La nueva calculadora puede estimar el riesgo de diez años de complicaciones de la diabetes

Pacientes que luchan con el tipo - 2 diabetes y obesidad se hacen frente con la decisión del si recibir asistencia médica usual o experimentar cirugía de la peso-baja. Ahora, una nueva calculadora del riesgo desarrollada por los investigadores de la clínica de Cleveland puede mostrar a estos pacientes sus riesgos de desarrollar complicaciones importantes de la salud durante los 10 años próximos dependiendo de los cuales el curso del tratamiento ellas elige.

La investigación fue presentada hoy como uno de los 10 estudios superiores en la Conferencia Internacional 2019 de ObesityWeek en Las Vegas.

La investigación ha mostrado que cirugía de la peso-baja - también conocida como cirugía metabólica o bariatric - puede ayudar a gente a controlar su diabetes y a perfeccionar salud cardiovascular. En 2016, las organizaciones de cabeza de la diabetes del mundo recomendadas en un parte de consenso que la cirugía metabólica debe ser una opción del tratamiento para la gente con el tipo - 2 diabetes y obesidad. Sin embargo, pocos pacientes elegibles experimentan la cirugía.

Para ayudar a los pacientes y a sus médicos mejores predecir las subsidios por enfermedad del cuidado usual comparado con el tratamiento quirúrgico, Ali Aminian, M.D., un cirujano bariatric en la clínica de Cleveland, y su equipo de investigación desarrollaron una calculadora de la muesca del riesgo que ofrece la información prueba-basada personalizada, sobre la base del estado de la salud actual de un paciente.

La calculadora puede ser una herramienta útil para los médicos y los pacientes con el tipo - 2 diabetes y obesidad. Muestra el riesgo de un paciente de enfermedad cardíaca, de recorrido, de paro cardíaco, de enfermedad de riñón diabética, y de muerte durante los 10 años próximos con cuidado usual. También muestra cómo el riesgo de un paciente de esas acciones adversas podría cambiar después de cirugía metabólica.”

Ali Aminian, M.D., autor importante y cirujano bariatric en la clínica de Cleveland

La calculadora -- muescas individualizadas de diez años del riesgo de las complicaciones de la diabetes -- fue convertido en dos fases a lo largo de cerca de dos años. En la primera fase, un estudio de observación observaba a casi 2.300 pacientes que experimentaron cirugía metabólica y 11.500 igualaron a pacientes con las características similares que recibieron asistencia médica usual.

La fase 1 resulta, publicado en el gorrón de American Medical Association (JAMA) en septiembre, muestra que cirugía de la peso-baja realizada en pacientes con el tipo - 2 diabetes y obesidad se asocia el 40 por ciento a más poco arriesgado de muerte y de acciones cardiovasculares adversas del comandante que asistencia médica usual. Los pacientes quirúrgicos también perdieron más peso, tenían mejor mando de la diabetes, y utilizaron menos medicaciones para el tratamiento de su diabetes y enfermedad cardiovascular que ésos que experimentaban asistencia médica usual.

En la fase 2, los investigadores utilizaron al mismo grupo de pacientes para determinar a los calculadores para diversos resultados de la salud. los modelos Prueba-basados fueron incorporados e integrados en una calculadora del riesgo para estimar la probabilidad de la enfermedad cardíaca coronaria, del recorrido, del paro cardíaco, de la enfermedad de riñón diabética, y de la mortalidad durante los 10 años próximos en los pacientes con el tipo - 2 diabetes y obesidad con y sin cirugía bariatric

“Basó de acuerdo con el dictamen de expertos del tema, nuestras personas podía explorar 26 factores de riesgo para los diversos resultados, incluyendo el riesgo de muerte, en que grupo grande de pacientes,” dijo a Michael Kattan, Ph.D., presidente del departamento de las ciencias cuantitativas de la salud en instituto de investigación de Lerner de la clínica de Cleveland. “Después comparamos el aprendizaje de máquina y técnicas estadísticas tradicionales determinar los modelos más exactos de la predicción para cada resultado y nos incorporamos ésos a la calculadora.”

Steven Nissen, M.D., principal oficial académico del corazón y instituto vascular en la clínica de Cleveland, adicionales, “diabetes puede ser una enfermedad devastadora y combinado con obesidad, los pacientes están en un de alto riesgo para las complicaciones cardiovasculares. La cirugía metabólica es un tratamiento inutilizado para estos pacientes. Esta calculadora puede ayudar a médicos y a pacientes a cuantificar los riesgos y las ventajas de la cirugía y a tomar la mejor decisión para el tratamiento.”

La calculadora será accesible en el Web site de la biblioteca de la calculadora del riesgo de la clínica de Cleveland y como uso del smartphone (BariatricCalc). La segunda versión del app con las calculadoras adicionales será liberada durante ObesityWeek 2019.