Les patients avec des anorexies mentales font face aux complications assimilées de santé en tant que leurs homologues avec l'indice de masse corporelle inférieur

Adolescents et jeunes adultes avec les anorexies mentales dont le grammage est dans le sain, les gammes de poids excessif ou obèses font face à cardiovasculaire assimilé et d'autres complications de santé en tant que leurs homologues avec l'indice de masse corporelle inférieur (BMI), selon une étude neuve aboutie par des chercheurs à UCSF.

L'étude, aboutie par Andrea Garber, PhD, RD, nutritionniste en chef pour le programme de troubles alimentaires d'UCSF, perte de poids comparée et gravité de maladie parmi deux groupes de patients a vieilli 12 à 24 qui avait été inscrit dans un test clinique sur l'admission à l'hôpital pour la demande de règlement : 66 avec les anorexies mentales, qui ont exclu ceux qui étaient sévèrement de poids insuffisant, et 50 patients plus lourds avec de soi-disant anorexies mentales atypiques.

Ils ont constaté que les patients avec des anorexies mentales atypiques sont aussi que les patients de poids insuffisant pour souffrir de la bradycardie, ou la fréquence cardiaque lente, un signe principal d'instabilité médicale qui peut mener au battement du coeur irrégulier et à d'autres complications. Ces patients peuvent également transporter un fardeau psychologique plus lourd que tels qui sont maigre, dû aux préoccupations intensifiées de la manière d'éviter de nourriture et aux sensations plus négatives au sujet de la forme et du grammage de fuselage.

Grand, Rapid ou clavette de perte de poids de Long-Durée à déterminer la gravité de maladie

Le grammage inférieur a été traditionnellement égalisé avec plus de maladie grave. Actuel, un tiers d'admissions de trouble alimentaire sont des patients avec des anorexies mentales atypiques au grammage normal ou ci-avant.

Garber, qui est un professeur de la pédiatrie dans la Division du médicament adolescent aux hôpitaux pour enfants d'UCSF Benioff

« Notre étude propose que patient avec grand, la durée rapide ou longue de la perte de poids sont plus sévèrement mauvaise, indépendamment de leur grammage actuel, » il a dit, notant que les deux groupes détruits environ 30 livres plus d'approximativement 15 mois.

Selon le DSM-5, la dernière version de la « bible » de la psychiatrie, des anorexies mentales atypiques remplit les critères pour des anorexies mentales : restriction de nourriture menant à la perte de poids, crainte forte de gagner le grammage et le « bruit de la voie dans lesquels le poids corporel ou la forme est expérimentée. » L'exception unique est que le grammage du patient présentant la variante atypique est dans ou au-dessus de la marge normale, en dépit de la perte de poids significative.

Dans l'étude, l'indice de masse corporelle moyen pour le groupe typique à leur plus lourd était 20,7, au bas de gamme de la gamme saine, et 25,2 pour le groupe atypique, au bas de gamme de la gamme de poids excessif. Avant qu'ils aient été admis à l'hôpital, l'indice de masse corporelle moyen du groupe typique était 15,7 et l'indice de masse corporelle moyen du groupe atypique était 19,4. En termes de grammage, pour un 5' un 6" la femelle a vieilli 16,5 ans -- l'âge moyen des participants -- ceci traduit à 97,9 livres pour le groupe typique et à 121,8 livres pour le groupe atypique.

Les participants ont été inscrits dans l'essai intense, une étude de refeeding, ou la rééducation nutritionnelle à court terme, à l'hôpital pour enfants San Francisco d'UCSF Benioff et à l'hôpital pour enfants de Lucile Packard, Stanford. Des participants du total 116, 105 étaient femelles ; la moitié étaient blanche dans le groupe atypique et deux-tiers étaient blancs dans le groupe typique. L'étude publie le 6 novembre 2019, dans la pédiatrie de tourillon.

L'étude a constaté que les patients atypiques féminins étaient juste comme que leurs homologues de poids insuffisant pour cesser avoir les règles, un cachet d'élimination d'hormone dû à la nutrition faible qui influence la fertilité et la densité osseuse. Les patients particuliers et atypiques étaient susceptibles des déséquilibres d'électrolyte de l'admission insuffisante de sodium, de potassium, de calcium et de chlorure, qui peut influencer le cerveau, les muscles et le fonctionnement de coeur.

Les patients dans le groupe atypique ont rayé sensiblement plus haut dans un questionnaire qui a évalué la psychopathologie de trouble alimentaire, qui a abordé des éditions telles que la manière d'éviter de la nourriture et de la consommation, la préoccupation des calories et de la consommation dans le secret, les sensations du gras et du malaise voyant à un fuselage, le mécontentement en ce qui concerne le grammage et la réaction à l'pesage. La rayure globale du groupe atypique a atteint 3,8, avec 3 pour le groupe typique. Pour le contexte, les rayures dans les femmes à caractère communautaire sont moins de 1.

« Une possibilité pour les comportements et les connaissances plus extrêmes de trouble alimentaire parmi le groupe atypique est que certains des patients avaient été de poids excessif et ont pu avoir souffert le stigmate ou le taquinerie de cela les a incités à se sentir plus mal au sujet de leur taille, » a dit Garber. « Ou, s'ils étaient génétiquement prédisposés pour être du côté plus lourd, ils ont pu avoir dû utiliser des comportements plus sévères ou avoir des pensées plus sévèrement désordonnées afin de combattre leur biologie. »

Maladie atypique plus que juste « Pré-Anorexie Nervosa »

« Ces découvertes prouvent que l'anorexie mentale atypique est une maladie réelle, pas simplement une peu de forme « de nervosa de pré-anorexie, «  » Garber a ajouté. Les « pédiatres et d'autres fournisseurs de premier soins doivent maintenir un oeil attentif pour des patients présentant la grande ou rapide perte de poids, même si ils étaient plus lourds pour commencer par et pour sembler maintenant être « normale. « Ces patients sont juste comme mauvais que ceux avec le diagnostic traditionnel des anorexies mentales. »

Source:
Journal reference:

Garber, A. K. et al. (2019) Weight Loss and Illness Severity in Adolescents With Atypical Anorexia Nervosa. Pediatrics. doi.org/10.1542/peds.2019-2339