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Le chercheur militaire BRITANNIQUE étudie des voies d'éviter la douleur chronique

Josh Van Wyngaarden a grandi dans une famille militaire, se déplaçant partout dans le monde pendant 22 ans de son père dans l'Armée de l'Air.

« Elle est réellement toute que j'ai jamais sue, » il a dit. « Et j'ai su que j'ai voulu servir de cette façon, aussi. »

L'université de l'université de Kentucky de l'étudiant au doctorat des sciences de santé était dans le lycée quand 9/11 s'est produit. Elle l'a déménagé pour suivre dans les pas de son père de la demande concernant l'Académie d'Armée de l'Air, où il a étudié pendant quatre années. Sachant il a voulu poursuivre une carrière médicale, il a éventuel choisi le circuit de la physiothérapie, gagnant son doctorat de physiothérapie au programme de la DPT des Forces terrestres-Baylor de San Antonio.

Tandis qu'à San Antonio, Van Wyngaarden a travaillé au centre du centre médical de forces terrestres de Brooke pour l'intrépide, une installation de rééducation où les guerriers blessés militaires reçoivent la demande de règlement pour des blessures liées au souffle remarquées pendant le déploiement. En dépit de la demande de règlement probante, plusieurs des patients ont éventuel développé la douleur chronique.

La « douleur chronique et la souffrance étaient de tels problèmes énormes dans cette population, » il a dit. « J'ai su qu'alors nous devons trouver de meilleurs moyens de figurer à l'extérieur qui est en danger pour de mauvais résultats. »

Van Wyngaarden a passé les plusieurs années à venir se déplaçant le monde lui-même : un travail assigné à la base aérienne de Wright-Patterson en Ohio, où il a pratiqué la physiothérapie clinique. Un bureau d'attribution à la base aérienne de Charleston en Caroline du Sud, où il a aidé la construction une plate-forme pour transporter des patients avec Ebola d'Afrique de l'ouest aux Etats-Unis pour la demande de règlement. Une mission humanitaire au Népal pour fournir la santé aux gens dans le besoin. En conclusion, un déploiement vers la Corée du Sud, où il a dirigé la clinique de physiothérapie et aussi a abouti l'équipe responsable de la décontamination de base dans le cas d'une crise chimique, nucléaire ou biologique.

Avec des années d'expérience dans le domaine, Van Wyngaarden a alors décidé de poursuivre un Ph.D. en sciences de rééducation, qui lui permettraient d'enseigner et conduire la recherche sur les mécanismes derrière la douleur chronique. Les bonnes nouvelles : l'Armée de l'Air couvrirait le coût de son degré pendant trois années. La mauvaise nouvelle : la plupart des programmes de Ph.D. dans le pays prennent 4-5 ans, et très pe'étaient disposés à accélérer leur programmation pour répondre à ce besoin de trois ans.

Heureusement, l'université du Kentucky a une expérience professionnelle connue de fonctionner avec les deux membres et vétérans de service de service actif pour atteindre leurs objectifs savants. Van Wyngaarden Brian envoyé par mail Noehren, professeur agrégé de physiothérapie dans l'université BRITANNIQUE des sciences de santé, pour s'enquérir au sujet de la possibilité d'obtenir son doctorat pendant trois années.

Quand Josh a atteint à l'extérieur à moi, j'ai réellement pensé long et dur à ceci - le fait que c'était une année plus court pour un Ph.D. est une affaire réellement. Mais j'ai réellement ressenti cet engagement à nos membres de service, et à moi ai voulu trouver une voie que Josh pourrait être couronné de succès ici. »

Brian Noehren, professeur agrégé de physiothérapie dans l'université BRITANNIQUE des sciences de santé

Noehren a installé des contacts réguliers de FaceTime avec Van Wyngaarden tandis qu'il était encore stationné en Corée du Sud ainsi il pourrait commencer à travailler en avant de son arrivée. La différence de temps de 13 heures a signifié que l'un des deux était fonctionner tôt tandis que l'autre fonctionné tard, mais l'effort épongeait.

« Beaucoup de fois, cela prend une année ou plus pour le stagiaire réellement à la stabilisation dans leur sujet, » Noehren a dit. « Mais il pouvait entrer et heurter le fonctionnement au sol. »

La recherche de Van Wyngaarden's au R-U est inspirée par son temps au centre pour l'intrépide : il étudie le potentiel pour la douleur chronique dans les patients qui ont souffert une fracture inférieure significative de membre qui a exigé la chirurgie. Travailler avec M. orthopédique Paul Matuszewski de chirurgien de santé BRITANNIQUE pour recenser les patients qui décident de participer à l'étude, Van Wyngaarden surveille des patients pendant 12 mois après la chirurgie, les études de conduite et le contrôle sensoriel pour déterminer des facteurs de risque possibles pour la douleur chronique.

