A calculadora nova pode calcular um risco de 10 anos de complicações do diabetes

Pacientes que esforçam-se com o tipo - 2 diabetes e obesidade são enfrentados com a decisão de se receber cuidados médicos usuais ou submeter-se à cirurgia da peso-perda. Agora, uma calculadora nova do risco desenvolvida por pesquisadores da clínica de Cleveland pode mostrar a estes pacientes seus riscos de desenvolver complicações principais da saúde durante os próximos 10 anos segundo que o curso de tratamento elas escolhe.

A pesquisa foi apresentada hoje como um dos 10 estudos superiores na conferência internacional 2019 de ObesityWeek em Las Vegas.

A pesquisa mostrou que cirurgia da peso-perda - igualmente conhecida como a cirurgia metabólica ou bariatric - pode ajudar povos a controlar seu diabetes e a melhorar a saúde cardiovascular. Em 2016, as organizações principais do diabetes do mundo recomendadas em um relatório de consenso que a cirurgia metabólica deve ser uma opção do tratamento para os povos com tipo - 2 diabetes e obesidade. Contudo, poucos pacientes elegíveis submetem-se à cirurgia.

Para ajudar os pacientes e os seus médicos melhores prever os benefícios de saúde do cuidado usual contra o tratamento cirúrgico, Ali Aminian, M.D., um cirurgião bariatric na clínica de Cleveland, e sua equipa de investigação desenvolveram uma calculadora da contagem do risco que fornecesse a informação evidência-baseada personalizada, com base no estado da saúde actual de um paciente.

A calculadora pode ser uma ferramenta útil para os médicos e os pacientes com tipo - 2 diabetes e obesidade. Mostra o risco de um paciente de doença cardíaca, de curso, de parada cardíaca, de doença renal do diabético, e de morte durante os próximos 10 anos com cuidado usual. Igualmente mostra como o risco de um paciente daqueles eventos adversos poderia mudar após a cirurgia metabólica.”

Ali Aminian, M.D., autor principal e cirurgião bariatric na clínica de Cleveland

A calculadora -- contagens particularizadas 10 anos do risco das complicações do diabetes -- foi tornado em duas fases no curso de aproximadamente dois anos. Na primeira fase, um estudo observacional olhou quase 2.300 pacientes que se submeteram à cirurgia metabólica e 11.500 combinaram pacientes com as características similares que receberam cuidados médicos usuais.

A fase 1 resulta, publicado no jornal de American Medical Association (JAMA) em setembro, mostra que cirurgia da peso-perda executada nos pacientes com o tipo - 2 diabetes e obesidade são associados com 40 por cento mais baixo arriscam da morte e de eventos cardiovasculares adversos do major do que cuidados médicos usuais. Os pacientes cirúrgicos igualmente perderam mais peso, tiveram o melhor controle do diabetes, e usaram menos medicamentações para o tratamento de seus diabetes e doença cardiovascular do que aqueles que submetem-se a cuidados médicos usuais.

Na fase 2, os pesquisadores usaram o mesmo grupo de pacientes para identificar predictors para resultados diferentes da saúde. os modelos Evidência-baseados foram construídos e integrados em uma calculadora do risco para calcular a probabilidade da doença cardíaca, do curso, da parada cardíaca, da doença renal do diabético, e da mortalidade coronários durante os próximos 10 anos nos pacientes com tipo - 2 diabetes e obesidade com e sem a cirurgia bariatric

“Baseou conforme o parecer dos peritos do assunto, nossa equipe podia explorar 26 factores de risco para os resultados diferentes, incluindo o risco de morte, que grande grupo de pacientes,” disse Michael Kattan, Ph.D., presidente do departamento de ciências quantitativas da saúde no instituto de investigação do Lerner da clínica de Cleveland. “Nós então comparamos a aprendizagem de máquina e técnicas estatísticas tradicionais identificar os modelos os mais exactos da previsão para cada resultado e construímos aqueles na calculadora.”

Steven Nissen, M.D., oficial académico principal do coração & instituto vascular na clínica de Cleveland, adicionados, “diabetes pode ser uma doença devastador e combinado com a obesidade, os pacientes estão em um risco elevado para complicações cardiovasculares. A cirurgia metabólica é um tratamento pouco utilizado para estes pacientes. Esta calculadora pode ajudar médicos e pacientes a determinar os riscos e os benefícios da cirurgia e a fazer a melhor decisão para o tratamento.”

A calculadora será acessível no Web site da biblioteca da calculadora do risco da clínica de Cleveland e como uma aplicação do smartphone (BariatricCalc). A segunda versão do app com calculadoras adicionais será liberada durante ObesityWeek 2019.