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Analisi: Le manovelle del labirinto di Elizabeth si scolano il guantone di protezione

Stendendo la tabella per il dibattito Democratic seguente, senatore Elizabeth Warren di Massachusetts ha pubblicato una pianificazione che spiega come costituirebbe un fondo per che cosa chiama Assistenza sanitaria statale per tutti. Aveva evitato studiously dire se riscuoterebbe le tasse per il ceto medio e nella sua proposta, dice che (ripetutamente) non non.

Invece sarà finanziata da una miscela delle imposte sul patrimonio, trasferimenti del datore di lavoro di moneta che corrente spendono sulla sanità e sulle riduzioni delle molte inefficienze del nostro sistema bizantino corrente - tra altre iniziative.

Ma ora tutti i candidati devono dirci di più di quei dettagli circa le loro strategie di sanità. È tempo affinchè i candidati smetta di parlare gli slogan ed il senso di conversazione di inizio - o dollari e centesimi - in moda da potere conoscere gli elettori che cosa significano e scelgono fra loro.

Assistenza sanitaria statale per tutti, Assistenza sanitaria statale per tutti che la vogliano, un'opzione pubblica, migliorante la Legge accessibile di cura - quelli sono i concetti di 30.000 piedi che, secondo i dettagli, potrebbero lavorare (o non) ed essere popolari (o non).

I candidati (labirinto compreso) egualmente devono dire più circa cui faranno ora: In uno scrutinio, 40 per cento degli Americani hanno detto avevano saltato una prova o un trattamento raccomandata e 32 per cento dicessero che avevano saltato una medicina, a causa di costo.

I sostenitori di Assistenza sanitaria statale per tutti vogliono legare il loro futuro alla popolarità del programma di Assistenza sanitaria statale. Ma il labirinto (e senatore Bernie Sanders) stanno offrendo ad Americani una versione sovralimentata dell'assicurazione corrente di governo per quelli oltre 65.

Promette di eliminare i copayments per i farmaci da vendere su ricetta medica. (Nell'ambito di Assistenza sanitaria statale corrente, molti pazienti contribuiscono annualmente migliaia di dollari.) Comprende la cura dentaria ed a lungo termine - una spesa enorme che cospicuamente sta mancando da Assistenza sanitaria statale corrente.

Quell'ambizione renderebbe una pianificazione di sanità notevolmente più costosa. I sistemi nazionali di salubrità della Gran-Bretagna e del Canada, entrambi scelgono i sistemi del debitore come l'Assistenza sanitaria statale per tutta la proposta, non offrono la copertura a lungo termine completa di cura. Il sistema del Canada, in cui i vantaggi variano piuttosto dalla provincia, non comprende generalmente la copertura del farmaco da vendere su ricetta medica dall'ospedale per gli adulti sotto 65.

È il labirinto di finanziamento propone di andare essere supporto adeguato gli scopi ampliati? Gli economisti sono in disaccordo.

Ma nel rilascio della sua proposta, ha gettato giù il guantone di protezione prima che gli altri candidati - chi contributo Assistenza sanitaria statale a tutti che volessero o un certo altro tipo di opzione pubblica - per essere un pulitore del gran quantità circa cui significano.

Joe Biden, Kamala Harris, Pete Buttigieg, et al.: La vostra opzione pubblica - una polizza d'assicurazione di governo che chiunque può comprare - somiglia all'Assistenza sanitaria statale migliorata delle sabbiatrici, o Assistenza sanitaria statale corrente o Medicaid, che è ossa molto più nude?

Gli elettori devono sapere.

C'è un'altra ovvia ragione che i candidati sono stati lipped così vicino sui particolari: Per calcolare come pagare c'è ne delle pianificazioni, i candidati devono dire come intendono portare giù i prezzi - per le degenze in ospedale, le droghe, le procedure, unità, ha curato le visite, ambulatori. Gli Americani pagano spesso due - 10 volte che pazienti pagano questi punti in altri paesi sviluppati.

