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O estudo encontra menos novos casos de HCV nos homens VIH-negativos que têm o sexo com homens deutilização

Os dados de um estudo novo apresentaram esta semana na reunião do fígado® - realizada pela associação americana para o estudo de infecções hepáticas - encontraram menos novos casos da infecção da hepatite C (chamada geralmente HCV), apesar das taxas muito altas de outras infecções de transmissão sexual, nos homens VIH-negativos que têm o sexo com homens que tomam tratamentos da profilaxia (PrEP) da pre-exposição.

A preparação é uma combinação de tenofovir e de emtricitabine - duas drogas usadas para tratar o VIH. A preparação é aprovada para o uso diário por uma pessoa VIH-negativa com um sócio VIH-contaminado.

Este estudo, conduzido por pesquisadores no centro de Toronto para a infecção hepática em Canadá, sugere que a transmissão de HCV possa ser rara entre os homens que têm o sexo com homens. As taxas altas de outras infecções de transmissão sexual (STIs) entre os usuários da preparação que são igualmente os homens que têm o sexo com homens indicam que a monitoração periódica da WTI é importante nesta população, mas mais pesquisa são necessários mostrar se somente os indivíduos neste grupo com outros factores de risco, tais como o uso da droga, precisam a selecção regular de HCV.

A infecção de HCV emergiu como uma WTI entre os homens seropositivos que têm o sexo com homens ao longo da última década. Geralmente, os homens seropositivos que têm o sexo com homens são afectados desproporcional por HCV comparado com os homens VIH-negativos que têm o sexo com os homens, principalmente devido ao facto de que o VIH próprio pôde facilitar a transmissão sexual de HCV além do que actividades sexuais diferentes e as redes destes grupos.”

Sahar Tabatabavakili, DM, MPH, co-autor do estudo e médico residente, universidade de toronto

Desde que a preparação era aprovada para a prevenção da infecção pelo HIV entre em risco os homens que têm o sexo com homens, os interesses foram levantados que seu uso pode conduzir ao acoplamento aumentado nas actividades que podem facilitar a WTI - e possivelmente o HCV - transmissão. Isto é baseado em uma hipótese que estes indivíduos podem confiar menos no estado do VIH e no uso do preservativo impedir o VIH e o mais na preparação, e pode cada vez mais ser expor ao sémen e ao líquido retal dos homens VIH-contaminados que têm o sexo com homens, que têm uma predominância mais alta da infecção de HCV.

“Dado uma falta do consenso sobre um papel potencial para a preparação em adquirir a infecção de HCV e em considerar a freqüência de monitorar populações de alto risco para HCV, o alvo de nosso estudo era determinar se os homens VIH-negativos que têm o sexo com os homens que começam a preparação em nossa clínica de Toronto estão no risco aumentado para a infecção de HCV, e se a monitoração periódica da incidência de HCV e o ajuste da política do teste permanecem importantes para a detecção oportuna” o Dr. Tabatabavakili continua.

Os dados em casos novos de HCV e STIs bacteriano foram calculados entre 2012 e 2019 entre os pacientes VIH-negativos que recebem a preparação na clínica da prevenção da rede VIH da saúde da universidade de Toronto. Os cotonetes e as amostras de urina orais e anais foram tomados para testar para trachomatis da clamídia/gonorrhoeae de Neisseria, e o sangue foi desenhado para testar para o VIH, a sífilis e anti-HCV anticorpos cada três meses quando os participantes tomavam a preparação. Os pacientes que tiveram resultados de selecção positivos foram tratados localmente na clínica.

Entre 344 indivíduos VIH-uninfected que recebem a preparação, 86 por cento eram os homens que têm o sexo com homens. Cinco pacientes testaram o positivo para o anticorpo de HCV então iniciaram a preparação, mas todos os cinco previamente tinham sido tratados e curados. A continuação Serological e virological estava disponível para 199 indivíduos HCV-negativos.

Sobre 282 anos pacientes, duas infecções de HCV foram gravadas, que conduziram a uma incidência de uma infecção preliminar de HCV de 0.7/100 anos do paciente. Em comparação, a taxa de incidência de clamídia era 49.2/100 anos da pessoa, de gonorréia era 36.3/100 anos da pessoa, e de sífilis era 5.2/100 anos da pessoa.

“Embora nós encontramos que a transmissão sexual de HCV é rara entre os homens deutilização que têm o sexo com os homens em Canadá, nós recomendamos a fiscalização rotineira de HCV nesta população, potencial focalizada mais naquelas que contratam em outros factores de risco para a transmissão - tal como o Dr. Tabatabavakili do uso da droga” diz. “Além do que a educação e intervenções comportáveis visadas, a monitoração continuada da infecção de HCV entre os homens VIH-negativos que têm sexo com homens é recomendada para a detecção oportuna de uma WTI do potencial espalhada à população maior dos homens VIH-negativos que têm o sexo com homens. Uma pesquisa mais adicional com duração mais longa da continuação é necessário identificar que factores de risco são os mais relevantes entre os homens VIH-negativos que têm o sexo com homens.”