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O pesquisador militar BRITÂNICO estuda maneiras de impedir a dor crônica

Josh Van Wyngaarden cresceu acima em uma família militar, viajando pelo mundo inteiro durante os 22 anos do seu pai na força aérea.

“É realmente toda que eu soube nunca,” disse. “E eu soube que eu quis desempenhar serviços nessa maneira, demasiado.”

A universidade da faculdade de Kentucky do estudante doutoral das ciências da saúde estava na High School quando 9/11 ocorreram. Moveu-o para seguir nos passos do seu pai aplicando para a academia de força aérea, onde estudou por quatro anos. Sabendo quis levar a cabo uma carreira médica, ele escolheu finalmente o trajecto da fisioterapia, ganhando seu doutoramento da fisioterapia no programa da DPT do Exército-Baylor de San Antonio.

Quando em San Antonio, Van Wyngaarden trabalhou no centro para o intrépido, uma facilidade de centro médico do exército de Brooke de reabilitação onde os guerreiros feridos militares recebem o tratamento para os ferimentos explosão-relacionados experimentados durante o desenvolvimento. Apesar do tratamento evidência-baseado, muitos dos pacientes desenvolveram finalmente a dor crônica.

“A dor crônica e o sofrimento eram tais problemas enormes nessa população,” disse. “Eu soube que então nós precisamos de encontrar melhores maneiras de figurar para fora quem é em risco de um resultado ruim.”

Van Wyngaarden passou os próximos diversos anos que viajam o mundo ele mesmo: uma restrição na base da força aérea de Wright-Patterson em Ohio, onde praticou a fisioterapia clínica. Uma atribuição à base da força aérea de Charleston em South Carolina, onde ajudou a construção uma plataforma a transportar pacientes com o Ebola de África ocidental aos Estados Unidos para o tratamento. Uma missão humanitária em Nepal para fornecer cuidados médicos aos povos na necessidade. Finalmente, um desenvolvimento a Coreia do Sul, onde dirigiu a clínica da fisioterapia e também conduziu a equipe responsável da descontaminação baixa no caso de um ataque químico, nuclear ou biológico.

Com anos de experiência no campo, Van Wyngaarden decidiu então levar a cabo um Ph.D. nas ciências da reabilitação, que permitiriam que ensinasse e conduzisse a pesquisa sobre os mecanismos atrás da dor crônica. A boa notícia: a força aérea cobriria o custo de seu grau por três anos. As más notícias: a maioria de programas do Ph.D. no país tomam 4-5 anos, e muito poucos eram dispostos acelerar sua programação para cumprir essa exigência de três anos.

Felizmente, a universidade de Kentucky tem uma reputação conhecida do trabalho com ambos os membros e veteranos do serviço do serviço activo para conseguir seus objetivos doutos. Van Wyngaarden enviou por correio electrónico Brian Noehren, professor adjunto da fisioterapia na faculdade BRITÂNICA de ciências da saúde, para inquirir sobre a possibilidade de obter seu doutoramento em três anos.

Quando Josh me alcançou para fora, eu pensei realmente longo e duro sobre este - o facto de que era um ano mais curto para um Ph.D. é realmente uma grande coisa. Mas eu senti-me realmente esse comprometimento nossos membros do serviço, e quis encontrar uma maneira que Josh poderia ser bem sucedido aqui.”

Brian Noehren, professor adjunto da fisioterapia na faculdade BRITÂNICA de ciências da saúde

Noehren estabelece reuniões regulares de FaceTime com Van Wyngaarden quando foi postado ainda em Coreia do Sul assim que poderia começar a trabalhar antes de sua chegada. A diferença de tempo de 13 horas significou que um dos dois era trabalhar adiantado quando o outro trabalhado tarde, mas o esforço pagou fora.

“Muitas vezes, toma um ano ou mais para o estudante realmente ao acordo em seu assunto,” Noehren disse. “Mas podia entrar e bater o corredor à terra.”

A pesquisa de Van Wyngaarden no Reino Unido é inspirada em seu tempo no centro para o intrépido: está estudando o potencial para a dor crônica nos pacientes que sofreram uma fractura mais baixa significativa da extremidade que exigisse a cirurgia. Trabalhar com o Dr. ortopédico Paul Matuszewski do cirurgião dos cuidados médicos BRITÂNICOS para identificar os pacientes que concordam participar no estudo, Van Wyngaarden monitora pacientes por 12 meses após a cirurgia, avaliações de condução e o teste sensorial para determinar factores de risco possíveis para a dor crônica.

