Il nuovo calcolatore può stimare il rischio di dieci anni di complicazioni del diabete

I pazienti che lottano con il diabete di tipo 2 e l'obesità sono affrontati alla decisione di se ricevere l'assistenza medica usuale o subire la chirurgia di perdita di peso. Ora, un nuovo calcolatore di rischio sviluppato dai ricercatori della clinica di Cleveland può mostrare a questi pazienti i loro rischi di sviluppare le complicazioni importanti di salubrità nel corso dei 10 anni futuri secondo cui il corso del trattamento essi sceglie.

La ricerca è stata presentata oggi come uno dei 10 studi principali alla conferenza internazionale 2019 di ObesityWeek a Las Vegas.

La ricerca ha indicato che chirurgia di perdita di peso - anche conosciuta come ambulatorio metabolico o bariatric - può aiutare la gente a gestire il loro diabete ed a migliorare la salubrità cardiovascolare. Nel 2016, le organizzazioni principali del diabete del mondo raccomandate in un rapporto di consenso che l'ambulatorio metabolico dovrebbe essere un'opzione del trattamento per la gente con il diabete di tipo 2 e l'obesità. Tuttavia, pochi pazienti ammissibili subiscono l'ambulatorio.

Per aiutare i pazienti ed i loro medici migliori predire le indennità-malattia di cura usuale contro il trattamento chirurgico, Ali Aminian, M.D., un chirurgo bariatric alla clinica di Cleveland ed il suo gruppo di ricerca hanno sviluppato un calcolatore del punteggio di rischio che fornisce ad informazioni basate a prova personali, in base a stato di salute corrente di un paziente.

Il calcolatore può essere uno strumento utile per i medici ed i pazienti con il diabete di tipo 2 e l'obesità. Mostra il rischio di un paziente di malattia di cuore, di colpo, di infarto, di malattia renale diabetica e di morte nel corso dei 10 anni futuri con cura usuale. Egualmente mostra come il rischio di un paziente di quegli eventi avversi potrebbe cambiare dopo ambulatorio metabolico.„

Ali Aminian, M.D., autore principale e chirurgo bariatric alla clinica di Cleveland

Il calcolatore -- punteggi individualizzati di dieci anni di rischio di complicazioni del diabete -- è stato diventato in due fasi nel corso di circa due anni. Nella prima fase, uno studio d'osservazione ha esaminato quasi 2.300 pazienti che hanno subito l'ambulatorio metabolico e 11.500 hanno abbinato i pazienti con le simili caratteristiche che hanno ricevuto l'assistenza medica usuale.

La fase 1 risulta, pubblicato a settembre nel giornale di American Medical Association (JAMA), indica che l'ambulatorio di perdita di peso eseguito in pazienti con il diabete di tipo 2 e l'obesità è associato con 40 per cento più a basso rischio della morte e degli eventi cardiovascolari avversi di maggiore che l'assistenza medica usuale. I pazienti chirurgici egualmente hanno perso più peso, hanno avuti migliore controllo del diabete ed hanno usato meno farmaci per il trattamento del loro diabete e malattia cardiovascolare che quelli che subiscono l'assistenza medica usuale.

Nella fase 2, i ricercatori hanno usato lo stesso gruppo di pazienti per identificare i preannunciatori per i risultati differenti di salubrità. a modelli basati a prova sono stati sviluppati ed integrato stati in un calcolatore di rischio per stimare la probabilità della coronaropatia, del colpo, dell'infarto, della malattia renale diabetica e della mortalità nel corso dei 10 anni successivi in pazienti con il diabete di tipo 2 e l'obesità con e senza ambulatorio bariatric

“Ha basato conformemente al parere degli esperti nel tema, il nostro gruppo poteva esplorare 26 fattori di rischio per i risultati differenti, compreso il rischio di morte, in quanto gruppo grande di pazienti,„ ha detto Michael Kattan, il Ph.D., presidente del dipartimento delle scienze quantitative di salubrità nell'istituto di ricerca del Lerner della clinica di Cleveland. “Poi abbiamo confrontato l'apprendimento automatico e le tecniche statistiche tradizionali per identificare i modelli di previsione più accurati per ogni risultato ed abbiamo costruito quelli nel calcolatore.„

Steven Nissen, M.D., ufficiale accademico principale del cuore & istituto vascolare alla clinica di Cleveland, aggiunti, “il diabete può essere una malattia devastante e combinato con l'obesità, i pazienti sono ad un ad alto rischio per le complicazioni cardiovascolari. L'ambulatorio metabolico è un trattamento poco usato per questi pazienti. Questo calcolatore può aiutare sia i medici che i pazienti a quantificare i rischi ed i vantaggi di chirurgia ed a prendere la migliore decisione per il trattamento.„

Il calcolatore sarà accessibile sul sito Web della libreria del calcolatore di rischio della clinica di Cleveland e come applicazione dello smartphone (BariatricCalc). La seconda versione del app con i calcolatori supplementari sarà rilasciata durante il ObesityWeek 2019.