Régime réduit d'acte abordable de soins des patients non assurés présentant les cancers principaux et de col

Le régime des patients non assurés présentant les cancers principaux et de col était « sensiblement réduit » suivant la mise en place de la protection patiente fédérale et de l'acte abordable de soins (ACA).

Le pourcentage des patients présentant le cancer de la tête et du cou sans assurance a chuté de 7,7% pendant la période pré-ACA à 4,9% pendant la période goujon-ACA.

Les découvertes, abouties par Nosayaba Osazuwa-Peters, BDS, Ph.D., M/H, de la faculté de Saint Louis de l'oto-rhino-laryngologie, étaient le 31 octobre en ligne publié dans la dernière question de l'oto-rhino-laryngologie de JAMA de tourillon.

Aux États-Unis, approximativement 64.000 personnes sont diagnostiquées tous les ans avec le cancer de la tête et du cou et plus de 14.000 meurent des causes spécifiques à la maladie. L'état d'assurance, Osazuwa-Peters a dit, est un facteur important dans les résultats pour des patients de cancer de la tête et du cou.

Le traitement du cancer de la tête et du cou est généralement compliqué. Vous pouvez dire que penser juste aux structures anatomiques complexes dans la région de tête et de col a influencé par le cancer. Sans compter que ceci et d'autres facteurs cliniques très importants s'est associé à la demande de règlement, cette étude établie sur nos études précédentes, ainsi qu'autre étudie, qui ont prouvé que les patients sans assurance maladie sont pour se présenter avec plus de maladie de stade avancé. Le problème est, plus la maladie est plus avancée, plus la demande de règlement est compliquée, et type, plus le pronostic est mauvais.

Un des avantages que l'ACA a été censé fournir est de réduire la disparité liée à l'accès aux soins, qui a été un problème historique dans des soins de cancer de la tête et du cou. Historiquement, les malades du cancer, y compris des patients de tête et de col, tous n'ont pas reçu la même qualité des soins basée sur leur état d'assurance, chemin/groupe ethnique, sexe, ou d'autres facteurs qui n'ont rien à faire avec leur maladie. Cette inégalité était l'une des éditions que l'ACA a été censé améliorer. »

Nosayaba Osazuwa-Peters, BDS, Ph.D., M/H, la faculté de Saint Louis de l'oto-rhino-laryngologie

Les chercheurs trouvés il y avait une différence important dans les changements du pourcentage des patients non assurés par âge, avec la plus grande réduction de patients non assurés venant parmi les 18 à la tranche d'âge de 34 ans et le plus petit de la population la plus âgée, ceux 65-74 âgé.

Des femmes étaient également pour être assurées que des hommes suivant la canalisation de l'ACA.

L'ACA a augmenté la couverture d'assurance aux Etats-Unis, augmentant l'accès aux soins pour des millions de gens. Osazuwa-Peters a dit que leur recherche a trouvé une réduction sensiblement plus grande du pourcentage des patients non assurés - 3,5% - en codes postaux à faibles revenus après mise en place d'ACA qu'en codes postaux à revenus élevés.

Osazuwa-Peters et ses co-auteurs indiquent que la couverture par l'Assurance maladie croissante de moment retire un barrage important pour s'occuper de beaucoup de patients, d'autres causes déterminantes socio-économiques doit être considérée en évaluant la qualité de la demande de règlement de la maladie. Ceux-ci peuvent comprendre des défis de transport, l'instruction faible de santé, des responsabilités de soins des enfants, le diagnostic tardif et des obligations de concurrence de lieu de travail.

« Cette recherche nous aidera à comprendre comment la couverture d'assurance en expansion affecte l'accès aux soins parmi les patients présentant le cancer de la tête et du cou qui se présentent généralement aux étapes tardives et avec des pronostics faibles, » les auteurs a écrit.

Les auteurs ont employé la base de données nationale de cancer (NCDB), questionnant des caractéristiques sur des adultes âgés 18-74, diagnostiqué avec une anomalie maligne primaire de première année de tête ou de col entre 2011-15. Les auteurs ont évalué des changements du pourcentage des patients non assurés à partir de 2011-13 (pré-ACA) à 2014-15 (goujon-ACA).

Le NCDB est une base de données hôpital hôpital au niveau national de cancer contenant 70% de tous les cancers neuf diagnostiqués aux Etats-Unis. C'est un résultat d'une collaboration entre la Commission sur le cancer, l'Association du cancer américaine et l'université américaine des chirurgiens.

Il y avait 77.071 patients diagnostiqués avec le cancer de la tête et du cou entre 2011-13 et 54.708 patients diagnostiqués entre 2014-15. La cohorte était zone blanche, 74,5% mâles et 55,5% de 80,6% non-Hispaniques âgée entre 50-64 ans. Les la plupart - 108.140 ou 82,1% - demeurées dans des zones métropolitaines.

Les patients sont tombés relativement même en travers d'un spectre de revenu, avec 20% ont considéré le faible revenu, 24,6% mi-inférieurs, 26,5% mi-hauts et 28,7% considérés des revenus élevés.

Traiteurs

  • Le cancer de la tête et du cou est parmi les cancers les plus chers à traiter
  • Les patients de cancer de la tête et du cou représentent une population qui est susceptible de porter un grand fardeau financier pendant leur maladie
  • L'exposition de découvertes une transaction boursière à un prix plus élevé dans la couverture d'assurance parmi des patients de cancer de la tête et du cou voulant dire plus de elles peut avoir les moyens le coût de leurs soins
  • Plus de patients sont devenus des assurés sous l'ACA en codes postaux à faibles revenus, avec des codes postaux à revenus élevés

En raison des contraintes de l'ensemble de données de NCDB, les auteurs ne pouvaient pas évaluer des variations de couverture d'assurance en travers des groupes dans l'extension de Medicaid contre des conditions de non-extension. La définition d'assurance de NCDB réfléchit seulement l'état d'un patient au moment du diagnostic, et ne peut pas être employée ainsi pour suivre l'état de l'assurance des différents patients au fil du temps.

Les auteurs recommandent d'autres études dans l'association de l'ACA avec l'accès à la demande de règlement probante des cancers principaux et de col, en particulier dans les populations vulnérables.