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L'Australie a limité la capacité d'entrer le futur traitement d'Alzheimer dans l'utilisation clinique large

Comme dans d'autres pays, le système de santé australien a limité la capacité de déménager rapidement une future demande de règlement pour la maladie d'Alzheimer de l'approbation dans l'utilisation clinique large, qui pourrait laisser des milliers des personnes plus âgées sans accès aux soins transformatifs si une telle découverte se produit, selon une étude neuve par la RAND Australie.

Le problème le plus urgent serait la disponibilité des spécialistes médicaux pour évaluer et diagnostiquer les patients qui peuvent avoir des premiers signes de maladie d'Alzheimer. D'autres points faibles de capacité peuvent comprendre la disponibilité des balayeurs diagnostiques spécialisés et des centres d'infusion pour fournir des demandes de règlement aux gens avec la maladie de stade précoce.

Les chercheurs estiment qu'à cause des contraintes de capacité, autant d'en tant que 54.000 Australiens avec le handicap cognitif doux pourrait inutilement développer la démence d'Alzheimer plus d'environ une décennie tout en attendant le diagnostic et la demande de règlement après l'approbation d'un traitement la maladie-modification hypothétique d'Alzheimer.

Notre analyse ne fournit pas les projections précises, mais se destine pour faciliter des discussions au sujet des défis qui peuvent faire face au système de santé australien si un traitement d'Alzheimer est développé dans les prochaines années.

Tandis qu'il n'y a aucune certitude un traitement d'Alzheimer sera procurable bientôt, notre travail propose que les décisionnaires puissent vouloir considérer des stratégies pour réduire des temps d'attente si un traitement de maladie-modification obtient. »

Sangita M. Baxi, auteur important de l'étude et analyste de police d'assistant à la RAND

Les 376.000 Australiens environ ont eu la démence en 2018, avec Alzheimer étant la forme la plus courante de la maladie. La démence est la deuxième principale cause du décès générale dans le pays, représentant les plus de 13.000 morts en 2017.

Les tests cliniques avancés sont en cours pour plusieurs traitements d'investigation qui visent à retarder ou évitent l'étape progressive des stades précoces de la maladie d'Alzheimer à la démence. Bien que quelques essais de la phase 3 récent aient été discontinués, l'assurance là est capacité adéquate de fournir un traitement aux gens avec la maladie d'Alzheimer de stade précoce exigerait de l'investissement avancé d'augmenter le gisement des spécialistes médicaux, des outils de diagnostic et des centres d'infusion.

Baxi et ses collègues ont modélisé une voie clinique simplifiée que les patients prendraient pour recevoir un traitement d'Alzheimer, et simulé le mésappariement entre l'offre et demande résultant d'un tel traitement donné la capacité du système de santé australien.

L'équipe de recherche a précédemment entrepris les études assimilées des systèmes de santé aux Etats-Unis, au Canada et à six pays européens.

L'analyse de RAND suppose qu'un traitement d'Alzheimer deviendrait procurable en Australie en 2023 avec l'examen critique et le diagnostic commençant en 2022, bien que les chercheurs chargent que les dates ont été choisies seulement comme scénario pour le modèle, pas comme prévision de quand un traitement peut être approuvé.

Sous un tel scénario, 8,9 millions d'Australiens âgés 50 et plus vieux pourraient au commencement avoir besoin examiner pour des signes de handicap cognitif doux. Ceux montrant quelques signes de handicap auraient besoin d'inspections complémentaires, et imagerie cérébrale d'ANIMAL FAMILIER ou contrôle de liquide spinal pour rechercher des biomarqueurs pour confirmer un diagnostic de la maladie d'Alzheimer. L'analyse estime qu'environ 150.000 Australiens éventuel pourraient être recommandés pour la demande de règlement.

Sans capacité adéquate de diagnostiquer et traiter cette grande population, les gens avec la maladie d'Alzheimer de stade précoce progresseraient à la démence d'Alzheimer tout en attendant le diagnostic ou la demande de règlement, selon l'état.

Les temps d'attente moyens de finir les phases de diagnose et de demande de règlement seraient environ 10 mois en 2022, avec des listes d'attente pour la demande de règlement persistant jusqu'en 2033.

Le goulot d'étranglement initial serait dans l'accès aux spécialistes médicaux. Le problème serait vraisemblablement le plus mauvais dans ruraux et les contrées lointaines qui ont moins spécialistes. D'ailleurs, une part plus grande de la population australienne a vieilli 50 et extérieur sous tension plus ancien des villes principales.

Les chercheurs disent qu'une option pour augmenter l'accès aux services cognitifs d'examen critique pourrait être d'augmenter sur les soins fournis par des services tels que le docteur royal Service et le coeur de vol de l'Australie.

Tandis qu'il y a également les goulots d'étranglement potentiels dans le contrôle de biomarqueur, il est moins de contrainte que dans quelques autres pays étudiés précédemment par des chercheurs de RAND. De plus, les chercheurs australiens travaillent avec d'autres pays pour développer des méthodes de dépistage alternatives comme des biomarqueurs de sang pour Alzheimer, qui pourrait accélérer le diagnostic à l'avenir.

Au commencement après qu'un traitement soit procurable, il pourrait également y avoir de l'encombrement aux centres d'infusion où des demandes de règlement seraient fournies ; cependant, la capacité d'infusion a augmenté rapidement dans le passé où des augmentations de demande, comme après l'approbation des demandes de règlement neuves pour le cancer et la sclérose en plaques.

La « australie relève le défi de grandes zones géographiques où les populations sont clairsemées et l'accès aux spécialistes médicaux et aux balayeurs est limité, » a dit Federico Girosi, un co-auteur d'étude et un chercheur supérieur de police à la RAND. « Ce travail se destine pour aider à commencer une conversation au sujet des défis potentiels en fournissant un traitement pour la maladie d'Alzheimer. »