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Para la gente joven con psicosis, la intervención temprana es crucial

Echeguren huyó del campamento del fútbol y se ejecutó a casa, aterrorizado la limpieza estaba en sus talones.

Él intentó explicar a su mamá qué suceso, pero las palabras no saldrían a la derecha. Sus padres lo acometieron a un centro de la crisis de los niños, donde una ambulancia llegó y lo transportó a la instalación psiquiátrica adolescente en el centro médico de St Mary en San Francisco.

“Pensé que era una broma,” Echeguren dijo. “No pensé que suceso realmente porque no conocía cuál era real o no.”

Echeguren recibió la medicación antipsicótica, fue puesto en un cuarto reservado y ocupado por los cuidadores atentos que ayudaron a estabilizarlo.

Mucha gente joven no consigue el cuidado que ella necesita tan rápidamente después de un episodio sicopático, si en absoluto. Como consecuencia, ella puede hacer crónico lisiada, y alguna termina hacia arriba sin hogar, encarcelada o enviciada a las drogas.

La “intervención temprana preserva los pedazos más importantes de una vida de la persona joven - los lazos con la familia y los amigos, éxito en el trabajo o la escuela,” dijo Tara Niendam, director ejecutivo de los programas tempranos de la psicosis en la universidad de California-Davis.

La investigación corrobora la opinión de Niendam, y los legisladores de California la han aprobado: El presupuesto del estado de California firmado a principios de este año por Gov. Gavin Newsom ofrece $20 millones para crear programas de intervención tempranos y para desplegar los existencias.

Solamente sobre la mitad de los condados del estado 58 tenga tal programa, y muchos de los que luchen para mantenerlos abiertos debido a una falta de financiamiento y de un centro común limitado de trabajadores del comportamiento entrenados.

Nacionalmente, el tiempo mediano entre los primeros síntomas de la psicosis y el comienzo del tratamiento es casi un año y medios, según un estudio del instituto nacional de la salud mental. Ésa es seis veces más de largo que la recomendación de la Organización Mundial de la Salud de tres meses o menos.

Cada año, los 8.000 adolescentes estimados y los adultos jovenes en California experimentan su primer episodio sicopático, según Thomas Insel, el consejero de la salud mental de Newsom. Insel extrapoló ese número de la demostración de los datos ese cada año cerca de experiencia a escala nacional de 100.000 personas jovenes su primer episodio sicopático.

La psicosis refiere a un grupo de los trastornos mentales, tales como esquizofrenia, que hacen a gente perder el contacto con realidad. La vida media de la gente con enfermedades mentales importantes es hasta 32 años menos que para la población en general, en gran parte porque ella está en mayor riesgo para las enfermedades crónicas múltiples.

“Esta gente no vive más allá de su último 50s,” dijo a Insel, director anterior del instituto nacional de la salud mental. “No es un retrato bonito. Es una declaración triste de donde estamos de la manera que tratamos esta enfermedad.”

Los expertos de la salud mental dicen que el tratamiento temprano más efectivo de la psicosis es algo conocido como cuidado coordinado de la especialidad, que incorpora la medicación y la psicoterapia con la administración del caso, los grupos de ayuda para las familias de los pacientes y la ayuda que asegura el empleo o la educación.

Los expertos dicen que hay impulso importante nacionalmente para desplegar y perfeccionar el tratamiento temprano de la psicosis.

La pregunta grande es cómo ejecutar una estrategia a través de California, dijo a Toby Ewing, director ejecutivo del descuido mental de los servicios médicos y Comisión de la obligación de rendir cuentas, la Agencia Estatal encargada con asegurarse de que el financiamiento temprano de la psicosis está pasado efectivo.

Observará a los modelos tempranos de la psicosis en Oregon y Nueva York, que están delante de California en clínicas coordinadas estatales del cuidado de la especialidad, Ewing dijo. California también partner con el gobierno federal en una estrategia para desarrollar modelos coordinados del cuidado de la especialidad nacionalmente, él dijo.

Pero hay una complicación: A diferencia de otros estados que han centralizado los sistemas sanitarios mentales, en California está hasta cada condado para decidir a si proporcionar servicios tempranos de la psicosis o no. Los pacientes que viven en condados sin tales servicios deben impulsar a menudo distancias largas para encontrar una clínica que ofrezca el cuidado especializado que necesitan.

Otra barrera al acceso es seguro. “Tenemos un sistema financiero desunido que afecte la capacidad de un individuo apenas de recorrer en la puerta de un programa,” dijimos a Niendam, que opera dos clínicas tempranas de la psicosis en California septentrional. Una de ellas valida seguro y uno mismo-paga privados; el otro está para los pacientes que están sin seguro o en médico, Medicaid del estado programa.

Niendam dijo que ella puede cargar en cuenta médico para un mayor número de servicios que ella puede los aseguradores privados, incluyendo el apoyo en casa para los pacientes que están demasiado enfermos venir a la clínica; defensa de la familia y del paciente; y apoyo de la educación y del empleo.

Echeguren, que podía conseguir cuidado adecuado en el plan relativamente abundante de la salud de sus padres, dijo que después de varios días en la unidad del psych del St Mary, las alucinaciones auditivas espantosas que lo habían enviado que se ejecutaba del campamento del fútbol comenzó a desvanecerse. “Se sentía bien,” él dijo. “Yo aserrado al hilo como había escape estrecho desastre.”

Después de que él saliera del hospital, Echeguren vio a un psiquiatra y alistó en una prevención llamada y una recuperación del programa en la psicosis temprana, que lo conectó con los grupos de un terapeuta y de la familia a que él y sus padres asistieron.

Final, Echeguren graduó de High School secundaria, y entonces de universidad. Él ahora trabaja en una empresa de relaciones públicas en San Francisco y las vidas con su novia.

Él sabe afortunado él debe haberse beneficiado de tal intervención rápida.

“Si hubiera esperado un año y medio el tratamiento, estaría muerto,” él dijo. “Habría hecho algo malo a mí mismo.”

Esta historia de KHN primero publicó en California Healthline, un servicio del asiento de la atención sanitaria de California.

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.