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Il nuovo strumento predice esattamente i rischi di morte, le complicazioni dall'obesità ed il diabete

Un nuovo calcolatore del web di rischio può predire esattamente che la probabilità un paziente con il diabete di tipo 2 e l'obesità morirà o svilupperà le complicazioni serie compreso un attacco di cuore, un infarto e una malattia renale diabetica (nefropatia) entro i 10 anni futuri secondo se hanno ambulatorio (bariatric) metabolico o continuano con trattamento medico standard, secondo un nuovo studio presentato oggi dai ricercatori della clinica di Cleveland alla trentaseiesima società americana per la riunione annuale di Bariatric e metabolica della chirurgia (ASMBS) a ObesityWeek 2019.

Gli studi hanno indicato che per la maggior parte dei pazienti con l'obesità, l'ambulatorio metabolico, che comprende le procedure quali la gastrectomia del manicotto e l'esclusione gastrica, è superiore alla terapia medica nel miglioramento del diabete di tipo 2 e nell'riduzione del rischio di attacchi di cuore, di colpi e di altri eventi cardiovascolari avversi importanti.

Secondo uno studio recente nel giornale di American Medical Association dai ricercatori alla clinica di Cleveland, i pazienti che hanno avuti ambulatorio metabolico erano 39 per cento meno probabili da avvertire un cuore, il colpo, o complicazione in relazione con il rene diabetica e 41 per cento erano meno probabile morire da tutta la causa. [1]

Lo studio ha paragonato i risultati di 13.722 pazienti al diabete di tipo 2 ed all'obesità (2.287 pazienti metabolici della chirurgia e 11.435 pazienti molto attentamente abbinati che erano ammissibili per chirurgia ma hanno ricevuto la terapia medica standard).

Ora questi stessi ricercatori hanno catturato questi dati ed in un nuovo studio ha identificato i fattori che forniscono a quattro risultati avversi potenziali dal diabete -- morte, evento cardiovascolare, infarto e malattia renale diabetica.

Facendo uso dell'analisi statistica e dell'apprendimento automatico rigorosi, i modelli accurati di previsione sono stati creati ed integrato stati nel nuovo calcolatore individualizzato di rischio (IDC) di complicazione del diabete, che fornisce un punteggio personale di dieci anni di rischio se un paziente continua il suo trattamento corrente o subisce l'ambulatorio metabolico.

Il calcolo di rischio è effettuato basato su una combinazione di variabili compreso l'età del paziente, l'anamnesi, l'indice di massa corporea, il controllo del diabete e l'uso del farmaco.

Il calcolatore di rischio di IDC può fornire un'occhiata nel futuro per le persone il diabete e l'obesità e dimostra l'impatto che l'assistenza medica usuale contro ambulatorio metabolico avrebbe sul loro rischio di morte o di complicazioni importanti.

Ciò può informare meglio le decisioni del trattamento e le raccomandazioni di medico ed eventualmente piombo a cura paziente ed a risultati migliori.„

Ali Aminian, MD, FACS, FASMBS

Aminian è l'autore di studio del cavo e un chirurgo e un professore associato bariatric di chirurgia alla clinica di Cleveland, OH.

Il calcolatore di rischio di IDC è disponibile nella libreria del calcolatore di rischio della clinica di Cleveland e può anche essere scaricato come app per l'androide e l'IOS (BariatricCalc).

Secondo l'associazione americana del diabete, 30,3 milione Americani hanno avuti diabete nel 2015 e 1,5 milioni sono diagnosticati con la malattia ogni anno. La gente con l'obesità è al rischio aumentato per sviluppare il diabete, la settima causa della morte principale negli Stati Uniti.

“Il calcolatore di rischio di IDC è ad uno strumento basato a prova importante per aiutare i pazienti che considerano l'ambulatorio metabolico di capire i rischi ed i vantaggi di trattamento chirurgico e l'impatto che può avere sulla loro salubrità,„ ha detto Eric J. DeMaria, il MD, Presidente, ASMBS e professore ed il capo, divisione di generale/chirurgia di Bariatric, la scuola di medicina di Brody, l'East Carolina University Greenville, NC, che non è stato compreso nello studio.

“La maggior comprensione può piombo a più utilizzazione per un trattamento che è stato indicato per migliorare il diabete in quasi 90 per cento dei pazienti e per metterlo nella remissione in circa 70 per cento della gente.„

Secondo il ASMBS, circa 228.000 bariatric o gli ambulatori metabolici sono stati eseguiti nel 2017 negli Stati Uniti, che sono di meno di 1 per cento della popolazione con l'obesità severa.

Ambulatorio metabolico/bariatric è stato indicato per essere il trattamento più efficace e più duraturo per l'obesità severa, con conseguente perdita di peso e risoluzione o miglioramenti significativi nel diabete, nella malattia di cuore, in apnea nel sonno ed in molte altre malattie riferite l'obesità.

Il profilo di sicurezza di ambulatorio bariatric laparoscopic è comparabile ad alcuni degli ambulatori più sicuri ed il più comunemente eseguiti negli Stati Uniti, compreso la chirurgia della cistifellea, l'appendicectomia e la sostituzione del ginocchio.

I rapporti di centri per il controllo e la prevenzione delle malattie degli Stati Uniti (CDC) 93,3 milione o 39,8 per cento degli adulti negli Stati Uniti hanno avuti obesità nel 2015-2016. I preventivi di ASMBS circa 24 milioni hanno obesità severa, che per i mezzi degli adulti un BMI di 35 o più con un termine in relazione con l'obesità come diabete o un BMI di 40 o più.

L'obesità è collegata a più di 40 malattie compreso il diabete di tipo 2, l'ipertensione, la malattia di cuore, il colpo, l'apnea nel sonno, l'osteoartrite ed almeno 13 tipi differenti di cancri.