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La nueva herramienta predice exacto riesgos de muerte, complicaciones de la obesidad y la diabetes

Una nueva calculadora en Internet del riesgo puede predecir exacto la probabilidad un paciente con el tipo - 2 diabetes y obesidad morirán o desarrollarán complicaciones serias incluyendo un ataque del corazón, un paro cardíaco y una enfermedad de riñón diabética (nefropatía) en el plazo de los 10 años próximos dependiendo de si tienen cirugía (bariatric) metabólica o continúan con el tratamiento médico estándar, según un nuevo estudio presentado hoy por los investigadores de la clínica de Cleveland en la 36.a sociedad americana para la reunión anual metabólica y de Bariatric de la cirugía (ASMBS) en ObesityWeek 2019.

Los estudios han mostrado que para la mayoría de los pacientes con obesidad, la cirugía metabólica, que incluye procedimientos tales como gastrectomy del manguito y derivación gástrica, es superior a la terapia médica en perfeccionar el tipo - la diabetes 2 y en bajar el riesgo de ataques del corazón, de recorridos y de otras acciones cardiovasculares adversas importantes.

Según un estudio reciente en el gorrón de American Medical Association de los investigadores en la clínica de Cleveland, los pacientes que tenían cirugía metabólica eran el 39 por ciento menos probables experimentar un corazón, el recorrido, o complicación riñón-relacionada diabética y el 41 por ciento eran menos probable morir de cualquier causa. [1]

El estudio comparó los resultados de 13.722 pacientes con el tipo - 2 diabetes y obesidad (2.287 pacientes metabólicos de la cirugía y 11.435 pacientes de cerca igualados que eran elegibles para la cirugía solamente terapia médica estándar recibida).

Ahora estos mismos investigadores han tomado estos datos y en un nuevo estudio determinó los factores que contribuyen a cuatro resultados adversos potenciales de la diabetes -- muerte, acción cardiovascular, paro cardíaco y enfermedad de riñón diabética.

Usando el aprendizaje riguroso del análisis estadístico y de máquina, los modelos exactos de la predicción fueron creados e integrados en la nueva calculadora individualizada del riesgo (IDC) de la complicación de la diabetes, que ofrece una muesca personalizada de diez años del riesgo si un paciente continúa su tratamiento actual o experimenta cirugía metabólica.

Se hace el cálculo del riesgo basado en una combinación de variables incluyendo la edad del paciente, el historial médico, el índice de masa corporal, el mando de la diabetes, y el uso de la medicación.

La calculadora del riesgo de IDC puede proveer de una ojeada en el futuro para los individuos diabetes y obesidad, y demuestra el impacto que la asistencia médica usual comparado con cirugía metabólica tendría en su riesgo de muerte o de complicaciones importantes.

Esto puede informar mejor a decisiones del tratamiento y a recomendaciones del doctor y esperanzadamente llevar a la atención a los pacientes y a los resultados perfeccionados.”

Ali Aminian, Doctor en Medicina, FACS, FASMBS

Aminian es el autor del estudio del guía y cirujano y profesor adjunto bariatric de la cirugía en la clínica de Cleveland, OH.

La calculadora del riesgo de IDC está disponible en la biblioteca de la calculadora del riesgo de la clínica de Cleveland y se puede también transferir directamente como app para el androide e IOS (BariatricCalc).

Según la asociación americana de la diabetes, 30,3 millones de americanos tenían diabetes en 2015 y 1,5 millones se diagnostican con la enfermedad cada año. La gente con obesidad está en el riesgo creciente para desarrollar la diabetes, la séptima causa de la muerte de cabeza en los Estados Unidos.

“La calculadora del riesgo de IDC es una herramienta prueba-basada importante para ayudar a los pacientes que consideran cirugía metabólica entender los riesgos y las ventajas del tratamiento quirúrgico y el impacto que puede tener en su salud,” dijo a Eric J. DeMaria, Doctor en Medicina, presidente, ASMBS y profesor y jefe, división de general/de cirugía de Bariatric, Facultad de Medicina de Brody, universidad del este Greenville, el NC de Carolina, que no estuvo implicado en el estudio.

La “mayor comprensión puede llevar a más utilización para un tratamiento que se ha mostrado para perfeccionar la diabetes en el casi 90 por ciento de pacientes y para ponerla en la remisión en el cerca de 70 por ciento de gente.”

Según el ASMBS, cerca de 228.000 bariatric o las cirugías metabólicas fueron realizados en 2017 en los E.E.U.U., que es menos del 1 por ciento de la población con obesidad severa.

La cirugía metabólica/bariatric se ha mostrado para ser el tratamiento más efectivo y más duradero para la obesidad severa, dando por resultado baja de peso y resolución o las mejorías importante en diabetes, enfermedad cardíaca, apnea de sueño y muchas otras enfermedades relacionadas obesidad.

El perfil de seguro de la cirugía bariatric laparoscopic es comparable a algunas de las cirugías más seguras y lo más común posible realizadas de los E.E.U.U., incluyendo cirugía de la vesícula biliar, apendectomía y el repuesto del codo.

Los partes de los centros para el control y prevención de enfermedades de los E.E.U.U. (CDC) 93,3 millón de o 39,8 por ciento de adultos en los E.E.U.U. tenían obesidad en 2015-2016. Los presupuestos de ASMBS cerca de 24 millones tienen obesidad severa, que para los medios de los adultos un BMI de 35 o más con una condición obesidad-relacionada tiene gusto de la diabetes o un BMI de 40 o más.

La obesidad se conecta a más de 40 enfermedades incluyendo el tipo - diabetes 2, hipertensión, enfermedad cardíaca, recorrido, apnea de sueño, osteoartritis y por lo menos 13 diversos tipos de cáncer.