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Análisis: Los tiros de Elizabeth Warren derriban el guantelete

Poniendo la tabla para el discusión Democratic siguiente, senador Elizabeth Warren de Massachusetts ha publicado un plan que explica cómo ella financiaría lo que ella llama Seguro de enfermedad para todos. Ella había evitado estudiosamente decir si aumentaría los impuestos para la clase media, y en su oferta, ella dice que (en varias ocasiones) no.

En lugar de otro será financiada por una mezcla de impuestos de riqueza, transferencias del patrón del dinero que gastan actualmente en atención sanitaria y reducciones de las muchas ineficacias en nuestro sistema bizantino actual - entre otras iniciativas.

Pero ahora todos los candidatos necesitan informarnos más de esos detalles sobre sus estrategias de la atención sanitaria. Es hora para que los candidatos paren el hablar de lemas y de sentido que habla del comienzo - o los dólares y los centavos - de modo que los votantes puedan conocer lo que significan y eligen entre ellos.

Seguro de enfermedad para todos, Seguro de enfermedad para todos que lo quieren, una opción pública, perfeccionando el acto asequible del cuidado - ésos son los conceptos de 30.000 pies que, dependiendo de los detalles, podrían trabajar (o no) y ser populares (o no).

Los candidatos (Warren incluyendo) también necesitan decir más sobre lo que harán ahora: En una encuesta, el 40 por ciento de americanos dijo él había saltado una prueba o un tratamiento recomendada, y el 32 por ciento dijo que él había saltado un remedio, debido a costo.

Los partidarios de Seguro de enfermedad para todos quieren atar su futuro al renombre del programa de Seguro de enfermedad. Pero Warren (y senador Bernie Sanders) están ofreciendo encima de americanos una versión sobrealimentada del seguro actual del gobierno para ésos sobre 65.

Promete eliminar los copayments para los medicamentos de venta con receta. (Bajo Seguro de enfermedad actual, muchos pacientes contribuyen millares de dólares anualmente.) Incluye el cuidado dental y a largo plazo - un costo enorme que visible esté faltando de Seguro de enfermedad actual.

Esa ambición haría un plan de la atención sanitaria sumamente más costoso. Los sistemas nacionales de la salud de Gran Bretaña y de Canadá, ambos escogen sistemas del pagador como el Seguro de enfermedad para toda la oferta, no ofrecen abrigo a largo plazo completo del cuidado. El sistema de Canadá, adonde las ventajas varían algo por la provincia, no incluye generalmente abrigo del medicamento de venta con receta fuera del hospital para los adultos bajo 65.

¿Es el Warren la financiación propone el ir a ser apoyo adecuado las metas desplegadas? Los economistas discrepan.

Pero en liberar su oferta, ella ha lanzado abajo del guantelete antes de que los otros candidatos - quién apoyo Seguro de enfermedad para todos que quieren lo o un cierto otro tipo de opción pública - para ser un clarificante del lote entero sobre lo que él significa.

Joe Biden, Kamala Harris, Pete Buttigieg, y otros: ¿Su opción pública - una póliza de seguro del gobierno que cualquier persona puede comprar - se asemeja a Seguro de enfermedad aumentado de las lijadoras, o Seguro de enfermedad actual o Medicaid, que está huesos lejos más pelados?

Los votantes necesitan saber.

Hay otra razón obvia que los candidatos han sido labiados tan cercano en específicos: Para calcular cómo pagar planes uces de los, los candidatos tienen que decir cómo se preponen derribar precios - para los retenes del hospital, las drogas, procedimientos, dispositivos, cuidaron las visitas, cirugías. Los americanos pagan a menudo dos a 10 veces qué pacientes pagan estos items en otros países desarrollados.

Esos precios tendrán que bajar hacer cualquier plan viable sin la fractura de la inclinación lateral. Para fijar realmente cualquier plan, necesitaremos esa clase de información.

Warren ha caminado valeroso en ese territorio cargado, con los números que tienen ondas expansivas muy probablemente enviadas con la industria de la atención sanitaria.

Por ejemplo, para hacer su trabajo de la propuesta de financiación, ella sugiere el pagar la mayoría de los hospitales por término medio del 110 por ciento de los regímenes actuales de Seguro de enfermedad. Ella sugiere que los americanos paguen no más drogas que el 110 por ciento del precio de mercado internacional medio. ¿Eso puede ser eminentemente razonable, pero es realizable?

Cuando Montana negoció regímenes directamente con los hospitales para sus empleados del estado, estableció en un trato en el cual el estado acordó pagar un promedio del 234 por ciento de los regímenes de Seguro de enfermedad. Y todavía salvó el dinero.

Fijar precios bajos va a poner en evidencia la oposición fuerte. Recuerde, baja media de los ahorros pacientes (o sujeto pasivo) de la renta para una de las industrias más rentables de América, cuyos cabilderos pasaron más que mitad al mil millones dólares el año pasado y que sea enrasado con el dinero oscuro distribuir en congreso.

Para conseguir el ACA pasado, presidente Barack Obama abandonó en varias ideas precio-que bajaban de conseguir compra de la industria de la atención sanitaria y de sus amigos en congreso. Éstos incluyeron lanzar la idea de una opción pública y permitir que Seguro de enfermedad negocie precios de la droga.

Los republicanos - cuyos “planes” han estado en gran parte las proclamaciones de una atención sanitaria mejor, más barata sin ninguna estrategia - serán rápidos etiqueta planes Democratic uces de los como toma de posesión del gobierno de la atención sanitaria, o socialismo.

Recuerde, baja media de los ahorros pacientes (o sujeto pasivo) de la renta para el sector más robusto de los Estados Unidos de la economía de la poste-recesión. En muchas ciudades de la poste-fabricación tenga gusto de Pittsburgh y Cleveland, un único sistema del hospital es el patrón más grande. En Boston, los hospitales y las corporaciones del hospital componen a los seis patrones superiores. Minnesota y Massachusetts han hecho bien con la fabricación de la droga y del dispositivo. Y no comencemos en los aseguradores, cuyo desaparecería asunto lucrativo de la salud en gran parte.

Cualquier plan a la rienda en los Estados Unidos hinchados $3,5 trillón sistemas sanitarios será el ir lento, requiriendo no apenas una heliografía anotada al pie de la página pero también la domesticación de muchas fuerzas que oponen. Llevó los años para que Canadá se mueva desde un sistema basado en el mercado la salud de la corrida del gobierno. Aguantó huelgas muy largas de los discusiones y de los doctores.

Warren llama su oferta un “plan a largo plazo.” Pero los votantes quieren saber conseguimos de aquí a en cualquier parte. En encuestas, su entrega superior de la atención sanitaria está asequibilidad - énfasis prendido ahora.

Necesitan ofertas concretas así como la visión a largo plazo. ¿En el discusión siguiente, cómo sobre hablar de H.R. 3, una cuenta en congreso para contener precios del medicamento de venta con receta? Ese plan permitiría que la secretaria de salud y humanos de los servicios negociara un precio máximo que se podría practicar a Seguro de enfermedad para la insulina y algo del remedio más costoso de los Estados Unidos, sobre la base de los precios pagados esas drogas en otros países.

Los días antes del discusión Democratic pasado, la oficina del congreso del presupuesto dijeron que salvaría $345 mil millones durante un período de seis años (2023-29).

¿Si el proyecto de ley fuera moverse al senado, cómo los favoritos votarían? ¿Qué él tiene que decir sobre ése?

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.