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HCC et morts liées à la cirrhose peuvent être évités par des modifications de mode de vie

Les caractéristiques d'une étude neuve ont présenté cette semaine au contact de foie® - tenu par l'association américaine pour l'étude des affections hépatiques - constaté qu'un fardeau considérable du carcinome hépatocellulaire (HCC) et les morts liées à la cirrhose peuvent être évitées par des modifications de mode de vie au régime, exercice d'utiliser-et d'alcool.

HCC et incidence de cirrhose sont sur l'augmentation aux États-Unis, et les morts liées à ces maladies accélèrent également à un rythme alarmant, incitant des chercheurs de Massachusetts General Hospital et de la Faculté de Médecine de Harvard à analyser si l'adoption d'un mode de vie plus sain pourrait réduire l'incidence et les morts de HCC de la cirrhose.

Nous avons voulu entreprendre cette étude parce que là élève la preuve que la mortalité de HCC- et liée à la cirrhose sont en grande partie évitable. Plusieurs études antérieures ont constaté que le mode de vie individuel factorise, qui comprennent le poids corporel, l'exercice, la consommation d'alcool, le fumage et le régime, contribuent au risque pour développer HCC. Cependant, aucune étude antérieure n'avait mesuré la cotisation générale des facteurs multiples de mode de vie sur le risque pour HCC et mortalité liée au foie. Nous avons voulu estimer combien de cas de HCC et de morts de la cirrhose pourraient avoir été évités, dans notre population de l'étude, si chacun avait adhéré à un mode de vie sain. »

Tracey G. Simon, DM, instructeur de médicament chez la Faculté de Médecine et le Massachusetts General Hospital de Harvard, et l'auteur important de l'étude

L'étude a été pilotée par l'épidémie de montée de l'affection hépatique de stéatose hépatique sans alcool (NAFLD) mondiale, et la nécessité de développer les approches de demande de règlement qui sont faisables et efficaces au niveau de population, indique M. Simon.

« En ce moment, il n'y a pas encore aucun médicament efficace pour renverser la fibrose de foie ou pour éviter HCC. Il est essentiel que nous nous concentrions sur des facteurs de risque de réglage par la prévention primaire. La modification de mode de vie représente un effort primaire de prévention qui est susceptible d'être un plus efficace et voie faisable d'éviter HCC et mortalité liée au foie, au niveau de population, explique M. Simon de l'orientation. »

Cette étude de cohorte au niveau national et estimative a compris des caractéristiques sur des hommes adultes et des femmes sans l'affection hépatique connue au début de l'étude. Les participants à l'étude ont fourni clinique détaillé, le mode de vie et les caractéristiques diététiques tous les deux ans à partir de 1986 à 2012. Tous les cas neufs et morts de HCC ont été confirmés. Un groupe à faible risque de mode de vie a répondu à tous les critères suivants : non jamais fumé ou antérieurement fumant moins de cinq paquet-années, aucune ou consommation d'alcool modérée, un indice de masse corporelle entre 18,5 et 24,9, activité matérielle hebdomadaire et une hiérarchie d'alimentation saine dans les 40 pour cent supérieurs de l'index alternatif d'alimentation saine (que les mesures suivent un régime la qualité). Tous autres sujets d'étude ont été mis à un groupe à haut risque.

Les chercheurs ont employé la régression proportionnelle de risque de Cox modélisant aux rapports de risque multivarié-réglés par estimation (HRs) et aux intervalles de confiance de 95 pour cent (CIs) pour l'incident HCC et la mortalité liée à la cirrhose. Ils ont prévu le risque population-imputable (PAR) de nonadherence à un mode de vie à faible risque en comparant des risques relatifs et des taux d'incidence entre les deux groupes, et ont puis évalué les radars d'acquisition à impulsions pour chaque facteur de risque modifiable de mode de vie pour estimer le pourcentage des cas qui pourraient être évités en modifiant ces facteurs en isolation.

Parmi 121.893 adultes suivis pendant 2.388.811 années-personnes, les chercheurs ont confirmé 121 cas neufs de HCC et les 350 morts liées à la cirrhose. les heures Multivarié-réglées pour cinq contre les facteurs de risque modifiables zéro étaient 3,59 (ci 1.50-7.42 de 95 pour cent) pour l'incident HCC et 4,27 (ci 56-98 de 95 pour cent) pour la mortalité liée à la cirrhose. Le RADAR D'ACQUISITION À IMPULSIONS pour un haut risque contre le mode de vie à faible risque était de 90 pour cent (ci 2.06-11.69 de 95 pour cent) pour l'incident HCC et de 89 pour cent (ci 43-98 de 95 pour cent) pour la mortalité liée au foie. Les femmes et les hommes ont eu les associations assimilées. De façon générale, le poids excessif/obésité était le facteur de risque modifiable le plus significatif, avec un RADAR D'ACQUISITION À IMPULSIONS de 36 pour l'incidence de HCC et de 42 pour la mortalité liée à la cirrhose.

« Nos découvertes supportent fortement des efforts prolongés pour développer des politiques sanitaires publiques pour la modification de mode de vie, pour éviter HCC et mortalité liée au foie. Nos caractéristiques ont proposé que l'adhérence à un mode de vie général sain pourrait potentiellement éviter les plus de 30.000 morts liées au foie aux Etats-Unis tous les ans, » disent M. Simon. « Nous travaillons pour valider ces découvertes dans les cohortes basées sur la population complémentaires, et attendons avec intérêt de planification des études de grande puissance des interventions multidimensionnelles de régime et de mode de vie pour des patients présentant l'affection hépatique déterminée. »