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Il kit difficile domestico novello per cancro cervicale ha potuto sostituire i pap test

Un nuovo metodo di screening del cancro cervicale che è destinato per essere fatto dalle donne a casa potrebbe portare giù le tariffe di cancro cervicale e delle morti associate. Il lavoro, presentato alla conferenza nazionale 2019 dell'istituto (NCRI) di ricerca sul cancro a Glasgow, ha attirato l'attenzione immensa a causa della sue possibilità ed ampia accettazione.

Le donne devono fare verificare uno screening della cervice ogni cinque anni dall
Necessità delle donne di fare verificare uno screening della cervice ogni cinque anni dall'età di 25. Il pap test, anche chiamato un pap test, è una procedura eseguita ad un ambulatorio del GP per provare a cancro cervicale in donne. Credito di immagine: Iryna Inshyna/Shutterstock

Il cancro cervicale è fra i cancri più micidiali in donne ed in molti casi è dovuto l'infezione con determinati sforzi ad alto rischio del virus di papilloma umano (HPV). Per questo motivo, la selezione di HPV è un intervento prioritario fra le donne dell'età riproduttiva, per individuare le donne che sono all'elevato rischio per cancro della cervice. I metodi di collaudo correnti sono estremamente sensibili ma la specificità è relativamente limitata, rendendo un secondo giro della differenziazione necessario. Attualmente, gli strisci vaginali catturati da un medico sono il sistema monetario aureo per la schermatura nelle donne di HPV+.

Nel Regno Unito, le chiamate (NHS) di servizio nazionale sanitario in tutte le donne fra l'età di 25 e 64 anni per uno screening della cervice, ma i tassi di risposta sono stati diminuire, omettente circa un quarto di tutte le donne ammissibili. Ciò è un grande peccato, poichè lo screening della cervice è destinato per prendere i cambiamenti in anticipo nella cervice che potrebbe annunziare gli inizi di un cambiamento cancerogeno, ma non è cancerogena in alcun senso e potrebbe completamente essere trattata.

Le ragioni per l'a tariffa ridotta della selezione dello striscio vaginale comprendono l'imbarazzo, non realizzando la sua importanza, o il vecchio indugio normale.

Lo studio

Lo studio corrente mira a sostituire quello da una prova per cambiamento precanceroso in anticipo, che è chiamato grado intraepiteliale cervicale (CIN) 2 di neoplasia e sopra. Il cambiamento chiave provato è alti livelli di metilazione del DNA. La prova usa il classificatore di metilazione S5 alle regioni dell'obiettivo degli sforzi HPV16, HPV18, HPV31, HPV33 e un gene umano, vale a dire, EPB41L3 di HPV.

La prova di classificatore è stata eseguita su 2 insiemi degli esemplari che potrebbero essere raccolti non invadente dalle donne che sono entrato per la colposcopia all'ospedale reale di Londra dovuto una selezione anormale priore di citologia o la positività di HPV. C'erano 503 donne che hanno dato i campioni di urina e 600 chi auto-ha raccolto i campioni vaginali facendo uso degli strumenti forniti.

I ricercatori hanno estratto il DNA dai campioni e lo hanno analizzato per calcolare la metilazione media.

I risultati

Il classificatore S5 poteva differenziare campioni normale e CIN1 da quelli con CIN2+, per sia urina che i campioni vaginali del auto-tampone. La sensibilità era 66% con i campioni di urina e 71% per i campioni vaginali. La specificità era rispettivamente 72% e 68%. Queste cifre sono più basse di quelle raggiunte dallo striscio vaginale corrente programmano nel Regno Unito. Tuttavia, i ricercatori sono sicuri che questo è soltanto un proof of concept e dicono che sarà presto efficace quanto il programma ufficiale. Dice il ricercatore Belinda Nedjai, “sarà presto. Con miglioramento arriveremo.„

Conclusione

I ricercatori dicono, “abbiamo dimostrato che S5 può essere ampliato con successo in urina ed in campioni auto-raccolti vaginali e che il classificatore può identificare correttamente le donne di CIN2+.„ I vantaggi di un kit di DIY sono ovvi: più donne positive di HPV si proveranno forse ripetutamente, così migliorando le probabilità di prendere i cancri più cervicali ad una fase iniziale, quando sono potenzialmente curabili. Egualmente salverebbe il tempo di medico poiché è basata sulla auto-prova.

Molte organizzazioni hanno accolto favorevolmente questi risultati, chiamanti la ricerca “un cacciagione-commutatore„ possibile.  Musica di Robert del dirigente di fiducia del Cancro cervicale di Jo spiegata: “Potrebbe significare che quelli che richiedono il trattamento sono identificati più velocemente e diminuire il numero delle donne che devono andare per le indagini potenzialmente inutili alla colposcopia.„

La nuova prova, se convalidato e migliorato, può diminuire i costi e migliorare l'accuratezza come pure amplifica le tariffe di accettazione per screening del cancro cervicale. Tuttavia, la prova S5 deve essere sottoposta ai test clinici nei numeri molto più grandi per misurare la sua efficacia vera. Almeno 10 000 donne devono essere esaminate prima che NHS possa anche pensare ad offrirla, dice Nedjai.

Inoltre, probabilmente non preverrà gli strisci vaginali, che probabilmente ancora continuino ad essere fatti. Tuttavia, offre la grande promessa raggiungere quelle donne che non possono o non incontreranno i loro medici per una prova dello screening della cervice. Dice che in cinque anni questa prova potrebbe essere offerta via NHS da fare a casa.

Potrebbe essere fatta con i processi di vagliatura convenzionali, per migliorare la sensibilità di rilevazione e per impedire la prova inutile di seguito in alcune donne. Attualmente, NHS sta spostandosi ad offrire la selezione di HPV dei campioni cervicali, per cercare la presenza del virus in celle cervicali. La citologia delle cellule per cercare le anomalie in celle cervicali indicative di cancro sarà fatta soltanto se la donna è positivo di HPV. Ciò è basata sulla realizzazione che quasi ogni cancro cervicale è a causa dell'infezione di HPV.

Un altro ricercatore, Manuel Rodriguez-Justo, riassume le implicazioni: “Questa è la ricerca emozionante che le manifestazioni è possibili per individuare il pre-Cancro cervicale che è ad ad alto rischio di sviluppo nel tumore invasivo in urina e nei campioni vaginali raccolti dalle donne nella comodità e nella segretezza delle loro proprie case. Ciò ha il potenziale di rivoluzionare il modo che una prova positiva di HPV è continuata come pure rendendola più facile per le donne in paesi senza il programma dello screening del cancro cervicale essere provato.„

Journal reference:

Abstracts from the NCRI Cancer Conferences (2019). Non-invasive methylation test to detect cervical pre-cancer in self-collected vaginal and urine specimens. Belinda Nedjai, Caroline Reuter, Toni Hollingworth, Janet Austin, Louise Cadman, Jack Cuzick, and Attila Lorincz. https://abstracts.ncri.org.uk/abstract/non-invasive-methylation-test-to-detect-cervical-pre-cancer-in-self-collected-vaginal-and-urine-specimens/

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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