masse corporelle (BMI) de 35 ou plus élevé.

Nos découvertes proposent pour la première fois, cette chirurgie bariatrique peut éviter le développement de l'insuffisance cardiaque systolique et remarquablement réduire la mort de l'infarctus du myocarde récurrent ou de la crise cardiaque dans les patients présentant un risque cardiovasculaire plus élevé que la population moyenne. »

David Funes, DM, auteur d'étude et chargé de recherches à la bariatrique et institut métabolique à la clinique Weston, la Floride de Cleveland

L'insuffisance cardiaque systolique se produit quand les battements de coeur avec trop peu de force pour pousser assez de sang dans la circulation pour répondre aux besoins du fuselage de sang et d'oxygène. Selon le centres pour le contrôle et la prévention des maladies des États-Unis (CDC), environ 5,7 millions d'adultes ont l'insuffisance cardiaque et environ la moitié des gens qui développent la condition mourez dans un délai de cinq ans du diagnostic. L'association américaine de coeur estime qu'on dans cinq personnes qui ont une crise cardiaque sera réadmis à l'hôpital pour un second dans un délai de cinq ans. Tous les ans, il y a environ 335.000 crises cardiaques récurrentes aux Etats-Unis. La cardiopathie est la cause du décès du numéro 1 du pays.

« La chirurgie métabolique a été prouvée pour avoir les avantages cardiovasculaires significatifs et doit être considérée en tant qu'élément du plan de traitement pour des patients présentant l'obésité sévère et la maladie coronarienne, » a dit Éric J. DeMaria, DM, président, ASMBS et professeur et responsable, Division de général/de chirurgie bariatrique, École de Médecine de Brody, université est Greenville, l'OR de la Caroline, qui n'était pas impliqué dans l'étude. « La clavette est de traiter l'obésité plus tôt plutôt que plus tard pour ralentir l'étape progressive de la cardiopathie, pour réduire d'autres facteurs de risque comprenant l'hypertension et le diabète, et pour préserver la fonction cardiaque. »

Les états du centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) 93,3 million ou 39,8 pour cent d'adultes aux États-Unis ont eu l'obésité en 2015-2016. Les estimations d'ASMBS environ 24 millions ont une obésité sévère, que pour des moyens d'adultes un indice de masse corporelle de 35 ou plus dans une condition liée à l'obésité aiment le diabète ou un indice de masse corporelle de 40 ou plus. Selon l'ASMBS, 228.000 procédures de bariatrique ont été exécutées aux États-Unis en 2017, qui est environ 1 pour cent de la population habilitée à la chirurgie basée sur l'indice de masse corporelle.

Métabolique/chirurgie bariatrique s'est avéré la demande de règlement la plus efficace et la plus durable pour l'obésité sévère et on des conditions associées et des résultats dans la perte de poids significative. L'agence pour des importantes améliorations rapportées de recherches et de qualité de santé (AHRQ) dans la sécurité de métabolique/de chirurgie bariatrique dus dans la grande partie des techniques laparoscopic améliorées. Le risque de décès est environ 0,1 pour cent et la probabilité générale des complications importantes est environ 4 pour cent. Selon une étude de la bariatrique de la clinique de Cleveland et l'institut métabolique, la chirurgie bariatrique laparoscopic a la complication et les taux de mortalité comparables à certains des cabinets de consultation les plus sûrs et le plus couramment exécutés aux États-Unis, y compris la chirurgie de vésicule biliaire, l'appendicectomie et le remontage de genou.