La modification de réglementation par des CM identifie la capacité de CRNAs d'exécuter des évaluations de pré-anesthésique

L'association américaine des anesthésistes d'infirmière (AANA) recommande les centres pour le régime d'assurance maladie et les services de Medicaid (CM) pour identifier la capacité d'un anesthésiste d'infirmier autorisé (CRNA) certifié d'exécuter des évaluations de pré-anesthésique aux centres chirurgicaux ambulatoires en tant qu'élément de la règle finale établie le 1er novembre sur la grille tarifaire de médecin.

La règle finale comprend également une provision qui mène des modifications grandes à la police de la documentation du CMS pour le bilan et les services de management de sorte que CRNAs, avec l'autre APRNs, des médecins, et des assistants de médecin, puisse observer et vérifier, plutôt que des notes de re-document dans le dossier médical d'un patient. Le préambule lié à cette fourniture de la règle identifie le paiement De partie B de régime d'assurance maladie à CRNAs pour le bilan et les services de management comme définis par l'étendue d'une condition de la pratique. Les changements de politique mettent en application les provisions principales du décret du Président Trump's sur réduire le fardeau de réglementation dans le régime d'assurance maladie.

« Les voix de notre appartenance ont été reconnues, » a dit Randall D. Moore, DNP, MBA, CRNA, cadre supérieur de l'AANA- ; un organisme professionnel représentant les 54.000 CRNAs du pays presque et des anesthésistes d'infirmier autorisé de stagiaire.

« CRNAs sont des infirmiers autorisés avancés de pratique qui exécutent l'évaluation des risques d'anesthésie par habitude dans les hôpitaux en travers du pays, » a dit Moore. CRNAs également sont identifiés pour évaluer des patients avant l'écoulement.

Nous sommes une action reconnaissante et fortement de support du CMS, qui introduit les rendements et les régularités et l'adhérence de réglementation principaux aux normes dans des pratiques en matière de soins. »

Kate Jansky, MHS, CRNA, APRN, Etats-Unis, LTC (rouissez), président d'AANA

Les anesthésistes d'infirmière ont fourni l'anesthésie aux Etats-Unis pendant 150 années, et le besoin de distribution sûre d'anesthésie par CRNAs demeure haut, a dit Jansky. « En prenant une partie active dans le processus de régulation, CRNAs ont assuré l'accès aux soins de haute qualité d'anesthésie pour tous les patients en travers du pays, » il a dit.

En prévision de la modification de règle, CRNAs a envoyé plus de 3.600 commentaires aux CM. Le commentaire suivant est apparu dans un extrait du préambule de la règle :

« Les commentaires adressant la modification de réglementation proposée pour permettre à un médecin ou à un anesthésiste d'examiner le patient juste avant que la chirurgie pour évaluer le risque d'anesthésie et de la procédure à exécuter aient été divisées entre le support et l'opposition. Cependant, la majorité de commenters a supporté la modification pour permettre à des anesthésistes, en plus des médecins, d'évaluer des patients avant la chirurgie pour le risque d'anesthésie. »

CRNAs sont des fournisseurs De partie B de régime d'assurance maladie et, depuis 1989, ont affiché le régime d'assurance maladie directement pour 100 pour cent de la valeur de grille tarifaire de médecin pour des services.

La partie A de régime d'assurance maladie des conditions centrales chirurgicales (ASC) ambulatoires pour la couverture (CfC) sont des règlements fédéraux dans lesquels ASCs doit se conformer afin de participer au programme de régime d'assurance maladie. La proposition du CMS a adressé la condition de CFC d'ASC pour le risque et le bilan anesthésiques du patient d'être exécuté par un médecin juste avant la chirurgie. La modification de règle permet à CRNAs de fournir les mêmes services d'évaluation de pré-anesthésie pour des patients dans ASCs- ; une façon compatible avec CRNAs et médecins conduisant ces services pour un patient dans un hôpital. Dans les conditions d'un hôpital pour la participation pour des services d'anesthésie, CRNAs sont identifiés pour effectuer le bilan de pré-anesthésie pour des patients présent une gamme plus grande de complexité et d'états chroniques multiples que des patients d'ASC. L'exclusion d'un CRNA de l'décèlement pour remplir un rôle essentiel dans l'étendue du CRNA de la pratique peut mettre un chirurgien dans la position d'évaluer un aspect d'extérieur de soins que l'inducteur du chirurgien des compétences, et lui empêche la capacité de l'installation de déterminer qui fournit le bilan preanesthetic.