Os desafios substanciais compreensivos causados pela substância usam-se, emprego errado e dependência

Esta semana considera a publicação dos primeiros artigos de investigação que farão parte da edição especial a mais atrasada da medicina de PLOS, que é devotada a compreender os desafios substanciais causados pelo uso e pelo emprego errado da substância e aos procurar informar respostas no sector da saúde e além. O índice para a edição especial foi seleccionado junto com editores de convidado Margarita Alegria, Steffanie Strathdee e Alexander Tsai.

Os desafios substanciais compreensivos causados pela substância usam-se, emprego errado e dependência
Crédito de imagem: Jacksoncam, Flickr

O uso da substância é uma ameaça em quase todos os ajustes no mundo inteiro, e a transmissão prejudicar-inclusiva resultante do uso da droga das doenças infecciosas por injecção, mortes da overdose, e as edições complexas causadas por problemas graves a longo prazo da dependência-pose não somente para os povos afetados e suas famílias mas igualmente para fornecedores, responsáveis políticos, aqueles que trabalham nos sistemas judiciais penais e outro da saúde.

A epidemia actual do uso do opiáceo e a morbosidade e a mortalidade de seguimento, notàvel a carga crescente de mortes da overdose, nos Estados Unidos e em outros países foi reconhecida bem em recente ano-com os centros para o controlo e prevenção de enfermidades dos E.U. que destacam um pedágio diário de aproximadamente 190 mortes da overdose de droga. Em um artigo de investigação na edição especial, Yu-Jung Jenny Wei da universidade de Florida, Gainesville, e os co-autores relatam em prescrições documentadas do opiáceo em uma coorte de 227.000 adultos com um diagnóstico da desordem do uso do opiáceo ou na overdose nos Estados Unidos durante o período 2005-16. Os esforços para limitar o uso de opiáceo da prescrição são focalizados geralmente nos povos que recebem magnésio 90 de equivalentes da morfina pelo dia ou o mais. Contudo, os autores encontraram que isso aproximadamente 35% de participantes do estudo não recebeu nenhum opiáceo da prescrição no ano antes que o diagnóstico do uso ou da overdose do opiáceo, e dois terços receberam opiáceo a nível abaixo do ponto inicial reconhecido para o risco. Comentam que os programas que procuram limitar o uso de opiáceo da prescrição poderiam faltar uma proporção crescente de povos em risco do dano do emprego errado do opiáceo.

Num segundo estudo publicado, Joel Hudgins do hospital de crianças de Boston, e colegas, relatório no uso do opiáceo da prescrição e emprego errado por adolescentes e por adultos novos, com base em uma análise da avaliação nacional dos E.U. no uso da droga e da saúde para 2015 e 2016. Os autores encontraram que 21% dos adolescentes (entre aproximadamente 28.000 participantes envelhecidos 12-17 anos) e ao redor 32% de adultos novos (entre aproximadamente 28.000 participantes envelhecidos 18-25 anos) tinha usado opiáceo da prescrição no ano anterior, correspondendo ao 32,8 milhões de pessoas calculado na população dos E.U. no agregado. O uso do opiáceo era mais comum nas mulheres do que nos homens, e o emprego errado do opiáceo foi relatado por 3,8% dos adolescentes e por 7,8% de adultos novos. Da “os esforços prevenção e do tratamento devem levar em consideração que maior do que a metade das juventudes que empregam mal opiáceo da prescrição obtenha estas medicamentações através dos amigos e dos parentes”, os autores dizem.

Em um estudo de âmbito nacional realizado na Suécia, James Kirkbride do University College Londres, e os colegas do instituto de Karolinska, Suécia, relatam em desordens do uso da substância em grupos do emigrante do refugiado e do não-refugiado. Embora os refugiados fossem conhecidos para estar em um risco mais alto de desordem cargo-traumático do esforço do que povos na população geral, por exemplo, houve menos pesquisa sobre o uso da substância. Os dados de mais de 1,2 milhões de pessoas eram incluídos, incluindo 17.700 refugiados e outros 104.200 emigrantes, com o Médio Oriente e o Norte de África que são a região de origem para as proporções as maiores de refugiados e de emigrantes. Os pesquisadores encontraram que os refugiados eram substancialmente menos prováveis do que indivíduos Sueco-nascidos ter sido diagnosticados com uma desordem do uso da substância (relação ajustada 0,52 do perigo [CI 0.46-0.60 de 95%]), como eram os emigrantes do não-refugiado (0,46, 0.43-0.49). Os riscos pareceram convirgir ao longo do tempo com os aqueles da população sueco, contudo, com as diferenças pronunciadas menos nos povos que tinham migrado em 0-6 anos de idade em comparação àqueles que migram após 20 anos de idade.

Uns papéis mais adicionais da pesquisa e do comentário para a edição especial serão publicados nas próximas semanas, e nós olhamos para a frente a acoplamento em curso na pesquisa centrada sobre a compreensão e endereçando a crise global fundamentalmente use e empregue mal.

Source:
Journal reference:

Wei, Y-J.J., et al. (2019) Trends in prescription opioid use and dose trajectories before opioid use disorder or overdose in US adults from 2006 to 2016: A cross-sectional study. PLOS Medicine. doi.org/10.1371/journal.pmed.1002941.