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L'étude trouve moins cas neufs de VHC chez les hommes de VIH négatif qui ont le sexe avec Préparation-utilisant les hommes

Les caractéristiques d'une étude neuve ont présenté cette semaine au contact de foie® - tenu par l'association américaine pour l'étude des affections hépatiques - ont trouvé moins cas neufs de l'infection d'hépatite C (VHC couramment appelé), en dépit très des hauts débits d'autres infections sexuel-transmises, chez les hommes de VIH négatif qui ont le sexe avec les hommes qui prennent des demandes de règlement de prophylaxie (PrEP) de pré-exposition.

La préparation est une combinaison de tenofovir et d'emtricitabine - deux médicaments employés pour traiter le VIH. La préparation est approuvée pour la consommation quotidienne par une personne de VIH négatif avec un associé VIH-infecté.

Cette étude, entreprise par des chercheurs au centre de Toronto pour l'affection hépatique au Canada, propose que la transmission du VHC puisse être rare parmi les hommes qui ont le sexe avec les hommes. Les hauts débits d'autre sexuellement - les infections transmises (STIs) parmi les usagers de préparation qui sont également des hommes qui ont le sexe avec les hommes indique que la surveillance périodique de STI est importante dans cette population, mais plus de recherche est nécessaire pour montrer si seulement les personnes dans ce groupe avec d'autres facteurs de risque, tels que l'usage de drogues, ont besoin de l'examen critique régulier de VHC.

L'infection par le VHC a apparu comme STI parmi les hommes séropositifs qui ont le sexe avec les hommes au cours de la dernière décennie. Généralement, des hommes séropositifs qui ont le sexe avec les hommes sont disproportionnel affectés par le VHC avec les hommes de VIH négatif qui ont le sexe avec les hommes, principalement étant donné que le VIH lui-même pourrait faciliter la transmission sexuelle du VHC en plus de différentes activités sexuelles et les réseaux de ces groupes. »

Sahar Tabatabavakili, DM, M/H, co-auteur d'étude et médecin résident, université de Toronto

Depuis que la préparation était approuvée pour la prévention d'infection à VIH parmi les hommes à risque qui ont le sexe avec les hommes, on a soulevé des inquiétudes que son utilisation peut aboutir à l'engagement accru dans les activités qui peuvent faciliter le STI - et probablement la transmission du VHC. Ceci est basé sur une hypothèse que ces personnes peuvent compter moins sur l'état de VIH et l'utilisation de préservatif d'éviter le VIH et plus sur la préparation, et peut être de plus en plus exposé au sperme et au liquide rectal des hommes VIH-infectés qui ont le sexe avec les hommes, qui ont une plus forte présence de l'infection par le VHC.

« Donné un manque d'accord au sujet d'un rôle potentiel pour la préparation en acquérant l'infection par le VHC et en considérant la fréquence des populations à haut risque de surveillance pour le VHC, l'objectif de notre étude était de déterminer si les hommes de VIH négatif qui ont le sexe avec les hommes commençant la préparation dans notre clinique de Toronto sont au risque accru pour l'infection par le VHC, et si la surveillance périodique de l'incidence de VHC et le réglage de la police de contrôle demeurent importants pour le dépistage opportun » M. Tabatabavakili continue.

Des caractéristiques sur des cas neufs de VHC et le STIs bactérien ont été prévus entre 2012 et 2019 parmi des patients de VIH négatif recevant la préparation à la clinique de prévention de VIH de réseau de santé de l'université de Toronto. Des écouvillons et les échantillons d'urine oraux et anaux ont été pris pour déterminer le chlamydia trachomatis/Neisseria gonorrhoeae, et du sang a été entraîné pour déterminer le VIH, le syphilis et les anticorps anti-VHC tous les trois mois tandis que les participants prenaient la préparation. Des patients qui ont eu des résultats d'examen critique positifs ont été soignés localement à la clinique.

Parmi 344 personnes VIH-non infectées recevant la préparation, 86 pour cent étaient des hommes qui ont le sexe avec les hommes. Cinq patients ont vérifié le positif pour l'anticorps de VHC lorsqu'ils ont commencé la préparation, mais chacun des cinq avait été précédemment traité et corrigé. La revue sérologique et virologique était procurable pour 199 personnes VHC-négatives.

Sur 282 années patientes, deux infections par le VHC ont été enregistrées, qui ont eu comme conséquence une incidence de l'infection par le VHC primaire de 0.7/100 année de patient. En comparaison, le taux d'incidence de chlamydia était de 49.2/100 années-personnes, de gonorrhée était de 36.3/100 années-personnes, et de syphilis était de 5.2/100 années-personnes.

« Bien que nous avons constaté que la transmission sexuelle du VHC est rare parmi Préparation-utilisant les hommes qui ont le sexe avec les hommes au Canada, nous recommandons le contrôle courant de VHC dans cette population, potentiellement davantage concentrée sur ceux s'engageant dans d'autres facteurs de risque pour la boîte de vitesses - M. Tabatabavakili telle qu'usage de drogues » dit. « En plus de l'éducation et des interventions comportementales visées, la surveillance prolongée de l'infection par le VHC parmi les hommes de VIH négatif qui ont sexe avec les hommes est recommandée pour le dépistage opportun d'un STI de potentiel écarté à la population plus grande des hommes de VIH négatif qui ont le sexe avec les hommes. Davantage de recherche avec une plus longue durée complémentaire est nécessaire pour recenser quels facteurs de risque sont les plus appropriés parmi les hommes de VIH négatif qui ont le sexe avec les hommes. »