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La chirurgie bariatrique peut couper le risque génétique pour développer le cancer du sein

Les femmes avec une prédisposition génétique pour le cancer du sein étaient 2,5 fois pour développer une malignité que des femmes avec le même risque génétique qui a subi la chirurgie de bariatrique ou de perte de poids, selon une étude neuve présentée aujourd'hui par des chercheurs de la Floride de clinique de Cleveland à la sociététh de 36 Américains pour la rencontre annuelle métabolique et de la chirurgie bariatrique (ASMBS) chez ObesityWeek 2019.

L'incidence de cancer du sein chez les femmes avec l'obésité sévère ou un indice de masse corporelle (BMI) de 35 ou plus élevé s'est avérée de 18 pour cent tandis que l'incidence pour les patients attentivement appariés qui ont eu la chirurgie de perte de poids était de 7,4 pour cent. L'étude a également constaté que la chirurgie de perte de poids a coupé le risque général de développer des cancers liés à l'obésité par 20 pour cent.

Pour l'étude, les chercheurs ont examiné les caractéristiques de 1.670.035 patients avec un indice de masse corporelle (BMI) de 35 ou plus grand rassemblé entre 2010 et 2014 dans l'échantillon national de malade hospitalisé (NIS), la plus grande base de données de santé de malade hospitalisé de tout-débiteur. L'incidence du cancer était comparée entre plus de 1,4 millions de patients qui n'ont pas subi la chirurgie bariatrique (groupe témoin) et presque 250.000 patients qui ont fait.

Nos découvertes proposent que la chirurgie bariatrique pourrait de manière significative éviter le développement du cancer dans les patients présentant un plus gros risque que la population moyenne, même dans ceux génétiquement prédisposés. L'effet que nous avons vu sur des patients génétiquement prédisposés au cancer du sein se développant était remarquable et nous croyons que c'est la première fois qu'une étude a montré un tel choc. D'autres études sont nécessaires pour déterminer les facteurs, y compris la perte de poids, qui a pu avoir mené à une telle réduction du risque. »

Emanuele Lo Menzo, DM, PhD, FASMBS, co-auteur d'étude et directeur du programme d'associé, programme d'implantation de chirurgie générale, clinique la Floride de Cleveland dans Weston

Selon l'Association du cancer américaine, avoir plus de tissu adipeux peut augmenter les possibilités d'attraper le cancer du sein en élevant des taux d'oestrogène. Le poids excessif et l'obésité sont associés à un risque accru de 13 types de cancer, qui ont représenté environ 40 pour cent de tous les cancers diagnostiqués aux Etats-Unis en 2014, selon le centres pour le contrôle et la prévention des maladies des États-Unis (CDC).

Une étude rétrospective de 88.625 patients présentant l'obésité sévère publiée dans les annales de la chirurgie a plus tôt cette année montré que chirurgie de perte de poids a été associée à un risque modéré de 33 pour cent de développer n'importe quel type de cancer, et à un risque modéré de 40 pour cent de l'diagnostic avec un associé à l'obésité de cancer.

La « prévention contre le cancer est une frontière neuve dans la recherche au sujet de la chirurgie bariatrique et la caractéristique est irrésistible, » a dit Éric J. DeMaria, DM, président, ASMBS et professeur et responsable, Division de général/de chirurgie bariatrique, École de Médecine de Brody, université est Greenville, l'OR de la Caroline, qui n'était pas impliqué dans l'étude. « La preuve continue à monter que les patients et les médecins considérant la chirurgie bariatrique devraient examiner au delà de la perte de poids en termes de ses avantages. »

La société américaine de l'oncologie clinique (ASCO) appelle l'obésité un facteur de risque non reconnu important pour le cancer qui a été également associé à un risque accru de récidive et de mortalité dans les patients présentant le cancer.

Les états du centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) 93,3 million ou 39,8 pour cent d'adultes aux États-Unis ont eu l'obésité en 2015-2016. Les estimations d'ASMBS environ 24 millions ont une obésité sévère, que pour des moyens d'adultes un indice de masse corporelle de 35 ou plus dans une condition liée à l'obésité aiment le diabète ou un indice de masse corporelle de 40 ou plus. En 2017, 228.000 procédures de bariatrique ont été exécutées aux États-Unis, qui est environ 1 pour cent de la population habilitée à la chirurgie basée sur l'indice de masse corporelle.

Métabolique/chirurgie bariatrique s'est avéré la demande de règlement la plus efficace et la plus durable pour l'obésité sévère et on des conditions associées et des résultats dans la perte de poids significative. L'agence pour des importantes améliorations rapportées de recherches et de qualité de santé (AHRQ) dans la sécurité de métabolique/de chirurgie bariatrique dus dans la grande partie des techniques laparoscopic améliorées. Le risque de décès est environ 0,1 pour cent et la probabilité générale des complications importantes est environ 4 pour cent. Selon une étude de la bariatrique de la clinique de Cleveland et l'institut métabolique, la chirurgie bariatrique laparoscopic a la complication et les taux de mortalité comparables à certains des cabinets de consultation les plus sûrs et le plus couramment exécutés aux États-Unis, y compris la chirurgie de vésicule biliaire, l'appendicectomie et le remontage de genou.