Os pacientes com anorexias nervosas enfrentam complicações similares da saúde como suas contrapartes com baixo BMI

Adolescentes e adultos novos com anorexias nervosas cujo o peso está no saudável, as escalas excessos de peso ou obesos enfrentam cardiovascular similar e outras complicações da saúde como suas contrapartes com baixo índice de massa corporal (BMI), de acordo com um estudo novo conduzido por pesquisadores em UCSF.

O estudo, conduzido por Andrea Garber, PhD, RD, nutricionista principal para os distúrbios alimentares de UCSF programa, perda de peso e severidade comparadas da doença entre dois grupos de pacientes envelhecidos 12 a 24 quem tinha sido registrado em um ensaio clínico em cima da admissão ao hospital para o tratamento: 66 com anorexias nervosas, que excluíram aquelas que eram severamente de pouco peso, e os 50 pacientes mais pesados com as anorexias nervosas atípicas assim chamadas.

Encontraram que os pacientes com anorexias nervosas atípicas são tão prováveis como pacientes de pouco peso sofrer da bradicardia, ou a frequência cardíaca lenta, um sinal chave da instabilidade médica que pudesse conduzir à pulsação do coração irregular e às outras complicações. Estes pacientes igualmente podem levar uma carga psicológica mais pesada do que aqueles que são de pouco peso, devido às preocupações aumentadas com vacância do alimento e a uns sentimentos mais negativos sobre a forma e o peso do corpo.

Grande, Rapid ou chave da perda de peso da Longo-Duração a determinar a severidade da doença

Um mais baixo peso foi igualado tradicional com a doença mais severa. Actualmente, um terço de admissões do distúrbio alimentar são pacientes com as anorexias nervosas atípicas no peso normal ou acima.

Garber, que é um professor da pediatria na divisão da medicina adolescente nos hospitais de crianças de UCSF Benioff

“Nosso estudo sugere que paciente com grande, a duração rápida ou longa da perda de peso é mais severamente doente, apesar de seu peso actual,” disse, notando que ambos os grupos perdidos aproximadamente 30 libras mais de aproximadamente 15 meses.

De acordo com o DSM-5, a versão a mais atrasada da “Bíblia” do psiquiatria, anorexias nervosas atípicas cumpre os critérios para anorexias nervosas: limitação do alimento que conduz à perda de peso, medo intenso de ganhar o peso e o “distúrbio na maneira em qual o peso corporal ou a forma são experiente.” A única exceção é que o peso do paciente com a variação atípica está dentro ou acima da escala normal, apesar da perda de peso significativa.

No estudo, o BMI médio para o grupo típico no seu mais pesado era 20,7, na parte inferior da escala saudável, e 25,2 para o grupo atípico, na parte inferior da escala excesso de peso. Antes que fossem admitidos ao hospital, o BMI médio do grupo típico era 15,7 e o BMI médio do grupo atípico era 19,4. Em termos do peso, para um 5' um 6" a fêmea envelheceu 16,5 anos -- a idade média dos participantes -- isto traduz a 97,9 libras para o grupo típico e a 121,8 libras para o grupo atípico.

Os participantes foram registrados na experimentação forte, em um estudo de refeeding, ou na reabilitação nutritiva a curto prazo, no hospital de crianças San Francisco de UCSF Benioff e no hospital de crianças de Lucile Packard, Stanford. Dos participantes do total 116, 105 eram fêmeas; a metade era branca no grupo atípico e dois terços eram brancos no grupo típico. O estudo publica o 6 de novembro de 2019, na pediatria do jornal.

O estudo encontrou que os pacientes atípicos fêmeas eram apenas tão prováveis quanto suas contrapartes de pouco peso parar de menstruar, uma indicação da supressão da hormona devido à nutrição deficiente que impacta a fertilidade e a densidade do osso. Os pacientes típicos e atípicos eram suscetíveis aos desequilíbrios do eletrólito da entrada inadequada do sódio, do potássio, do cálcio e do cloreto, que pode impactar o cérebro, os músculos e o funcionamento do coração.

Os pacientes no grupo atípico marcaram significativamente mais altamente em um questionário que avaliasse o psychopathology do distúrbio alimentar, que endereçou edições tais como a vacância do alimento e de comer, na preocupação com calorias e comer no segredo, nos sentimentos da adiposidade e do incómodo vendo seu corpo, no descontentamento com peso e na reacção ao peso. A contagem global do grupo atípico alcançou 3,8, comparado com os 3 para o grupo típico. Para o contexto, as contagens em mulheres comunidade-baseadas são menos de 1.

“Uma possibilidade para os comportamentos e as cognições mais extremos do distúrbio alimentar entre o grupo atípico é que alguns dos pacientes tinham sido excessos de peso e podem ter sofrido o estigma ou amolar isso os fez sentir mais ruins sobre seu tamanho,” disse Garber. “Ou, se foram predispor genetically estar no lado mais pesado, podem ter tido que empregar uns comportamentos mais severos ou ter pensamentos mais severamente desorganizado a fim lutar sua biologia.”

Doença atípica mais do que apenas “Pre-Anorexia Nervosa”

“Estes resultados mostram que a anorexia nervosa atípica é uma doença real, não apenas pouco formulário “do nervosa da pre-anorexia, “” Garber adicionou. Os “pediatras e outros fornecedores da atenção primária precisam de manter um olho observador para pacientes com grande ou perda de peso rápida, mesmo se eram mais pesados começar com e parecer agora ser “normal. “Estes pacientes são apenas tão doentes quanto aqueles com o diagnóstico tradicional das anorexias nervosas.”

Source:
Journal reference:

Garber, A. K. et al. (2019) Weight Loss and Illness Severity in Adolescents With Atypical Anorexia Nervosa. Pediatrics. doi.org/10.1542/peds.2019-2339