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Là où le patient demeure des soins postopératoires et réhabilitation d'influences après le remplacement de la hanche, l'étude montre

Une étude neuve constate que la communauté dans lesquels vit des influences s'ils reçoivent des soins et la rééducation postopératoires après la chirurgie élective de remplacement de la hanche dans une installation ou à l'intérieur des frontières. Une analyse d'une grande base de données régionale a constaté que des patients dans les moins communautés riches étaient pour être rebutés à une rééducation de malade hospitalisé ou à une installation de soins qualifiée plutôt que des soins à domicile après le remplacement de la hanche.

Bella Mehta, MBBS, la milliseconde, un rhumatologue à l'hôpital pour la chirurgie spéciale (HSS) à New York City, a présenté les découvertes à l'université américaine de la rhumatologie/d'association de la rencontre annuelle de professionnels de rhumatologie le 11 novembre à Atlanta.

Avec le vieillissement de la population, la prothèse totale de la hanche élective a été des procédures les plus à croissance rapide pour manager l'ostéoarthrite sévère. D'ici 2030, on s'attend à ce que le nombre de remplacements de la hanche atteigne 572.000 annuellement aux USA. Le régime d'assurance maladie, le plus grand débiteur de la chirurgie commune de rechange, a introduit plusieurs modèles de réforme de paiement qui destination d'écoulement d'objectif et risque de réadmission d'hôpital après la chirurgie. Notre étude examinée dans la façon dont le statut socio-économique de la communauté lesquels demeure destination d'écoulement d'influences et la chance de la réadmission d'hôpital de jour 90 après le remplacement de la hanche. »

M. Bella Mehta, MBBS, milliseconde, rhumatologue à l'hôpital pour la chirurgie spéciale (HSS)

M. Mehta a noté que là où un patient reçoit des soins postopératoires et la réhabilitation a un choc considérable sur le coût total de chirurgie de remplacement de la hanche. Les études précédentes ont expliqué des variations importantes dans les résultats et les coûts dus à différents facteurs tels que le chemin. Il y a eu bien moins études sur le choc des facteurs au niveau de la communauté.

« Notre étude pousse l'enveloppe en examinant le rôle d'où on vit dans des variations de compréhension des soins postopératoires après la chirurgie commune élective de rechange. Et elle réfléchit la collaboration scolaire croissante dans la recherche clinique entre les HSS et des chercheurs de médicament de Weill Cornell, » expliqué a dit la DM d'Ibrahim, le M/H, le MBA, le chercheur supérieur et le responsable de la Division de la Science et de l'innovation de distribution de santé au médicament de Weill Cornell.

Pour l'analyse, les chercheurs ont recensé presque 85.000 patients dans la base de données du Conseil d'endiguement de coût de santé de la Pennsylvanie qui a eu la chirurgie élective de remplacement de la hanche entre 2012 et 2016. Les chercheurs ont employé l'index de privation d'endroit (ADI) de l'enquête américaine de dénombrement, qui réfléchit le niveau d'une zone géographique de la privation socio-économique et est associée aux résultats de santé.

En plus de la destination d'écoulement, les chercheurs ont évalué le risque de réadmission de 90 jours pour des patients envoyés à une installation comparée à ceux qui a reçu leurs soins et réhabilitation postopératoires à l'intérieur des frontières. Les chercheurs ont également évalué l'interaction du chemin et de l'ADI sur des résultats.

L'étude a constaté que des patients des communautés appauvries étaient plus susceptibles pour être rebutés à une institution comparée pour autoguider après un remplacement de la hanche. L'effet d'interaction du chemin et de l'ADI sur la destination d'écoulement était statistiquement significatif dans des patients d'Afro-américain 65 ans et plus vieux, mais pas dans les patients au-dessous de 65 années. Le niveau de la privation de communauté n'a pas exercé un effet sur la réadmission d'hôpital de jour 90, ni a fait l'interaction de l'ADI et du chemin.

Comme explication possible pour les découvertes d'étude, M. Mehta a noté que les patients des communautés appauvries peuvent avoir moins d'accès aux services à caractère communautaire tels que le soutien social. Ainsi, l'écoulement à une installation pour des soins postopératoires et réhabilitatifs pourrait être perçu comme option plus sûre dans la prise de décision clinique.

« Notre étude est importante parce qu'elle avance notre compréhension de la relation entre la santé et les causes déterminantes sociales de la santé, » a dit M. Ibrahim. Les « futures études devraient déterminer quelle destination spécifique d'écoulement d'influence de facteurs de communauté et comment ils pourraient être modifiés pour permettre à plus de patients de rentrer à la maison après un remplacement de la hanche. »

M. Mehta ajouté, « l'objectif ultime de la recherche doit concevoir des politiques sanitaires socialement au courant pour améliorer la qualité des soins et les résultats. »