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La investigación destaca ventajas del prednisolone oral en pacientes con osteoartritis de la mano

La investigación presentada en la reunión anual de 2019 ACR/ARP encontró que un tratamiento de seis semanas con prednisolone oral de la inferior-dosis perfecciona substancialmente dolor y disminuye signos de la inflamación en pacientes con osteoartritis dolorosa de la mano.

La osteoartritis (también conocida como OA) es una enfermedad común común que afecta lo más a menudo posible a Edad Media a las personas mayores. Se refiere común como “desgaste” de las juntas; ahora se sabe que el OA es una enfermedad de la junta entera, implicando el cartílago, el guarnición común, los ligamentos, y el hueso.

El OA es caracterizado por la avería del cartílago, los cambios huesudos de las juntas, el deterioro de tendones y de ligamentos, y los diversos grados de inflamación del guarnición común (llamado el synovium).

Mientras que los estudios han mostrado previamente que la inflamación sinovial está a menudo presente en gente con la mano OA y es un determinante principal del dolor y de la progresión de la enfermedad, todavía hay una cierta incertidumbre sobre cómo tratarla efectivo.

Esto seleccionada al azar, juicio de doble anonimato, placebo-controlada observaba eficacia y el seguro para a corto plazo, prednisolone de la inferior-dosis usado para tratar la mano OA.

La mano OA es una enfermedad musculoesquelética común, con una enfermedad-carga sustancial bajo la forma de dolor de la mano, incapacidad funcional, fuerza de mordaza reducida y calidad de vida reducida. Actualmente, hay una necesidad incumplida de las terapias efectivas para esta enfermedad. Mientras que varias opciones terapéuticas para la mano OA están disponibles para aliviar síntomas, la eficacia de estos tratamientos es modesta en el mejor de los casos,”

En esta juicio, nos establecemos para investigar la eficacia y el seguro del prednisolone basados en observaciones de la investigación anterior que la inflamación local parece desempeñar un papel en la enfermedad y puede ser objetivos potenciales para el tratamiento.”

Féline Kroon, Doctor en Medicina

Kroon es reumatólogo en el entrenamiento en el centro médico de la universidad de Leiden en los Países Bajos y el autor importante del estudio.

La juicio alistó a pacientes con los signos de la inflamación sinovial y quién resolvió la universidad americana de las consideraciones de la reumatología para la mano dolorosa OA. Pacientes con nodos cuatro o más osteoarthritic que implicaban las juntas interphalangeal, una o más junta interphalangeal con la hinchazón suave del tejido o eritema, y uno o más señal de Doppler de la potencia o synovitis positiva de la pendiente dos o más alto eran elegibles.

Las consideraciones dominantes de la exclusión para la juicio eran los pacientes que tenían enfermedades reumáticas inflamatorias crónicas, psoriasis, el uso de la inmune-modulación droga en el plazo de 90 días antes de línea de fondo o de dolor dedo-basado predominante.

Los investigadores seleccionaron al azar los pacientes elegibles que tenían pruebas de la escala de análogo visual del dolor del dedo (30 milímetros o más), y a los pacientes que abocardaron sobre alabeo negativo de la droga del antiinflamatorio no esteroideo (20 milímetros o más) para recibir el magnesio del prednisolone 10 diario por seis semanas o un placebo.

Esto fue seguida por una conicidad de dos semanas del prednisolone, después seis semanas sin las medicaciones del estudio. Los resultados fueron fijados en dos, cuatro, seis, ocho y 14 semanas.

La punto final primaria de la juicio era dolor del dedo de la escala de análogo visual en la semana seis en análisis de la intención-a-invitación.

Las puntos finales clínicas secundarias incluyeron el cumplimiento del dolor internacional de las consideraciones del respondedor de la sociedad de la investigación de la osteoartritis (OARSI), de la función australiana/canadiense del índice del OA de la mano (AUSCAN) y, del índice funcional para la mano OA (FIHOA), de la evaluación global paciente de la escala de análogo visual, de la Corto-Forma 36 del estudio médico de los resultados y de la fuerza de mordaza.

Las puntos finales de la proyección de imagen para la juicio incluyeron pruebas del ultrasonido del synovitis y la potencia positiva Doppler hace señales.

Alistaron a noventa y dos personas en la juicio. La edad media era 63 años, y el 79 por ciento de los participantes era mujeres. El grupo alistado estuvo partido uniformemente con medio prednisolone de recepción y la otra mitad que recibía placebo. En estos dos grupos, 42 terminaron la juicio.

En la semana seis, 33 pacientes en el prednisolone agrupan y 15 en el grupo del placebo satisficieron las consideraciones del respondedor de OARSI, y el prednisolone era superior al placebo en la mayoría de las otras puntos finales clínicas secundarias. Además, el synovitis del ultrasonido perfeccionado importante en la semana seis en el grupo del prednisolone y allí no era ninguna diferencia en la señal de Doppler de la potencia.

Después de la droga que graduaba, las diferencias del entre-grupo desaparecieron. Las acciones adversas eran sobre todo suaves para los pacientes en el estudio, y eran comparables entre los dos grupos.

Las “mejorías sustanciales en el dolor y la función, excediendo efectos de terapias actualmente disponibles, fueron consideradas en la juicio. Por lo tanto, un curso corto de 10 que el magnesio del prednisolone se podría considerar una nueva opción del tratamiento para la gente que sufría con la mano OA, especialmente los que experimentan una bengala,” dice al Dr. Kroon.

“Sin embargo, es importante realizar que los pacientes incluidos en este estudio tenían dolor y signos de la inflamación y experimentaron una bengala después del repliegue de la medicación para el dolor, y por lo tanto, estos resultados pertenecen solamente a este grupo de pacientes. Los estudios del futuro para investigar la dosificación y la duración óptimas del tratamiento se autorizan.”