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El estuche de prueba casero nuevo para el cáncer de cuello del útero podía reemplazar exámenes de frotis

Un nuevo método de investigación de cáncer de cuello del útero que se diseña para ser hecha por las mujeres en casa podría derribar los índices de cáncer de cuello del útero y de muertes asociadas. El trabajo, presentado en la conferencia nacional 2019 del instituto (NCRI) de investigación de cáncer en Glasgow, ha atraído la atención inmensa debido a su viabilidad y aceptación amplia.

Las mujeres necesitan tener una prueba de cribado cervical cada cinco años de la edad de 25. El prueba Pap, también llamado un examen de frotis, es un procedimiento realizado en una cirugía del GP para probar para el cáncer de cuello del útero en mujeres. Haber de imagen: Iryna Inshyna/Shutterstock
Necesidad de las mujeres de tener una prueba de cribado cervical cada cinco años de la edad de 25. El prueba Pap, también llamado un examen de frotis, es un procedimiento realizado en una cirugía del GP para probar para el cáncer de cuello del útero en mujeres. Haber de imagen: Iryna Inshyna/Shutterstock

El cáncer de cuello del útero está entre los cánceres más mortales de mujeres, y en muchos casos es debido a la infección con ciertas deformaciones de alto riesgo del virus de papiloma humano (HPV). Por este motivo, la investigación de HPV es una intervención de la máxima prioridad entre mujeres de la edad reproductiva, para descubrir a las mujeres que están en un riesgo más alto para el cáncer de la cerviz. Los métodos de pruebas actuales son extremadamente sensibles pero la especificidad es relativamente limitada, haciendo un segundo cartucho de la diferenciación necesario. Actualmente, las manchas cervicales tomadas por un doctor son el patrón oro para revisar en mujeres de HPV+.

En el Reino Unido, los lamamientos (NHS) de Servicio Nacional de Salud en todas las mujeres entre la edad de 25 y 64 años para una investigación cervical, pero las tasas de respuesta han sido disminución, dejando fuera alrededor de a un cuarto de todas las mujeres elegibles. Esto es una gran compasión, pues la investigación cervical se significa para tomar cambios tempranos en la cerviz que podría anunciar los principios de un cambio cacerígeno, pero no es cacerígena en ningún sentido y podría ser tratada totalmente.

Las razones de tarifa reducida de la investigación de la mancha cervical incluyen la vergüenza, no realizando su importancia, o la vieja dilación llana.

El estudio

El estudio actual apunta reemplazar eso por una prueba para el cambio precanceroso temprano, que se llama la pendiente intraepitelial cervical (CIN) 2 de la neoplasia y arriba. El cambio dominante probado para es niveles de la metilación de la DNA. La prueba utiliza el clasificador de la metilación S5 en las regiones del objetivo de las deformaciones HPV16, HPV18, HPV31, HPV33, y un gen humano, a saber, EPB41L3 de HPV.

La prueba del clasificador fue realizada en 2 equipos de los especímenes que se podrían cerco no invasor de las mujeres que entraron para el colposcopy en el hospital real de Londres debido a una investigación anormal anterior de la citología o a positividad de HPV. Había 503 mujeres que dieron muestras de orina y 600 quién uno mismo-cerco muestras vaginales usando las herramientas ofrecidas.

Los investigadores extrajeron la DNA de las muestras y la analizaban para calcular la metilación media.

Las conclusión

El clasificador S5 podía distinguir las muestras normal y CIN1 de ésos con CIN2+, para la orina y las muestras vaginales del uno mismo-lampazo. La sensibilidad era el 66% con las muestras de orina y el 71% para las muestras vaginales. La especificidad era el 72% y el 68% respectivamente. Estas figuras son más inferiores que ésas logradas por la mancha cervical actual programan en el Reino Unido. Sin embargo, los investigadores se sienten confiados que ésta es solamente una prueba del concepto, y dicen que será pronto tan efectiva como el programa oficial. Dice al investigador Belinda Nedjai, “estará pronto. Con la mejoría conseguiremos allí.”

Conclusión

Los investigadores dicen, “demostramos que S5 se puede amplificar con éxito en orina y muestras uno mismo-cerco vaginales y que el clasificador puede determinar correctamente a mujeres de CIN2+.” Las ventajas de un estuche de DIY son obvias: más mujeres positivas de HPV se probarán, quizás en varias ocasiones, así aumentando las ocasiones de tomar cánceres más de cuello del útero en un primero tiempo, cuando son potencialmente curables. También salvaría tiempo del doctor puesto que se basa en la uno mismo-prueba.

Muchas organizaciones dieron la bienvenida a estas conclusión, llamando la investigación un “juego-cambiador posible”.  Música de Roberto del segundo comandante de la confianza del cáncer de cuello del útero de Jo explicada: “Podría significar que ésos que requieren el tratamiento están determinados más rápidamente y reducir el número de mujeres que tienen que ir para las investigaciones potencialmente innecesarias en el colposcopy.”

La nueva prueba, si está validada y perfeccionada, puede reducir costos y aumentar exactitud, así como refuerza los regímenes de aceptación para la investigación de cáncer de cuello del útero. Sin embargo, la prueba S5 se debe sujetar a las juicios clínicas en números mucho más grandes para calibrar su eficacia verdadera. Por lo menos 10 000 mujeres deben ser probadas antes de que NHS pueda incluso pensar en el ofrecimiento de ella, dicen Nedjai.

Por otra parte, no evitará probablemente las manchas cervicales, que probablemente todavía continuarán ser hechas. Sin embargo, ofrece gran promesa de alcanzar a esas mujeres que no puedan ni encuentren a sus doctores para una prueba de cribado cervical. Ella dice que en el plazo de cinco años esta prueba se podría ofrecer vía NHS que se hará en casa.

Podría ser hecha junto con procedimientos de cribado convencionales, para aumentar sensibilidad de la detección y para prevenir la prueba innecesaria de la continuación en algunas mujeres. Actualmente, NHS está cambio a ofrecer la investigación de HPV de muestras cervicales, para buscar la presencia del virus en células cervicales. La citología de la célula para buscar anormalidades en las células cervicales indicativas de cáncer será hecha solamente si la mujer es positivo de HPV. Esto se basa en la realización que casi cada cáncer de cuello del útero está debido a la infección de HPV.

Otro investigador, Manuel Rodriguez-Justo, resume las implicaciones: “Ésta es la investigación emocionante que las demostraciones él son posibles descubrir el pre-cáncer cervical que está en de alto riesgo de convertirse en cáncer invasor en orina y muestras vaginales cerco por las mujeres en la comodidad y la aislamiento de sus propios hogares. Esto tiene el potencial de revolucionar la manera que se sigue una prueba positiva de HPV, así como haciéndola más fácil para las mujeres en países sin programa de cribado del cáncer de cuello del útero ser probado.”

Journal reference:

Abstracts from the NCRI Cancer Conferences (2019). Non-invasive methylation test to detect cervical pre-cancer in self-collected vaginal and urine specimens. Belinda Nedjai, Caroline Reuter, Toni Hollingworth, Janet Austin, Louise Cadman, Jack Cuzick, and Attila Lorincz. https://abstracts.ncri.org.uk/abstract/non-invasive-methylation-test-to-detect-cervical-pre-cancer-in-self-collected-vaginal-and-urine-specimens/

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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