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Pour des jeunes gens avec la psychose, l'intervention précoce est essentielle

Echeguren s'est sauvé le camp du football et a fait fonctionner à la maison, terrifié la police étaient sur ses talons.

Il a essayé d'expliquer à sa maman ce qui se produisait, mais les mots ne sortiraient pas juste. Ses parents se sont précipités l'à un centre de la crise des enfants, où une ambulance a obtenu et l'a transporté à l'installation psychiatrique adolescente au centre médical de St Mary à San Francisco.

« J'ai pensé que c'était une plaisanterie, » Echeguren a dit. « Je n'ai pas pensé qu'il se produisait réellement parce que je n'ai pas su ce qui était réel ou pas. »

Echeguren a reçu le médicament antipsychotique, a été mis dans une salle tranquille et occupé par les travailleurs sociaux attentifs qui ont aidé à le stabiliser.

Beaucoup de jeunes gens n'obtiennent pas les soins qu'ils ont besoin tellement rapidement après un épisode psychotique, le cas échéant. Comme résultat, ils peuvent être continuel ont désactivé, et certains finissent le sans-abri, incarcéré ou dépendant aux médicaments.

La « intervention précoce préserve les pièces les plus importantes de la durée d'un jeune - des relations avec la famille et les amis, réussite au travail ou à l'école, » a dit Tara Niendam, directeur exécutif des programmes tôt de psychose à l'université de Californie-Davis.

La recherche corrobore la vue de Niendam, et les législateurs de la Californie l'ont approuvée : Le budget de l'État de la Californie signé plus tôt cette année par Gov. Gavin Newsom fournit $20 millions pour produire des programmes d'intervention précoce et pour augmenter celles existantes.

Seulement environ la moitié des comtés de la condition 58 ayez un tel programme, et on de ceux qui luttent pour les maintenir ouvertes à cause d'un manque du financement et d'un groupe limité de travailleurs comportementaux qualifiés.

Nationalement, le temps médian entre les premiers sympt40mes de la psychose et le début de la demande de règlement est presque une année et demi, selon une étude par l'institut national de la santé mentale. C'est six fois plus longtemps que la recommandation de l'Organisation Mondiale de la Santé de trois mois ou de moins.

Tous les ans, les 8.000 adolescents et jeunes adultes environ en Californie remarquent leur premier épisode psychotique, selon Thomas Insel, le conseiller de la santé mentale de Newsom. Insel a extrapolé ce numéro de l'apparence de caractéristiques cette chaque année environ 100.000 jeunes gens d'une expérience au niveau national leur premier épisode psychotique.

La psychose se rapporte à un groupe de troubles mentaux, tels que la schizophrénie, qui font détruire des gens le contact avec la réalité. La durée moyenne des gens avec des maladies mentales importantes est jusqu'à 32 ans moins que pour la population globale, en grande partie parce qu'ils sont à un risque plus grand pour les maladies chroniques multiples.

« Ces gens ne vivent pas au delà de leur 50s tardif, » a dit Insel, un ancien directeur de l'institut national de la santé mentale. « Ce n'est pas une jolie illustration. C'est une déclaration triste d'où nous sommes de la manière que nous traitons cette maladie. »

Les experts santé mentaux disent que la demande de règlement de psychose tôt la plus efficace est quelque chose connue sous le nom de soins coordonnés de spécialité, qui comportent le médicament et la psychothérapie avec le management de cas, les comités de soutien pour les familles des patients et l'aide fixant l'emploi ou l'éducation.

Les experts disent qu'il y a élan significatif nationalement pour augmenter et améliorer la demande de règlement tôt de psychose.

L'importante question est comment mettre en application une stratégie en travers de la Californie, a indiqué Toby Ewing, directeur exécutif de la supervision de services de santé mentale et Commission d'imputabilité, l'Agence d'État chargée avec s'assurer que le financement tôt de psychose est dépensé effectivement.

Elle examinera aux modèles tôt de psychose en Orégon et New York, qui est en avant de la Californie dans les cliniques coordonnées par état de soins de spécialité, Ewing a indiqué. La Californie partner également avec le gouvernement fédéral sur une stratégie pour développer les modèles coordonnés de soins de spécialité nationalement, il a dit.

Mais il y a une complication : À la différence d'autres déclarer qui ont centralisé les systèmes de santé mentaux, en Californie elle appartient à chaque comté pour décider si fournir des services tôt de psychose ou pas. Les patients qui vivent dans les comtés sans de tels services souvent doivent conduire des longues distances pour trouver une clinique qui fournit les soins spécialisés qu'elles ont besoin.

Un autre barrage à l'accès est assurance. « Nous avons un système financier disjoint qui influence la capacité d'une personne de marcher juste dans la trappe d'un programme, » avons dit Niendam, qui fait fonctionner deux cliniques tôt de psychose en Californie du nord. L'une d'entre elles reçoit l'assurance et l'auto-solde privées ; l'autre est pour les patients qui sont non assurés ou sur médical, le programme de Medicaid de la condition.

Niendam a dit qu'il peut afficher médical pour un numéro plus grand des services qu'il peut les assureurs privés, y compris le soutien domestique des patients qui sont trop malades pour venir à la clinique ; recommandation de famille et de patient ; et support d'éducation et d'emploi.

Echeguren, qui pouvait obtenir des soins adéquats sur le programme santé relativement généreux de ses parents, a dit qu'après plusieurs jours dans l'élément du psych de St Mary, les hallucinations auditives effrayantes qui l'avaient envoyé faisant fonctionner du camp du football a commencé à se faner. « Il s'est senti bien, » il a dit. « Je feutré j'avais étroitement échappé à la catastrophe. »

Après qu'il ait quitté l'hôpital, Echeguren a vu un psychiatre et s'est inscrit dans un programme Prevention appelée et la guérison dans la première psychose, qui l'a branché aux groupes d'un thérapeute et de famille aux lesquels lui et ses parents ont assistés.

Éventuel, Echeguren a reçu un diplôme du lycée, et puis de l'université. Il travaille maintenant à une entreprise de relations publiques à San Francisco et aux durées avec son amie.

Il sait il chanceux est d'avoir tiré bénéfice d'une telle intervention rapide.

« Si j'aurais attendu une année et demie la demande de règlement, je serais mort, » il a dit. « J'aurais fait quelque chose mauvaise à me. »

Cette histoire de KHN d'abord publiée sur la Californie Healthline, un service de la fondation de santé de la Californie.

Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.