Il est particulièrement intéressé par les aspects psychosociaux de la guérison - en d'autres termes, quels facteurs psychologiques et environnementaux pourraient jouer un rôle dedans si les patients développent la douleur chronique au cours des années. Ces éditions étaient répandues pendant son temps fonctionnant avec les vétérans blessés.

« Beaucoup de ces types ont fait réellement mauvais - tout naturellement - pas simplement à cause du traumatisme des blessures, mais également l'influence psychologique de voir leurs meilleurs amis blessés ou tués dans l'action, » Van Wyngaarden a dit. « J'ai vu que l'influence ces facteurs a transporté dedans ces patients, et j'ai voulu voir comment cela a joué à l'extérieur dans une population moins sévère de lésion traumatique. »

L'objectif ultime de l'étude est de déterminer quels facteurs sont les plus influents vers le développement de la douleur chronique, et puis de produire une plate-forme d'examen critique qui peut classer des patients par catégorie dans différents niveaux de risque. Par exemple, un patient à faible risque récupérerait comme prévu avec le niveau de soins ; cependant, un patient à haut risque peut avoir besoin de quelques soins supplémentaires concentrés sur la santé mentale pour aider la douleur de contrôle dans toute la guérison.

Tandis que cet objectif a des applications évidentes dans le réglage militaire, il a également le potentiel d'effectuer un choc sur un enjeu de santé publique qui est en particulier influencé le Commonwealth : la crise d'opioid. Noehren note que le travail de Van Wyngaarden's est seul et probablement le premier de son genre.

« Avec le traumatisme orthopédique, presque moitié des patients développez la douleur chronique et soyez en danger d'utilisation à long terme des opioids, » Noehren a dit. « La meilleure voie d'éviter le trouble d'utilisation d'opioid est de ne pas avoir besoin d'opioids en premier lieu. Le travail de Josh nous donnera des analyses réellement importantes pour les demandes de règlement non-pharmacologiques que nous pouvons administrer aux gens avant qu'elles développent la douleur chronique les deux à l'intérieur et à l'extérieur du réglage militaire. »

Bien que son travail soit actuel, Van Wyngaarden dit qu'elles remarquent des tendances bien d3terminées : ils peuvent sûrement prévoir ceux qui sont en danger pour la douleur chronique au repère de six mois, et elles travaillent pour voir si cette tendance se retient à 12 mois. Jusqu'ici, le facteur prédictif le plus cohérent de la douleur et le fonctionnement matériel faible est auto-efficacité.

« C'est fondamentalement l'opinion de la personne et la confiance qu'il peut fonctionner par des blessures - en dépit de toute douleur qu'ils pourraient avoir - et renvoyer à la pleine activité, » il a dit.

En plus des analyses sa recherche fournit, Noehren dit qu'ayant un stagiaire avec l'expérience de Van Wyngaarden's a été valeur pour le programme entier des sciences de rééducation.

« Il a été grand de l'avoir dans notre laboratoire parce qu'il voit des choses un peu différemment, » Noehren a dit. « Avoir un membre réel de service qui a traité des personnes enroulées dans le combat a été réellement important pour nous. Le système militaire du médicament est différent que le civil, et je pense qu'il avait enrichi pour notre étudiant préparant une licence et d'autres étudiants de troisième cycle qui en ce moment deviennent mis au courant des différents systèmes de santé. »

L'été prochain tôt, Van Wyngaarden terminera son degré et défendra sa dissertation. Bien qu'il ne soit pas encore sûr de son prochain bureau d'attribution, il dit qu'il se dirigera vraisemblablement de nouveau au programme de Forces terrestres-Baylor pour enseigner et former le prochain rétablissement des physiothérapeutes militaires.

Mais il n'est pas terminé avec le R-U juste pourtant - en plus de futures études d'intervention il se développera dans son rôle neuf, il continuera également à collaborer sur la recherche avec Noehren et Matuszewski. L'équipe a fixé le financement pour leur travail, qui les prendra au cours de plusieurs plus d'années de recherche.

Mais partout où la carrière de Van Wyngaarden's peut le prendre, Noehren dit qu'il a porté en équilibre pour des choses grandes.

« Nous poussons des gens dans nos laboratoires réellement pour prendre des risques et pour essayer des idées neuves et grasses, et il a réellement fait cela, » Noehren a dit. « Je suis réellement excité pour voir sa future trajectoire de carrière. Il est sur la piste pour faire quelques choses étonnantes à l'intérieur et à l'extérieur des militaires. »