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HCC e as mortes cirrose-relacionadas podem ser impedidos por alterações do estilo de vida

Os dados de um estudo novo apresentaram esta semana na reunião do fígado® - realizada pela associação americana para o estudo de infecções hepáticas - encontrada que uma carga substancial da carcinoma hepatocelular (HCC) e as mortes cirrose-relacionadas podem ser impedidas por alterações do estilo de vida à dieta, ao uso do álcool e ao exercício.

HCC e a incidência da cirrose estão na elevação nos E.U., e as mortes relativas a estas doenças igualmente estão acelerando em um ritmo alarming, alertando pesquisadores do Hospital Geral de Massachusetts e da Faculdade de Medicina de Harvard analisar se adotar um estilo de vida mais saudável pôde reduzir a incidência e as mortes de HCC da cirrose.

Nós quisemos conduzir este estudo porque está crescendo a evidência que a mortalidade de HCC- e cirrose-relacionada é pela maior parte evitável. Diversos estudos prévios encontraram que o estilo de vida individual fatora, que incluem o peso corporal, o exercício, o uso do álcool, o fumo e a dieta, contribuem ao risco para desenvolver HCC. Contudo, nenhum estudo prévio tinha determinado a contribuição total de factores múltiplos do estilo de vida no risco para HCC e mortalidade fígado-relacionada. Nós quisemos calcular quantos casos de HCC e de mortes da cirrose poderiam ter sido impedidos, em nossa população do estudo, se todos tinha aderido a um estilo de vida saudável.”

Tracey G. Simon, DM, instrutor da medicina na Faculdade de Medicina de Harvard e no Hospital Geral de Massachusetts, e autor principal do estudo

O estudo foi conduzido pela epidemia de aumentação da infecção hepática gorda não alcoólica (NAFLD) no mundo inteiro, e a necessidade de desenvolver as aproximações do tratamento que são praticáveis e eficazes a nível da população, diz o Dr. Simon.

“Agora, não há ainda nenhuma medicamentações eficaz para inverter a fibrose do fígado ou para impedir HCC. É essencial que nós nos centramos sobre factores de risco de controlo com a prevenção preliminar. A alteração do estilo de vida representa um esforço preliminar da prevenção que seja provável ser um mais eficaz e maneira praticável de impedir HCC e mortalidade fígado-relacionada, a nível da população, explica o Dr. Simon do foco.”

Este estudo de coorte de âmbito nacional, em perspectiva incluiu dados em homens e em mulheres adultos sem a infecção hepática conhecida no início do estudo. Os participantes do estudo forneceram clínico detalhado, o estilo de vida e dados dietéticos cada outro ano desde 1986 até 2012. Todos os casos novos e as mortes de HCC foram confirmados. Um grupo de baixo-risco do estilo de vida encontrou todos os critérios de seguimento: nunca fumado ou previamente fumando menos de cinco bloco-anos, nenhuns ou uso moderado do álcool, um índice de massa corporal entre 18,5 e 24,9, actividade física semanal e uma classificação da dieta saudável nos 40 por cento superiores do deslocamento predeterminado saudável alternativo comer (que as medidas fazem dieta a qualidade). Todos assuntos restantes do estudo foram colocados em um grupo de alto risco.

Os pesquisadores usaram a regressão proporcional do perigo de Cox que modela para calcular relações do perigo e (HRs) intervalos de confiança múltiplo-ajustados de 95 por cento (CIs) para o incidente HCC e mortalidade cirrose-relacionada. Calcularam o risco população-atribuível (PAR) de nonadherence a um estilo de vida de baixo-risco comparando riscos e taxas de incidência relativos entre os dois grupos, e avaliaram então as paridades para cada factor de risco modificável do estilo de vida para calcular a porcentagem dos casos que poderiam ser impedidos alterando aqueles factores no isolamento.

Entre 121.893 adultos seguidos por 2.388.811 pessoa-anos, os pesquisadores confirmaram 121 casos novos de HCC e 350 mortes cirrose-relacionadas. as horas Múltiplo-ajustadas para cinco contra os factores de risco modificáveis zero eram 3,59 (CI 1.50-7.42 de 95 por cento) para o incidente HCC e 4,27 (CI 56-98 de 95 por cento) para mortalidade cirrose-relacionada. A PARIDADE para um de alto risco contra o estilo de vida de baixo-risco era 90 por cento (CI 2.06-11.69 de 95 por cento) para o incidente HCC e 89 por cento (CI 43-98 de 95 por cento) para mortalidade fígado-relacionada. As mulheres e os homens tiveram associações similares. Total, o excesso de peso/obesidade era o factor de risco modificável o mais significativo, com uma PARIDADE de 36 para a incidência de HCC e de 42 para mortalidade cirrose-relacionada.

“Nosso apoio dos resultados fortemente continuou esforços para desenvolver políticas sanitárias públicas para a alteração do estilo de vida, para impedir HCC e mortalidade fígado-relacionada. Nossos dados sugeriram que a aderência a um estilo de vida total saudável poderia potencial impedir mais de 30.000 mortes fígado-relacionadas nos Estados Unidos todos os anos,” dizem o Dr. Simon. “Nós estamos trabalhando para validar estes resultados em coortes população-baseadas adicionais, e olhamos para a frente a planear estudos em grande escala de intervenções multi-dimensionais da dieta e do estilo de vida para pacientes com infecção hepática estabelecida.”