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Muchas adolescencias pueden desarrollar deficiencias alimenticias los años después de la cirugía bariatric

Las buenas noticias: la cirugía bariatric puede ser un vida-cambiador por adolescencias seriamente obesas. No sólo la baja de peso dramática de la experiencia de la gente joven, ellas también se beneficia de la mejoría cercano-inmediata de la diabetes más reducciones más a largo plazo en riesgos para la salud del corazón.

Sin embargo, estas ventajas vienen con una cautela: los beneficiarios pueden desarrollar años alimenticios de las deficiencias después de que el tratamiento que puede llevar sus propios riesgos para la salud si no correctamente manejara. También, una de las dos formas primarias de la cirugía bariatric, derivación gástrica, aparece causar una desorganización más alimenticia que la otra, gastrectomy vertical del manguito.

Las conclusión de esto estudian, llevado por los expertos en los niños de Cincinnati, fueron publicadas el 8 de noviembre de 2019 en línea en la gastroenterología y el Hepatology clínicos del gorrón.

Este estudio destaca la importancia de la investigación alimenticia anual. También encontramos que el riesgo de deficiencia alimenticia es el más inferior de pacientes con la admisión más alta de los suplementos recomendados de la vitamina y del mineral, así que estos riesgos se pueden disminuir con la suplementación apropiada y la buena adhesión.”

Stavra Xanthakos, Doctor en Medicina, director médico, programa quirúrgico de la baja de peso por adolescencias en los niños de Cincinnati y primer autor del estudio

En este estudio, Xanthakos, Heidi mayor Kalkwarf autor, doctorado, RD y sus colegas quirúrgicos, incluyendo Michael Helmrath, el Doctor en Medicina en los niños de Cincinnati y Thomas Inge, Doctor en Medicina, doctorado en el hospital de niños Colorado, se centraron en los impactos alimenticios de las dos formas mas comunes de la cirugía: derivación gástrica Roux-en-y (RYGB) y gastrectomy vertical del manguito (VSG). Sus conclusión, cinco años después del tratamiento:

  • En ambos procedimientos, pacientes beneficiados de baja de peso del aproximadamente 23%
  • Después de RYGB, los niveles de la vitamina B12 disminuidos importante, sino los niveles B12 no cayeron después de VSG.
  • Después de RYGB, el 71% de pacientes tenían almacenes inferiores del hierro comparados a 2,5% de pacientes antes de cirugía.
  • Para ésos que recibían VSG, el 45% tenían almacenes inferiores del hierro en cinco años, comparados hasta el 11% antes de cirugía.
  • Sobre dos veces tantos participantes de RYGB que beneficiarios de VSG tenía deficiencias alimenticias múltiples en 5 años (el 59% comparado con el 27%).
  • No se encontró ningunos cambios importantes después del procedimiento para el folato o de las vitaminas A, B1, o D.

¿Cuáles son los riesgos del hierro inferior y de B12 inferior?

“B12 y la deficiencia de hierro pueden causar anemia, y la deficiencia B12 puede también causar la disfunción neurológica importante,” dice a Kalkwarf mayor autor. “Si están cogidos los suplementos tempranos, dietéticos pueden disminuir estos riesgos, que es porqué la prueba anual de la nutrición es tan importante. Es también importante comer una dieta equilibrada además de tomar suplementos e implicar a un dietético registrado en el cuidado pre- y postoperatorio de estos pacientes”

No tratados, los síntomas mas comunes de la anemia de deficiencia de hierro en adultos incluyen fatiga, la debilidad, y la intolerancia del ejercicio. En niños jovenes, la deficiencia de hierro también puede llevar a la debilitación cognoscitiva, pero no se sabe si la deficiencia de hierro que se convierte en adolescencia tendría el mismo efecto.

La gente con la deficiencia B12 también puede sufrir de anemia, pero también puede experimentar síntomas de la depresión, de la irritabilidad, de la reducción cognoscitiva, y de la falta de memoria. Con deficiencia severa, algunos pueden desarrollar entumecimiento o zumbar en extremidades, problemas del paso, y parálisis parcial.

Las ventajas de la cirugía exceden en peso a estos riesgos

“En nuestro programa bariatric de la cirugía en los niños de Cincinnati, todos los pacientes consiguen el microalimento anual y evaluaciones alimenticias según lo recomendado. Es también importante que continúen la investigación alimenticia anual después de que ellos transición al cuidado adulto más adelante en vida,” Xanthakos dice.

“El mensaje positivo es que el riesgo de deficiencia alimenticia se puede disminuir con la suplementación dietética apropiada, así que estos procedimientos no deben ser solamente evitado debido a las preocupaciones alimenticias,” dice a Inge, investigador principal de los Adolescente-LABORATORIOS. “Estos procedimientos son muy útiles para los adolescentes seriamente obesos, especialmente ésos luchando con diabetes, enfermedad del higado grasa severa o apnea de sueño.”

Una continuación más a largo plazo es también importante descubrir cualquier otra consecuencia de la cirugía, tal como cambios en salud del hueso. “Para los cirujanos pediátricos, estas conclusión sugieren el favorecer del procedimiento de VSG como la primera línea aproximación en adolescencias,” dice a Inge.

Mientras tanto, más nuevos procedimientos bariatric endoscópicos, aprobados para los adultos pueden estar eventual disponibles en edades más jovenes. “Necesitaremos estudiar riesgos alimenticios después de estos procedimientos endoscópicos también,” Xanthakos dice.

Source:
Journal reference:

Xanthakos, S.A., et al. (2019) Nutritional Risks in Adolescents After Bariatric Surgery. Clinical Gastroenterology and Hepatology. doi.org/10.1016/j.cgh.2019.10.048.