Está particularmente interessado nos aspectos físico-sociais da recuperação - ou seja que factores psicológicos e ambientais puderam jogar um papel dentro se os pacientes desenvolvem a dor crônica ao longo dos anos. Aquelas edições eram predominantes durante seu tempo que trabalha com veteranos feridos.

“Muitos aqueles indivíduos fizeram realmente deficientemente - compreensìvel - não apenas devido ao traumatismo do ferimento, mas igualmente a influência psicológica de considerar seus melhores amigos feriu ou matou na acção,” Van Wyngaarden disse. “Eu vi que a influência aqueles factores levou dentro aqueles pacientes, e eu quis ver como aquele jogou para fora em uma população traumático menos severa de ferimento.”

O objectivo último do estudo é determinar que factores são os mais influentes para a revelação da dor crônica, e criar então uma plataforma da selecção que possa categorizar pacientes em níveis diferentes de risco. Por exemplo, um paciente de baixo-risco recuperaria como esperado com o padrão de cuidado; contudo, um paciente de alto risco pode precisar algum cuidado suplementar centrado sobre a saúde mental para ajudar a dor do controle durante todo a recuperação.

Quando esse objetivo tiver aplicações óbvias no ajuste militar, igualmente tem o potencial fazer um impacto em um problema de saúde público que seja impactado particularmente a comunidade: a crise do opiáceo. Noehren nota que o trabalho de Van Wyngaarden é original e possivelmente o primeiro de seu tipo.

“Com traumatismo ortopédico, quase metade dos pacientes desenvolva a dor crônica e seja em risco do uso a longo prazo dos opiáceo,” Noehren disse. “A melhor maneira de impedir a desordem do uso do opiáceo é não precisar opiáceo no primeiro lugar. O trabalho de Josh dar-nos-á introspecções realmente importantes para os tratamentos não-farmacológicos que nós podemos administrar aos povos antes que desenvolvam a dor crônica ambos dentro e fora do ajuste militar.”

Embora seu trabalho é em curso, Van Wyngaarden diz que estão observando tendências definidas: podem confiantemente prever aqueles que são em risco da dor crônica na marca de seis meses, e estão trabalhando para ver se essa tendência guardara em 12 meses. Até agora, o predictor o mais consistente da dor e a função física deficiente são auto-eficácia.

“É basicamente a opinião da pessoa e a confiança que podem trabalhar com um ferimento - apesar de alguma dor que possam ter - e retornar à actividade completa,” disse.

Além do que as introspecções sua pesquisa está fornecendo, Noehren diz que tendo um estudante com experiência de Van Wyngaarden foi valioso para o programa inteiro das ciências da reabilitação.

“Foi grande tê-lo em nosso laboratório porque vê coisas um pouco de diferentemente,” Noehren disse. “Ter um membro real do serviço que tratasse os indivíduos feridos no combate foi realmente importante para nós. O sistema militar de medicina é diferente do que o civil, e eu penso que tem enriquecido para nosso universitário e outros alunos diplomados que agora se estão tornando ao corrente com os sistemas de saúde diferentes.”

O próximo verão adiantado, Van Wyngaarden terminará acima seu grau e defenderá sua dissertação. Embora não é ainda certo de sua atribuição seguinte, diz que provavelmente estará dirigindo de volta ao programa do Exército-Baylor para ensinar e treinar a próxima geração de fisioterapeutas militares.

Mas não é terminado com Reino Unido apenas contudo - além do que os estudos futuros da intervenção tornar-se-á em seu papel novo, igualmente continuará a colaborar na pesquisa com o Noehren e o Matuszewski. A equipe fixou o financiamento para seu trabalho, que os tomará com diversos mais anos de pesquisa.

Mas onde quer que a carreira de Van Wyngaarden pode o tomar, Noehren diz que poised para grandes coisas.

“Nós empurramos povos em nossos laboratórios para tomar riscos e tentar realmente ideias novas e corajosas, e fez definida aquele,” Noehren disse. “Eu sou realmente entusiasmado ver sua trajectória futura da carreira. Está na trilha para fazer algumas coisas surpreendentes tanto dentro como fora das forças armadas.”