Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

Niños con Síndrome de Down en mayor riesgo de una forma asociada de la artritis

Un nuevo estudio encuentra que los niños con Síndrome de Down están en un riesgo creciente de una forma asociada de la artritis. Además, los investigadores recomiendan el cambiar del nombre para derribar artritis síndrome-asociada a reflejan más exacto la naturaleza inflamatoria y erosiva de la condición. Los detalles de este estudio serán presentados en la reunión anual de 2019 ACR/ARP (#1817 abstracto).

Cerca de un niño en cada 1.000 desarrolla algún tipo de artritis crónica. Estos desordenes pueden afectar a niños en cualquier edad, aunque raramente en los primeros seis meses de la vida. Se estima que han diagnosticado a alrededor 300.000 niños en los Estados Unidos con la condición. Síndrome de Down es una condición en la cual una persona tiene un cromosoma número extra 21, que afecta a cómo la carrocería y el cerebro se convierten.

La artropatía de Síndrome de Down tiene una incidencia y una incidencia crecientes comparadas a la artritis idiopática juvenil (JIA). Sin embargo, la enfermedad se reconoce en el inicio y sigue raramente bajo-diagnosticada. Los niños con la artropatía de Síndrome de Down presentan a menudo con daño e incapacidad comunes importantes en la diagnosis. Un grupo de investigadores de Irlanda conducto un estudio seccionado transversalmente, de observación para determinar casos undiagnosed de la artropatía de Síndrome de Down, para documentar el tiempo a la diagnosis entre estos pacientes, y para describir el clínico, el laboratorio y las características radiológicas de la condición en la diagnosis.

Dado la falta de la información en la literatura en lo que respecta a artritis en niños con Síndrome de Down, nuestros objetivos iniciales eran determinar si la artritis en Síndrome de Down es el llevar faltado a un retraso en diagnosis, describen las características clínicas y radiológicas de la artritis inflamatoria en niños con Síndrome de Down, y estiman la incidencia de la artritis inflamatoria en niños con Síndrome de Down. Si sabemos hay riesgo creciente en niños con Síndrome de Down, nosotros es más probable considerarlo como diagnosis posible. El reconocimiento temprano lleva a la instigación anterior del tratamiento apropiado y, por lo tanto, de mejores resultados clínicos y a la calidad de vida para una población de niños ya a riesgo de varias co-morbosidades que puedan afectar sus vidas.”

Charlene M. Foley, MBBS, BSCA, doctorado, investigador clínico en el centro nacional para la reumatología pediátrica en el hospital de los niños de nuestra señora en Crumlin, Irlanda, y el autor importante del estudio

Los investigadores invitaron a años de los niños (cero a 21) con Síndrome de Down que participaran en una clínica musculoesquelética de la investigación donde recibieron un examen detallado de un reumatólogo pediátrico. Una visita clínica subsiguiente con un diverso médico confirmó todos los casos sospechosos de la artropatía de Síndrome de Down. Los médicos instigaron a las investigaciones y al tratamiento que seguían la práctica clínica normal para JIA. Los investigadores cerco datos sobre una muestra de la conveniencia de 21 niños nuevamente diagnosticados con JIA para crear a un grupo de la comparación.

Durante un período de dieciocho meses, revisaron a 503 niños con Síndrome de Down para la artritis, con 18 nuevos casos diagnosticados. En total, el estudio determinó a 33 niños con la artropatía de Síndrome de Down, combinando los casos que precedieron el comienzo del estudio y esos niños refirieron al centro durante el período del estudio. Los resultados del estudio sugieren que la incidencia de la artropatía Síndrome de Down sea 20 por 1.000 niños con Síndrome de Down.

Los investigadores también observaron retrasos importantes en la diagnosis de la artritis en niños con Síndrome de Down. La mayoría de niños presentó con artritis poliarticular, RF-negativa, con un predominio de la artritis en las pequeñas juntas de las manos y de las muñecas. No hay niños con la artropatía de Síndrome de Down en el estudio positivo de la ANECDOTARIO. Los cambios erosivos fueron denunciados sobre radiografía en más niños con la artropatía Síndrome de Down (el 42 por ciento) que el grupo de JIA (el 14 por ciento). La investigación futura en esta población de pacientes puede ayudar exacto a definir la patogenesia de la enfermedad, a determinar biomarkers de la enfermedad y a establecer las mejores prácticas para el tratamiento, los investigadores concluidos. También sugieren que “la artritis hacia abajo síndrome-asociada” fuera un término más exacto que la “artropatía de Síndrome de Down.”

“A nuestro conocimiento, éste está el primer estudio a considerar revisar a niños con Síndrome de Down para la artritis. Con este proceso simple, no invasor que descubrimos varios casos undiagnosed de Síndrome de Down asoció la artritis (DA)” dijo al Dr. Foley. Observamos un alto nivel de efectos secundarios methotrexate-asociados en niños con DA. Con este conocimiento, los clínicos pueden considerar alterar sus opciones del tratamiento a favor de la terapia biológica para esta cohorte de niños. Nuestro estudio destacó que el fenotipo clínico de la condición es inflamatorio y erosivo en naturaleza. Nuestra oferta para retitular la artritis síndrome-asociada de la condición hacia abajo es reflejar la naturaleza inflamatoria, erosiva de la enfermedad.”