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El investigador militar BRITÁNICO estudia maneras de prevenir dolor crónico

Josh Van Wyngaarden creció en una familia militar, viajando por todo el mundo durante los 22 años de su padre en la fuerza aérea.

“Es realmente toda lo que sabía nunca,” él dijo. “Y sabía que quise desempeñar servicios de esa manera, también.”

La universidad de la universidad de Kentucky del estudiante doctoral de las ciencias de la salud estaba en High School secundaria cuando ocurrió 9/11. Lo movió para seguir en los pasos de su padre solicitando la academia de fuerza aérea, donde él estudió por cuatro años. Sabiendo él quiso perseguir una carrera médica, él eligió final el camino de la terapia física, ganando su doctorado de la terapia física en el programa del DPT del Ejército-Baylor de San Antonio.

Mientras que en San Antonio, Van Wyngaarden trabajó en el centro para el intrépido, una instalación del centro médico del ejército de Brooke de rehabilitación donde los guerreros heridos militares reciben el tratamiento para los daños chorro-relacionados experimentados durante el despliegue. A pesar del tratamiento prueba-basado, muchos de los pacientes desarrollaron final dolor crónico.

El “dolor crónico y el sufrimiento eran tales problemas enormes en esa población,” él dijo. “Sabía que entonces necesitamos encontrar mejores maneras de imaginar quién está en riesgo de un resultado malo.”

Van Wyngaarden pasó los varios años próximos que viajaban el mundo mismo: una restricción en la base de las fuerzas aéreas de Wright-Patterson en Ohio, en donde él practicó terapia física clínica. Una asignación a la base de las fuerzas aéreas de Charleston en Carolina del Sur, en donde él ayudó a estructura una plataforma para transportar a pacientes con Ebola de las Áfricas occidentales a los Estados Unidos para el tratamiento. Una misión humanitaria en Nepal para ofrecer atención sanitaria a la gente en necesidad. Finalmente, un despliegue a la Corea del Sur, donde él dirigió la clínica de la terapia física y también llevó a las personas responsable de la descontaminación baja en el caso de un ataque químico, nuclear o biológico.

Con años de experiencia en el campo, Van Wyngaarden entonces decidía perseguir un Ph.D. en las ciencias de la rehabilitación, que permitirían que él enseñara y que conducto a la investigación sobre los mecanismos detrás de dolor crónico. Las buenas noticias: la fuerza aérea revestiría el costo de su grado por tres años. Las noticias malas: la mayoría de los programas del Ph.D. en el país tardan 4-5 años, y muy pocos estaban dispuestos a acelerar su programación para cumplir ese requisito de tres años.

Afortunadamente, la universidad de Kentucky tiene un historial sabido del trabajo con ambas piezas y veteranos del servicio del servicio activo para lograr sus metas eruditas. Van Wyngaarden envió por correo electrónico a Brian Noehren, profesor adjunto de la terapia física en la universidad BRITÁNICA de las ciencias de la salud, para investigar sobre la posibilidad de conseguir su doctorado en tres años.

Cuando Josh alcanzó fuera a mí, pensé realmente largo y duro en esto - el hecho de que fuera un año más corto para un Ph.D. es realmente una gran cosa. Pero aserraba al hilo realmente esa consolidación nuestras piezas del servicio, y a mí quise encontrar una manera que Josh podría ser acertado aquí.”

Brian Noehren, profesor adjunto de la terapia física en la universidad BRITÁNICA de las ciencias de la salud

Noehren fijó las reuniones regulares de FaceTime con Van Wyngaarden mientras que lo todavía colocaron en Corea del Sur así que él podría comenzar a trabajar delante de su llegada. La diferencia de tiempo de 13 horas significó que uno de los dos era trabajo temprano mientras que el otro trabajado tarde, pero el esfuerzo pagó lejos.

“Muchas veces, tarda un año o más para el estudiante realmente al settle en su tema,” Noehren dijo. “Solamente él podía venir hacia adentro y pegar el funcionamiento de tierra.”

La investigación de Van Wyngaarden en Reino Unido se inspira por su tiempo en el centro para el intrépido: él está estudiando el potencial para el dolor crónico en los pacientes que han sufrido una fractura más inferior importante de la extremidad que requirió cirugía. El trabajo con el Dr. ortopédico Paul Matuszewski del cirujano de la atención sanitaria BRITÁNICA para determinar a los pacientes que acuerdan participar en el estudio, Van Wyngaarden vigila a los pacientes por 12 meses después de la cirugía, de levantamientos topográficos de conducto y de la prueba sensorial para determinar los factores de riesgo posibles para el dolor crónico.