Quei prezzi dovranno scendere rendere tutta la pianificazione possibile senza fare saltare il banco. Per realmente valutare tutta la pianificazione, avremo bisogno di quel genere di informazioni.

Il labirinto ha fatto un passo coraggioso in quel territorio carico, con i numeri che hanno onde di urto molto probabilmente inviate con l'industria di sanità.

Per esempio, per fare il suo lavoro di proposta di finanziamento, suggerisce di pagare la maggior parte dei ospedali in media 110 per cento delle tariffe correnti di Assistenza sanitaria statale. Suggerisce che gli Americani dovrebbero non pagare nient'altro le droghe che 110 per cento del prezzo di mercato internazionale medio. Quello può essere eminentemente ragionevole, ma è realizzabile?

Quando il Montana ha negoziato le tariffe direttamente con gli ospedali per i sui impiegati di stato, si è sistemato su un affare in cui lo stato ha acconsentito per pagare una media di 234 per cento delle tariffe di Assistenza sanitaria statale. Ed ancora ha risparmiato la moneta.

La fissazione dei prezzi più bassi sta andando mettere in evidenza la forte opposizione. Ricordi, perdita di risparmio paziente (o contribuente) di reddito media per una delle industrie più proficue dell'America, di cui i gruppi di pressione hanno speso l'anno scorso i miliardo dollari più mezzi e che è a livello di moneta scura distribuire nel congresso.

Per ottenere il ACA passato, Presidente Barack Obama ha smesso su una serie di idee d'abbassamento ottenere compra dall'industria di sanità e dai sui amici nel congresso. Questi hanno incluso sganciare in volo l'idea di un'opzione pubblica e permettere che Assistenza sanitaria statale negozii i prezzi della droga.

I repubblicani - di cui “le pianificazioni„ sono state in gran parte le proclamazioni di migliore, sanità più economica senza alcuna strategia - saranno rapidi contrassegnare c'è ne delle pianificazioni Democratic come assorbimento di governo della sanità, o il socialismo.

Ricordi, perdita di risparmio paziente (o contribuente) di reddito media per il settore più robusto degli Stati Uniti nell'economia di post-recessione. In molte città di post-fabbricazione gradisca Pittsburgh e Cleveland, un singolo sistema ospedaliero è il più grande datore di lavoro. A Boston, gli ospedali e le società per azioni dell'ospedale compongono i sei datori di lavoro più importanti. Il Minnesota e Massachusetts hanno fatto bene con la fabbricazione dell'unità e della droga. E non iniziamo sugli assicuratori, di cui l'affare lucrativo di salubrità in gran parte scomparirebbe.

Tutta la pianificazione alla redine negli Stati Uniti bloated $3,5 trilione sistemi sanitari sarà andare lento, richiedente non appena una cianografia annotata ma anche domare di molte forze di opposizione. Ha richiesto gli anni affinchè il Canada si muova da un sistema basato sul mercato a salubrità di esecuzione di governo. Ha resistito ai lunghi colpi di medici e di dibattiti.

Il labirinto chiama la sua proposta “una pianificazione a lungo termine.„ Ma gli elettori vogliono sapere otteniamo di qui a in qualsiasi altro luogo. Nello scrutinio, la loro emissione superiore di sanità è accessibilità - enfasi sopra ora.

Ha bisogno delle proposte concrete come pure della visione a lungo termine. Nel dibattito seguente, come circa parlare di H.R. 3, una fattura nel congresso per porre freno i prezzi del farmaco da vendere su ricetta medica? Quella pianificazione permetterebbe che il segretario di servizi sanitari e sociali negozii un prezzo massimo che potrebbe essere fatto pagare ad Assistenza sanitaria statale per insulina ed alcune delle medicine più costose negli Stati Uniti, in base ai prezzi pagati per quelle droghe in altri paesi.

I giorni prima di ultimo dibattito Democratic, l'ufficio congressuale del bilancio hanno detto che avrebbe salvato $345 miliardo su un periodo di sei anni (2023-29).

Se la fattura fosse di muoversi verso il senato, come i probabili vincitori voterebbero? Che cosa devono dire a tale proposito?

Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.