Défis considérables de compréhension provoqués par la consommation de produits, l'usage et la dépendance

Voit cette semaine la publication des premiers rapports de recherche qui feront partie numéro spécial du médicament de PLOS du plus défunt, qui est consacré à comprendre les défis considérables provoqués par usage d'utiliser-et de substance et à les rechercher à aviser des réactions dans le secteur de la santé et au-delà. Le teneur pour le numéro spécial a été sélecté avec la margarita de rédacteurs invités Alegria, Steffanie Strathdee et Alexandre Tsai.

Défis considérables de compréhension provoqués par la consommation de produits, l
Crédit d'image : Jacksoncam, Flickr

La consommation de produits est un danger dans presque tous les réglages mondiaux, et résulter nuire-y compris la boîte de vitesses des maladies infectieuses par usage de drogues d'injection, des morts de l'overdose, et des problèmes complexes provoqués par sérieux problème à long terme de dépendance-pose non seulement pour les gens affectés et leurs familles mais également pour des fournisseurs, des décisionnaires, ceux qui travaillent dans des systèmes de justice pénale et d'autres de santé.

L'épidémie actuelle d'utiliser-et d'opioid la morbidité et la mortalité de suite, notamment le fardeau croissant des morts d'overdose, aux Etats-Unis et à d'autres pays a été bien identifiée dans récent année-avec le centres pour le contrôle et la prévention des maladies des USA mettant en valeur un péage quotidien des environ 190 morts de surdosage. Dans un rapport de recherche dans le numéro spécial, Yu-Jung Jenny Wei de l'université de la Floride, Gainesville, et co-auteurs rendent compte des ordonnances documentées d'opioid dans une cohorte de 227.000 adultes avec un diagnostic du trouble d'utilisation d'opioid ou l'overdose aux Etats-Unis au cours de la période 2005-16. Des efforts pour limiter l'utilisation des opioids d'ordonnance sont généralement concentrés sur des gens recevant mg 90 d'équivalents de morphine par jour ou plus. Cependant, les auteurs ont constaté qu'environ 35% de participants à l'étude n'a reçu aucun opioids d'ordonnance par année avant que le diagnostic de l'utilisation ou de l'overdose d'opioid, et deux-tiers aient reçu des opioids à un niveau en dessous du seuil identifié pour le risque. Ils commentent que les programmes recherchant à limiter l'utilisation des opioids d'ordonnance pourraient manquer une proportion grandissante de gens en danger de tort d'usage d'opioid.

Dans une deuxième étude publiée, Joel Hudgins d'hôpital pour enfants de Boston, et de collègues, rendent compte de l'usage d'utiliser-et d'opioid d'ordonnance par des adolescents et des jeunes adultes, basés sur une analyse de l'enquête nationale des USA sur la santé d'utiliser-et de médicament pour 2015 et 2016. Les auteurs ont constaté que 21% d'adolescents (parmi environ 28.000 participants âgés 12-17 ans) et environ 32% de jeunes adultes (parmi environ 28.000 participants âgés 18-25 ans) avait employé des opioids d'ordonnance par année précédente, correspondant à 32,8 millions de personnes environ dans la population des USA en ensemble. L'utilisation d'Opioid était plus courante chez les femmes que chez les hommes, et l'usage d'opioid était rapporté par 3,8% d'adolescents et 7,8% de jeunes adultes. Les « efforts de prévention et de demande de règlement devraient tenir compte que plus grand que la moitié des jeunesses maltraitant des opioids d'ordonnance obtenez ces médicaments par des amis et des parents », les auteurs disent.

Dans une étude au niveau national effectuée en Suède, James Kirkbride de centre d'enseignement supérieur Londres, et les collègues de l'institut de Karolinska, Suède, rendent compte des troubles de consommation de produits dans des groupes de migrant de réfugié et de non-réfugié. Bien que des réfugiés soient connus pour être à un plus gros risque du Trouble de stress goujon-traumatique que les gens dans la population globale, par exemple, il y a eu moins de recherche sur la consommation de produits. Les caractéristiques de plus de 1,2 millions de personnes étaient incluses, y compris 17.700 réfugiés et 104.200 autres migrants, avec le Moyen-Orient et l'Afrique du Nord étant la région d'origine pour les plus grandes proportions de réfugiés et de migrants. Les chercheurs ont constaté que des réfugiés étaient essentiellement moins que les personnes Suédois-nées pour avoir été diagnostiqués avec un trouble de consommation de produits (rapport réglé 0,52 [ci 0.46-0.60 de risque de 95%]), de même que les migrants de non-réfugié (0,46, 0.43-0.49). Les risques ont semblé converger avec ceux de la population suédoise au fil du temps, cependant, avec des différences moins prononcées dans les gens qui avaient émigré à 0-6 ans par rapport à ceux émigrant après 20 ans.

D'autres papiers de recherches et de commentaire pour le numéro spécial seront publiés pendant les prochaines semaines, et nous attendons avec intérêt l'engagement actuel dans la recherche concentrée sur comprendre et adresser l'usage global d'utiliser-et de crise en substance.

Source:
Journal reference:

Wei, Y-J.J., et al. (2019) Trends in prescription opioid use and dose trajectories before opioid use disorder or overdose in US adults from 2006 to 2016: A cross-sectional study. PLOS Medicine. doi.org/10.1371/journal.pmed.1002941.