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Para jovens com psicose, a intervenção adiantada é crucial

Echeguren fujiu o acampamento do futebol e foi-o executado em casa, terrificado a polícia estava em seus saltos.

Tentou explicar a sua mamã o que estava acontecendo, mas as palavras não sairiam certo. Seus pais apressaram-no a um centro da crise das crianças, onde uma ambulância chegasse e o transportasse à facilidade psiquiátrica adolescente no centro médico de St Mary em San Francisco.

“Eu pensei que era um gracejo,” Echeguren disse. “Eu não pensei que estava acontecendo realmente porque eu não conheci o que era real ou não.”

Echeguren recebeu a medicamentação antipsicósica, foi posto em uma sala quieta e ocupado pelos cuidadors atentos que ajudaram ao estabilizar.

Muitos jovens não obtêm o cuidado que precisam tão ràpida após um episódio demente, se de todo. Em conseqüência, podem tornar-se crônica desabilitaram, e alguns terminam acima desabrigado, encarcerado ou viciado às drogas.

“A intervenção adiantada preserva as partes as mais importantes de uma vida do jovem - relacionamentos com família e amigos, sucesso no trabalho ou na escola,” disse Tara Niendam, director executivo de programas adiantados da psicose na universidade de Califórnia-Davis.

A pesquisa corrobora a opinião de Niendam, e os legisladores de Califórnia endossaram-na: O orçamento estadual de Califórnia assinado no começo desse ano por Gov. Gavin Newsom fornece $20 milhões para criar programas de intervenção adiantados e para expandir o existências.

Somente sobre a metade dos condados do estado 58 tenha tal programa, e muitos daqueles que se esforçam para os manter abertos devido a uma falta do financiamento e de uma associação limitada de trabalhadores comportáveis treinados.

Nacionalmente, o tempo mediano entre os primeiros sintomas da psicose e o começo do tratamento são quase um ano e meios, de acordo com um estudo pelo instituto nacional da saúde mental. Aquela é seis vezes mais por muito tempo do que a recomendação da Organização Mundial de Saúde de três meses ou de menos.

Todos os anos, os 8.000 adolescentes calculados e os adultos novos em Califórnia experimentam seu primeiro episódio demente, de acordo com Thomas Insel, conselheiro da saúde mental de Newsom. Insel extrapolou esse número da exibição dos dados esse cada ano aproximadamente uma experiência de âmbito nacional de 100.000 jovens seu primeiro episódio demente.

A psicose refere um grupo de transtornos mentais, tais como a esquizofrenia, que fazem com que os povos percam o contacto com realidade. A esperança de vida média dos povos com doenças mentais principais é até 32 anos menos do que para a população geral, pela maior parte porque estão no maior risco para doenças crónicas múltiplas.

“Estes povos não vivem além de seu 50s atrasado,” disse Insel, um director anterior do instituto nacional da saúde mental. “Não é uma imagem bonita. É uma indicação triste de onde nós estejamos na maneira que nós tratamos esta doença.”

Os peritos da saúde mental dizem que o tratamento adiantado o mais eficaz da psicose é algo conhecido como o cuidado coordenado da especialidade, que incorpora a medicamentação e a psicoterapia com gestão do caso, os grupos de apoio para as famílias dos pacientes e o auxílio que fixa o emprego ou a educação.

Os peritos dizem que há um impulso significativo nacionalmente expandindo e melhorando o tratamento adiantado da psicose.

A pergunta grande é como executar uma estratégia através de Califórnia, disse Toby Ewing, director executivo do descuido mental dos serviços sanitários e comissão da obrigação de prestar contas, Agência estatal encarregada com assegurar-se de que o financiamento adiantado da psicose esteja gastado eficazmente.

Olhará aos modelos adiantados da psicose em Oregon e New York, que são antes de Califórnia em clínicas coordenadas nacionais do cuidado da especialidade, Ewing disse. Califórnia igualmente partner com o governo federal em uma estratégia para desenvolver modelos coordenados do cuidado da especialidade nacionalmente, disse.

Mas há uma complicação: Ao contrário de outros estados que centralizaram sistemas de saúde mentais, em Califórnia é até cada condado para decidir se proporcionar serviços adiantados da psicose ou não. Os pacientes que vivem nos condados sem tais serviços frequentemente devem conduzir distâncias longas para encontrar uma clínica que forneça o cuidado que especializado precisam.

Uma outra barreira ao acesso é seguro. “Nós temos um sistema financeiro separado que impacte a capacidade de um indivíduo para andar apenas na porta de um programa,” dissemos Niendam, que opera duas clínicas adiantadas da psicose em Califórnia do norte. Um delas aceita o seguro e o auto-pagamento privados; o outro é para os pacientes que estão sem seguro ou em médico, o programa de Medicaid do estado.

Niendam disse que pode facturar médico para um número maior de serviços do que pode os seguradores privados, incluindo o apoio familiar para os pacientes que são demasiado doentes vir à clínica; defesa da família e do paciente; e apoio da educação e do emprego.

Echeguren, que podia obter o cuidado adequado no plano relativamente generoso da saúde dos seus pais, disse que após diversos dias na unidade do psych do St Mary, as alucinação auditivas assustadores que o tinham enviado que é executado do acampamento do futebol começou a se desvanecer. “Sentiu bom,” disse. “Eu senti como eu tinha escapado estreita o desastre.”

Depois que saiu do hospital, Echeguren viu um psiquiatra e registrou-se em uma prevenção chamada e em uma recuperação do programa na psicose adiantada, que o conectou aos grupos de um terapeuta e da família a que e seus pais atenderam.

Finalmente, Echeguren graduou-se da High School, e então da faculdade. Trabalha agora em uma empresa de relações públicas em San Francisco e em vidas com sua amiga.

Sabe afortunado deve ter tirado proveito de tal intervenção rápida.

“Se eu esperaria um ano e meio pelo tratamento, eu estaria inoperante,” disse. “Eu faria algo ruim a mim mesmo.”

Esta história de KHN publicou primeiramente em Califórnia Healthline, um serviço da fundação dos cuidados médicos de Califórnia.

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.