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Le nécessaire de contrôle à la maison nouveau pour le cancer cervical a pu remonter des tests de PAP

Une méthode neuve d'examen critique de cancer cervical qui est conçu pour être fait par des femmes à l'intérieur des frontières pourrait réduire les régimes du cancer cervical et des morts associées. Le travail, présenté à la conférence nationale 2019 (NCRI) d'institut de cancérologie à Glasgow, a attiré une immense attention à cause de sa faisabilité et acceptation large.

Les femmes doivent avoir un test de dépistage cervical tous les cinq ans de l
Le besoin de femmes d'avoir un test de dépistage cervical tous les cinq ans de l'âge de 25. La prélèvement de PAP, aussi appelée un test de PAP, est une procédure exécutée à une chirurgie de généraliste pour déterminer le cancer cervical chez les femmes. Crédit d'image : Iryna Inshyna/Shutterstock

Le cancer cervical est parmi les cancers les plus mortels chez les femmes, et dans de nombreux cas il est dû à l'infection avec certaines tensions à haut risque du virus de papillome humain (HPV). Pour cette raison, l'examen critique de HPV est une intervention constituant la première priorité parmi des femmes d'âge reproducteur, afin de trouver les femmes qui sont à un plus gros risque pour le cancer du col de l'utérus. Les méthodes d'essai actuelles sont extrêmement sensibles mais la spécificité est relativement limitée, rendant un deuxième rond de la différenciation nécessaire. Actuellement, les prélèvements cervicales prises par un docteur sont l'étalon-or pour examiner dans des femmes de HPV+.

Au R-U, les appels (NHS) de Service National de Santé dans toutes les femmes entre l'âge de 25 et 64 ans pour un dépistage du cancer du col de l'utérus, mais les taux de réponse ont été diminution, excluant environ un quart de toutes les femmes éligibles. C'est une pitié grande, car le dépistage du cancer du col de l'utérus est censé pour capter les changements tôt du cervix qui pourrait annoncer les débuts d'une modification cancéreuse, mais n'est pas cancéreuse dans n'importe quel sens et pourrait être complet traitée.

Les raisons de l'à bas taux de l'examen critique de prélèvement cervicale comprennent le gêne, ne réalisant pas son importance, ou vieille temporisation ordinaire.

L'étude

L'étude actuelle vise à remplacer cela par un test pour la modification précancéreuse tôt, qui est la pente intraépithéliale cervicale appelée (CIN) 2 de néoplasie et ci-avant. La modification principale vérifiée pour est des hauts niveaux de méthylation d'ADN. Le test emploie le classificateur de la méthylation S5 aux régions d'objectif des tensions de HPV HPV16, HPV18, HPV31, HPV33, et un gène humain, à savoir, EPB41L3.

L'essai de classificateur a été réalisé sur 2 ensembles de spécimens qui pourraient être rassemblés d'une façon non envahissante des femmes qui sont entrées pour la colposcopie à l'hôpital royal de Londres dû à un examen critique anormal antérieur de cytologie ou à la positivité de HPV. Il y avait 503 femmes qui ont donné des échantillons d'urine et de 600 qui auto-a rassemblé les échantillons vaginaux utilisant les outils fournis.

Les chercheurs ont extrait l'ADN des échantillons et l'ont analysé pour prévoir la méthylation moyenne.

Les découvertes

Le classificateur S5 pouvait différencier des échantillons normale et CIN1 provenant de ceux avec CIN2+, pour l'urine et les échantillons vaginaux d'auto-écouvillon. La sensibilité était 66% avec des échantillons d'urine et 71% pour les échantillons vaginaux. La spécificité était 72% et 68% respectivement. Ces chiffres sont plus bas que ceux réalisés par la prélèvement cervicale actuelle programment au R-U. Cependant, les chercheurs sont confiants que ce soit seulement une validation de principe, et ils disent qu'elle sera bientôt aussi efficace que le programme officiel. Dit le chercheur Belinda Nedjai, « elle sera bientôt. Avec l'amélioration nous y arriverons. »

Conclusion

Les chercheurs disent, « nous avons expliqué que S5 peut être avec succès amplifié dans l'urine et les échantillons auto-rassemblés vaginaux et que le classificateur peut recenser correctement des femmes de CIN2+. » Les avantages d'un nécessaire de DIY sont évidents : plus de femmes positives de HPV se vérifieront, peut-être à plusieurs reprises, de ce fait améliorant les possibilités de prendre plus de cancers cervicaux à un stade précoce, quand elles sont potentiellement durcissables. Il épargnerait également le temps de docteur puisqu'il est basé sur l'auto-contrôle.

Beaucoup d'organismes ont fait bon accueil à ces découvertes, appelle la recherche un « jeu-commutateur » possible.  Musique de Robert d'exécutif de confiance du cancer cervical de Jo expliquée : « Il pourrait signifier que ceux qui exigent la demande de règlement sont recensés plus rapidement et réduire le nombre de femmes devant s'attaquer pour des investigations potentiellement inutiles à la colposcopie. »

Le test neuf, si validé et amélioré, peut réduire des coûts et améliorer l'exactitude, ainsi qu'amplifie des régimes d'acceptation pour l'examen critique de cancer cervical. Cependant, le test S5 doit être soumis aux tests cliniques dans des numéros beaucoup plus grands pour mesurer son efficacité vraie. Au moins 10 000 femmes doivent être examinées avant que les NHS puissent même penser à l'offrir, dit Nedjai.

D'ailleurs, il n'obviera probablement pas aux prélèvements cervicales, qui continueront probablement toujours à être faites. Cependant, il offre la promesse grande d'atteindre ces femmes qui ne peuvent pas ou ne contacteront pas leurs médecins pour un test de dépistage cervical. Il dit que dans un délai de cinq ans ce test pourrait être offert par l'intermédiaire des NHS à faire à l'intérieur des frontières.

Il pourrait être fait avec des procédures de dépistage conventionnelles, pour améliorer la sensibilité de dépistage et pour éviter le contrôle complémentaire inutile dans quelques femmes. Actuellement, les NHS sont changeants à offrir l'examen critique de HPV des échantillons cervicaux, pour rechercher la présence du virus en cellules cervicales. La cytologie de cellules pour rechercher des anomalies en cellules cervicales indicatives du cancer sera faite seulement si la femme est positif de HPV. Ceci est basé sur la réalisation que presque chaque cancer cervical est à cause de l'infection HPV.

Un autre chercheur, Manuel Rodriguez-Justo, résume les implications : « C'est une recherche passionnante que les expositions il est possible pour trouver le pré-cancer cervical qui est au haut risque de se développer en cancer invasif en urine et échantillons vaginaux rassemblés par des femmes dans le confort et le secret de leurs propres maisons. Ceci a le potentiel de révolutionner la voie qu'un test positif de HPV est continué, ainsi que le facilitant pour des femmes dans les pays sans le programme de dépistage de cancer cervical pour être vérifié. »

Journal reference:

Abstracts from the NCRI Cancer Conferences (2019). Non-invasive methylation test to detect cervical pre-cancer in self-collected vaginal and urine specimens. Belinda Nedjai, Caroline Reuter, Toni Hollingworth, Janet Austin, Louise Cadman, Jack Cuzick, and Attila Lorincz. https://abstracts.ncri.org.uk/abstract/non-invasive-methylation-test-to-detect-cervical-pre-cancer-in-self-collected-vaginal-and-urine-specimens/

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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