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La vitamina D, supplementi dell'olio di pesce non contribuisce a conservare la salubrità del rene nella gente con il diabete di tipo 2

I supplementi della vitamina D e degli acidi grassi omega-3 (venduti sotto il nome spesso di olio di pesce) non aiutano la gente con il diabete di tipo 2 ad evitare la malattia renale cronica, secondo i risultati dal più grande studio clinico fin qui dei supplementi in questa popolazione paziente.

Il documento è stato pubblicato venerdì 8 novembre 2019, in JAMA ed è stato presentato simultaneamente ad una società americana della conferenza della nefrologia in Washington, DC

“Eravamo promettenti per entrambi interventi, la vitamina D e l'olio di pesce, ma non sembrano essere particolarmente efficaci a questo fine,„ ha detto il Dott. Ian de Boer, l'autore principale del documento. È un professore di medicina alla scuola di medicina dell'università di Washington e del direttore associato dell'istituto di ricerca del rene, di una collaborazione della medicina di UW e dei centri di nord-ovest del rene.

Dei 28 milione Americani che vivono con il diabete di tipo 2, de Boer ha detto, circa 40 per cento sviluppano la malattia renale cronica, una circostanza in cui i reni non possono eliminare adeguatamente lo spreco ed il liquido dall'organismo. Ciò interrompe la salubrità di una persona nei modi innumerevoli e può diventare insufficienza renale. Egualmente notevolmente aumenta il rischio di eventi e di morte cardiovascolari.

Gli studi precedenti della coltura cellulare e del animale-modello hanno suggerito che la vitamina D ed i supplementi dell'olio di pesce avessero beni antinfiammatori ed altri che potrebbero impedire o la progressione del diabete di tipo 2 lento alla malattia renale cronica. La ricerca egualmente ha trovato le associazioni fra il declino del rene degli esseri umani ed i livelli più bassi della vitamina D e l'ingestione dietetica più bassa del pesce.

“Molta gente usa i supplementi che spera che ci sia rene utile ed effetti cardiovascolari,„ de Boer ha detto. “Abbiamo voluto questo studio chiarire se questi supplementi avessero qualunque vantaggio reale del rene in adulti con il diabete. Anche se non è il risultato che speriamo per, chiudere un capitolo è egualmente utile per i pazienti e clinici e ricercatori.„

Gli studi sono stati intrapresi come componente della vitamina D e della prova nazionali OmegA-3 (VITALI). I ricercatori hanno progettato uno studio quinquennale sulla funzione del rene in 1.312 adulti con il diabete di tipo 2 nella prova. Gli adulti (uomini sono invecchiato? 50, donne invecchiate? 55) avuti nessuna malattia cardiovascolare o cancro clinicamente evidente e più non hanno cominciato con i segni della malattia renale.

I partecipanti hanno presentato il sangue ed i campioni di urina per stabilire un riferimento hanno stimato il grado di filtrazione glomerulare - eGFR, una misura della prestazione difiltrazione dei reni - e la presenza di proteina nell'urina. Poi sono stati definiti a caso ad uno di quattro gruppi del trattamento:

  • 370 persone hanno ricevuto i supplementi della vitamina D e omega-3 degli acidi grassi (olio di pesce)
  • 333 hanno ricevuto la vitamina D e un placebo dell'olio di pesce
  • 289 hanno ricevuto un placebo di vitamina D e una capsula dell'olio di pesce
  • 320 hanno ricevuto due placebi

Il sangue ed i campioni di urina sono stati raccolti a due anni ed ancora a quattro o cinque anni dopo casualizzazione. In media, la funzione del rene è diminuito da circa 15% nel corso dello studio. La quantità di declino non ha variato significativamente se i partecipanti sono stati definiti alla vitamina D o al placebo, o agli acidi grassi omega-3 o al placebo. Non c'erano egualmente differenze significative nell'escrezione della proteina dell'urina.

La prova VITALE sta valutando i vantaggi ed i rischi globali di questi supplementi e gli effetti sulla funzione del rene sono un pezzo importante del puzzle. Lo studio presente risponde ad una questione chiave che contribuisce ad avanzare la salute pubblica.„

Dott. JoAnn Manson, l'autore senior dello studio e Direttore della prova VITALE principale

È capo di medicina preventiva a Brigham ed all'ospedale delle donne e un professore di medicina alla facoltà di medicina di Harvard.

Source:
Journal reference:

de Boer, I.H., et al. (2019) Effect of Vitamin D and Omega-3 Fatty Acid Supplementation on Kidney Function in Patients With Type 2 Diabetes. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2019.17380.