Él está determinado interesado en los aspectos sicosociales de la recuperación - es decir qué factores psicológicos y ambientales pudieron desempeñar un papel hacia adentro si los pacientes desarrollan dolor crónico a lo largo de los años. Esas entregas eran frecuentes durante su tiempo que trabajaba con los veteranos heridos.

“Muchos esos tirantes hicieron realmente mal - comprensible - no apenas debido al trauma del daño, pero también la influencia psicológica de considerar a sus mejores amigos hirió o mató en la acción,” Van Wyngaarden dijo. “Vi que la influencia esos factores llevó hacia adentro a esos pacientes, y quise ver cómo eso jugó fuera en una población traumática menos severa del daño.”

El objetivo último del estudio es determinar qué factores son los más influyentes hacia el revelado del dolor crónico, y después crear una plataforma de la investigación que pueda categorizar a pacientes en diversos niveles de riesgo. Por ejemplo, un paciente poco arriesgado se recuperaría como se esperaba con la asistencia estándar; sin embargo, un paciente de alto riesgo puede necesitar un cierto cuidado suplemental centrado en salud mental para ayudar a dolor del mando en la recuperación.

Mientras que esa meta tiene usos obvios en la fijación militar, también tiene el potencial de hacer un impacto en un problema de salud público que determinado se afecte la Commonwealth: la crisis del opiáceo. Noehren observa que el trabajo de Van Wyngaarden es único y posiblemente el primer de su clase.

“Con el trauma ortopédico, casi mitad de pacientes desarrolle el dolor crónico y esté a riesgo del uso a largo plazo de opiáceos,” Noehren dijo. “La mejor manera de prevenir desorden del uso del opiáceo es no necesitar opiáceos en el primer lugar. El trabajo de Josh nos dará los discernimientos realmente importantes para los tratamientos no-farmacológicos que podemos administrar a la gente antes de que desarrollen el dolor crónico ambos dentro y fuera la fijación militar.”

Aunque su trabajo está en curso, Van Wyngaarden dice que están notando tendencias definidas: pueden predecir seguro a los que estén en riesgo de dolor crónico en la marca de seis meses, y están trabajando para ver si esa tendencia espera en 12 meses. Hasta ahora, el calculador más constante del dolor y la función física pobre es uno mismo-eficacia.

“Es básicamente la creencia de la persona y la confianza que él puede trabajar con un daño - a pesar de cualquier dolor que él puede ser que tenga - y volver a la actividad completa,” él dijo.

Además de los discernimientos su investigación está ofreciendo, Noehren dice que teniendo un estudiante con la experiencia de Van Wyngaarden ha tenido valor para el programa entero de las ciencias de la rehabilitación.

“Ha sido grande tenerlo en nuestro laboratorio porque él ve cosas un poco diferentemente,” Noehren dijo. “Tener una pieza real del servicio que ha tratado a los individuos heridos en combate ha sido realmente importante para nosotros. El sistema militar de remedio es diferente que el civil, y pienso que ha estado enriqueciendo para nuestro estudiante y otros estudiantes de tercer ciclo que ahora mismo se están conociendo de los diversos sistemas sanitarios.”

El verano próximo temprano, Van Wyngaarden acabará hacia arriba su grado y defenderá su disertación. Aunque él no está todavía seguro de su asignación siguiente, él dice que él dirigirá probablemente de nuevo al programa del Ejército-Baylor para enseñar y para entrenar a la generación siguiente de terapeutas físicos militares.

Pero apenas lo no acaban con Reino Unido con todo - además de los estudios futuros de la intervención él se convertirá en su nuevo papel, él también continuará colaborar en la investigación con Noehren y Matuszewski. Las personas han asegurado el financiamiento para su trabajo, que los tomará con varios más años de investigación.

Pero dondequiera que la carrera de Van Wyngaarden pueda tomarlo, Noehren dice que él ha contrapesado para las grandes cosas.

“Activamos a gente en nuestros laboratorios para tomar riesgos y para intentar realmente nuevas e intrépidas ideas, y él ha hecho definitivamente eso,” Noehren dijo. “Me excitan realmente para ver su trayectoria futura de la carrera. Él está en el carril para hacer algunas cosas asombrosas tanto en el interior como en el exterior de los militares.”