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A nova ferramenta prevê exactamente riscos de morte, complicações da obesidade e diabetes

Uma calculadora com suporte na internet nova do risco pode exactamente prever a probabilidade um paciente com tipo - 2 diabetes e obesidade morrerão ou desenvolverão as complicações sérias que incluem um cardíaco de ataque, uma parada cardíaca e uma doença renal do diabético (nefropatia) dentro dos próximos 10 anos segundo se têm a cirurgia (bariatric) metabólica ou continuam com tratamento médico padrão, de acordo com um estudo novo apresentado hoje por pesquisadores da clínica de Cleveland na 36th sociedade americana para a reunião anual metabólica e de Bariatric da cirurgia (ASMBS) em ObesityWeek 2019.

Os estudos mostraram que para a maioria de pacientes com obesidade, a cirurgia metabólica, que inclui procedimentos tais como a incisão do estômago da luva e o desvio gástrica, é superior à terapia médica em melhorar o tipo - o diabetes 2 e em abaixar o risco de cardíaco de ataque, de cursos e de outros eventos cardiovasculares adversos principais.

De acordo com um estudo recente no jornal de American Medical Association por pesquisadores na clínica de Cleveland, os pacientes que tiveram a cirurgia metabólica eram 39 por cento menos prováveis experimentar um coração, um curso, ou uma complicação rim-relacionada do diabético e 41 por cento eram menos prováveis morrer de toda a causa. [1]

O estudo comparou os resultados de 13.722 pacientes com o tipo - 2 diabetes e obesidade (2.287 pacientes metabólicos da cirurgia e 11.435 pacientes pròxima combinados que eram elegíveis para a cirurgia mas terapia médica padrão recebida).

Estes mesmos pesquisadores têm tomado agora estes dados e em um estudo novo identificou os factores que contribuem a quatro resultados adversos potenciais do diabetes -- morte, evento cardiovascular, parada cardíaca e doença renal do diabético.

Usando a aprendizagem rigorosa de análise estatística e de máquina, os modelos exactos da previsão foram criados e integrado na calculadora particularizada nova do risco (IDC) da complicação do diabetes, que fornece uns 10 anos personalizaram a contagem do risco se um paciente continua seu tratamento actual ou se submete à cirurgia metabólica.

O cálculo do risco é feito baseado em uma combinação de variáveis que incluem a idade do paciente, a história médica, o índice de massa corporal, o controle do diabetes, e o uso da medicamentação.

A calculadora do risco de IDC pode fornecer um relance no futuro para indivíduos o diabetes e a obesidade, e demonstra o impacto que os cuidados médicos usuais contra a cirurgia metabólica teriam em seu risco de morte ou de complicações principais.

Isto pode melhor informar decisões do tratamento e recomendações do doutor e esperançosamente conduzi-los ao assistência ao paciente e aos resultados melhorados.”

Ali Aminian, DM, FACS, FASMBS

Aminian é o autor do estudo do chumbo e um cirurgião e um professor adjunto bariatric da cirurgia na clínica de Cleveland, OH.

A calculadora do risco de IDC está disponível na biblioteca da calculadora do risco da clínica de Cleveland e pode igualmente ser transferida como um app para o andróide e o iOS (BariatricCalc).

De acordo com a associação americana do diabetes, 30,3 milhão americanos tiveram o diabetes em 2015 e 1,5 milhões são diagnosticados com a doença cada ano. Os povos com obesidade estão no risco aumentado para desenvolver o diabetes, a sétima causa de morte principal nos Estados Unidos.

“A calculadora do risco de IDC é uma ferramenta evidência-baseada importante para ajudar os pacientes que consideram a cirurgia metabólica compreender os riscos e os benefícios do tratamento cirúrgico e o impacto que pode ter em sua saúde,” disse Eric J. DeMaria, DM, presidente, ASMBS e professor e chefe, divisão do general/cirurgia de Bariatric, Faculdade de Medicina de Brody, universidade do leste Greenville de Carolina, o NC, que não foi envolvido no estudo.

A “maior compreensão pode conduzir a mais utilização para um tratamento que seja mostrado para melhorar o diabetes em quase 90 por cento dos pacientes e para o pôr na remissão em aproximadamente 70 por cento dos povos.”

De acordo com o ASMBS, aproximadamente 228.000 bariatric ou as cirurgias metabólicas foram executados em 2017 nos E.U., que são menos de 1 por cento da população com obesidade severa.

Cirurgia metabólica/bariatric foi mostrada para ser o tratamento o mais eficaz e o mais duradouro para a obesidade severa, tendo por resultado a perda de peso e definição ou melhorias significativas no diabetes, na doença cardíaca, na apnéia do sono e em muitas outras doenças relativas obesidade.

O perfil de segurança da cirurgia bariatric laparoscopic é comparável a algumas das cirurgias as mais seguras e o mais geralmente executadas nos E.U., incluindo a cirurgia da vesícula biliar, a apendicectomia e a substituição do joelho.

Os relatórios dos centros para o controlo e prevenção de enfermidades dos E.U. (CDC) 93,3 milhão ou 39,8 por cento dos adultos nos E.U. tiveram a obesidade em 2015-2016. As avaliações de ASMBS aproximadamente 24 milhões têm a obesidade severa, que para meios dos adultos um BMI de 35 ou mais com uma circunstância obesidade-relacionada gostam do diabetes ou um BMI de 40 ou mais.

A obesidade é ligada a mais de 40 doenças que incluem o tipo - diabetes 2, hipertensão, doença cardíaca, curso, apnéia do sono, osteodistrofia e pelo menos 13 tipos diferentes do cancro.