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L'ambulatorio di Bariatric può tagliare il rischio genetico per sviluppare il cancro al seno

Le donne con una predisposizione genetica per cancro al seno erano 2,5 volte più probabili da sviluppare una malignità che le donne con lo stesso rischio genetico che ha subito la chirurgia di perdita di peso o bariatric, secondo un nuovo studio presentato oggi dai ricercatori di Florida della clinica di Cleveland alla societàth di 36 americani per la riunione annuale di Bariatric e metabolica della chirurgia (ASMBS) a ObesityWeek 2019.

L'incidenza del cancro al seno in donne con l'obesità severa o un indice di massa corporea (BMI) di 35 o più alto è stato trovato per essere 18 per cento mentre l'incidenza per i pazienti molto attentamente abbinati che hanno avuti chirurgia di perdita di peso era 7,4 per cento. Lo studio egualmente ha trovato che l'ambulatorio di perdita di peso ha tagliato il rischio globale di sviluppare i cancri collegati all'obesità da 20 per cento.

Per lo studio, i ricercatori hanno esaminato i dati di 1.670.035 pazienti con un indice di massa corporea (BMI) di 35 o maggior raccolto fra 2010 e 2014 nel campione nazionale del ricoverato (NIS), il più grande database di sanità del ricoverato del tutto debitore. L'incidenza di cancro è stata confrontata fra più di 1,4 milione pazienti che non hanno subito l'ambulatorio bariatric (gruppo di controllo) e quasi 250.000 pazienti che hanno fatto.

I nostri risultati suggeriscono che l'ambulatorio bariatric potrebbe impedire significativamente lo sviluppo di cancro in pazienti con un elevato rischio che la popolazione media, anche in quei geneticamente propensi. L'effetto abbiamo veduto sui pazienti geneticamente predisposti a cancro al seno di sviluppo era notevole e crediamo che questo sia la prima volta uno studio ha indicato un tal impatto. Ulteriori studi che sono necessari determinare i fattori, compreso perdita di peso, che può piombo a tale riduzione di rischio.„

Emanuele Lo Menzo, MD, PhD, FASMBS, co-author di studio e direttore del programma del socio, programma della residenza della chirurgia generale, clinica Florida di Cleveland in Weston

Secondo l'associazione del cancro americana, avere tessuto più grasso può aumentare le probabilità di ottenere il cancro al seno sollevando i livelli dell'estrogeno. Il peso eccessivo e l'obesità sono associati con un rischio aumentato di 13 tipi di cancri, che hanno rappresentato circa 40 per cento di tutti i cancri diagnosticati negli Stati Uniti nel 2014, secondo il centri per il controllo e la prevenzione delle malattie degli Stati Uniti (CDC).

Uno studio retrospettivo di 88.625 pazienti con l'obesità severa pubblicata negli annali di chirurgia all'inizio di quest'anno ha mostrato che chirurgia di perdita di peso è stata associata con un rischio in diminuzione 33 per cento di sviluppare qualunque tipo di cancro e i 40 per cento hanno fatto diminuire il rischio di diagnostica con un cancro connesso con l'obesità.

“La prevenzione del cancro è una nuova frontiera nella ricerca circa ambulatorio bariatric ed i dati sono coercitivi,„ ha detto Eric J. DeMaria, il MD, Presidente, ASMBS e professore ed il capo, divisione di generale/chirurgia di Bariatric, la scuola di medicina di Brody, l'East Carolina University Greenville, NC, che non è stato compreso nello studio. “La prova continua a montare che pazienti e medici visto che l'ambulatorio bariatric dovrebbe guardare oltre perdita di peso in termini di sui vantaggi.„

La società americana dell'oncologia clinica (ASCO) chiama l'obesità un fattore di rischio non riconosciuto importante per cancro che egualmente è stato associato con un rischio aumentato di ricorrenza e di mortalità in pazienti con cancro.

I rapporti di centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) 93,3 milione o 39,8 per cento degli adulti negli Stati Uniti hanno avuti obesità nel 2015-2016. I preventivi di ASMBS circa 24 milioni hanno obesità severa, che per i mezzi degli adulti un BMI di 35 o più con un termine in relazione con l'obesità come diabete o un BMI di 40 o più. Nel 2017, 228.000 procedure bariatric sono state eseguite negli Stati Uniti, che sono circa 1 per cento della popolazione ammissibile per chirurgia basata su BMI.

Ambulatorio metabolico/bariatric è stato indicato per essere il trattamento più efficace e più duraturo per l'obesità severa e molte circostanze riferite e risultati nella perdita di peso significativa. L'agenzia per la ricerca di sanità e la qualità (AHRQ) ha riferito i miglioramenti significativi nella sicurezza ambulatorio metabolico/bariatric dovuto nella grande parte alle tecniche laparoscopic migliori. Il rischio di morte è circa 0,1 per cento e la probabilità globale delle complicazioni importanti è circa 4 per cento. Secondo uno studio dal Bariatric della clinica di Cleveland e l'istituto metabolico, l'ambulatorio bariatric laparoscopic ha la complicazione e tassi di mortalità comparabili ad alcuni degli ambulatori più sicuri ed il più comunemente eseguiti negli Stati Uniti, compreso la chirurgia della cistifellea, l'appendicectomia e la sostituzione del ginocchio.