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La vitamine D, suppléments d'huile de poisson n'aident pas à préserver la santé de rein dans les gens avec du diabète de type 2

Les suppléments des acides gras de vitamine D et d'oméga-3 (souvent vendus sous le nom d'huile de poisson) n'aident pas des gens avec du diabète de type 2 à stave hors circuit la maladie rénale chronique, selon des découvertes de la plus grande étude clinique jusqu'à présent des suppléments dans cette population des patients.

Le papier était le vendredi 8 novembre 2019 publié, dans le JAMA et présenté en simultané à une société américaine de conférence de néphrologie à Washington, C.C

« Nous étions pleins d'espoir pour chacun des deux interventions, vitamine D et huile de poisson, mais ils ne semblent pas être particulièrement efficaces à cet effet, » a dit M. Ian de Boer, l'auteur important du papier. Il est un professeur de médecine à l'université de l'École de Médecine de Washington et au directeur associé de l'institut de recherches de rein, d'une collaboration de médicament d'UW et des centres de rein de nord-ouest.

De 28 millions d'Américains qui vivent avec du diabète de type 2, de Boer a dit, environ 40 pour cent développent la maladie rénale chronique, une condition en laquelle les reins ne peuvent pas adéquat enlever les rebuts et le liquide du fuselage. Ceci perturbe la santé d'une personne des voies innombrables et peut progresser à l'insuffisance rénale. Il augmente également grand le risque d'événements cardiovasculaires et de mort.

Les études précédentes de modèle animal et de culture cellulaire ont proposé que les suppléments de vitamine D et d'huile de poisson aient propriétés anti-inflammatoires et autres qui pourraient éviter ou l'étape progressive du diabète de type 2 lent à la maladie rénale chronique. La recherche également a trouvé les associations entre le déclin du rein des êtres humains et les niveaux plus bas de la vitamine D et la consommation diététique inférieure de poissons.

« Beaucoup de gens emploient les suppléments espérant qu'il y a rein avantageux et des effets cardiovasculaires, » de Boer a dit. « Nous avons voulu que cette étude explique si ces suppléments ont n'importe quel avantage réel de rein dans les adultes avec du diabète. Même si ce n'est pas le résultat que nous avons espéré pour, clôturer un chapitre est utile pour des patients et des cliniciens et des chercheurs de même. »

L'étude a été entreprise en tant qu'élément de l'essai au niveau national de vitamine D et d'oméga-3 (INDISPENSABLE). Les chercheurs ont conçu une étude de cinq ans de fonctionnement de rein dans 1.312 adultes avec du diabète de type 2 dans l'essai. Les adultes (les hommes ont vieilli ? 50, femmes âgées ? 55) eus aucune maladie cardio-vasculaire ou cancer cliniquement apparente, et plus n'ont pas commencé par des signes de maladie rénale.

Les participants ont soumis le sang et les échantillons d'urine pour déterminer une ligne zéro ont estimé le débit de filtration glomérulaire - l'eGFR, une mesure du rendement de rebut-filtrage des reins - et la présence de la protéine dans l'urine. Ils alors ont été fait au hasard affectés à un de quatre groupes de demande de règlement :

  • 370 personnes ont reçu des suppléments des acides gras de vitamine D et d'oméga-3 (l'huile de poisson)
  • 333 ont reçu la vitamine D et un placebo d'huile de poisson
  • 289 ont reçu un placebo de vitamine D et une capsule d'huile de poisson
  • 320 ont reçu deux placebo

Du sang et des échantillons d'urine a été rassemblé à deux ans et de nouveau à quatre ou cinq ans après randomisation. En moyenne, le fonctionnement de rein s'est baissé environ de 15% au cours de l'étude. La quantité de déclin n'a pas varié de manière significative si des participants ont été affectés à la vitamine D ou au placebo, ou aux acides gras ou au placebo d'oméga-3. Il n'y avait également aucune différence important dans l'excrétion protéique d'urine.

L'essai INDISPENSABLE évalue les avantages et les risques généraux de ces suppléments, et les effets sur le fonctionnement de rein sont une pièce du puzzle importante. La présente étude répond à une question clé que les aides pour avancer la santé publique. »

M. JoAnn Manson, l'auteur supérieur de l'étude et directeur de l'essai INDISPENSABLE principal

Il est responsable de médicament préventif à Brigham et à hôpital des femmes et un professeur de médecine à la Faculté de Médecine de Harvard.

Source:
Journal reference:

de Boer, I.H., et al. (2019) Effect of Vitamin D and Omega-3 Fatty Acid Supplementation on Kidney Function in Patients With Type 2 Diabetes. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2019.17380.