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Onde o paciente reside cuidado e reabilitação cargo-op das influências após a substituição anca, o estudo mostra

Um estudo novo encontra que a comunidade em qual vive influências se recebem o cuidado pós-operatório e a reabilitação após a cirurgia anca eleitoral da substituição em uma facilidade ou em casa. Uma análise de uma grande base de dados regional encontrou que os pacientes em menos comunidades afluentes eram mais prováveis ser descarregados a uma reabilitação da paciente internado ou a uma facilidade de cuidados especializada um pouco do que a assistência ao domicílio após a substituição anca.

Bella Mehta, MBBS, MS, um rheumatologist no hospital para a cirurgia especial (HSS) em New York City, apresentou os resultados na faculdade americana da reumatologia/associação da reunião anual dos profissionais da reumatologia o 11 de novembro em Atlanta.

Com o envelhecimento da população, a substituição anca total eleitoral tem tornado dos procedimentos os mais de crescimento rápido para controlar a osteodistrofia severa. Em 2030, o número de substituições ancas é esperado alcançar anualmente 572.000 nos E.U. Medicare, pagador o maior da cirurgia comum da substituição, introduziu diversos modelos da reforma do pagamento que destino da descarga do alvo e risco de readmission do hospital após a cirurgia. Nosso estudo examinado em como o estado sócio-económico da comunidade qual reside destino da descarga das influências e as probabilidades do readmission do hospital de dia 90 após a substituição anca.”

Dr. Bella Mehta, MBBS, MS, rheumatologist no hospital para a cirurgia especial (HSS)

O Dr. Mehta notou que onde um paciente recebe o cuidado cargo-op e a reabilitação tem um impacto considerável no custo total da cirurgia anca da substituição. Os estudos precedentes demonstraram variações significativas nos resultados e nos custos devido aos factores individuais tais como a raça. Houve distante menos estudos no impacto de factores ao nível da comunidade.

“Nosso estudo empurra o envelope examinando o papel de onde um vive em variações compreensivas no cuidado cargo-op após a cirurgia comum eleitoral da substituição. E reflecte a colaboração académico crescente na pesquisa clínica entre o HSS e investigador da medicina de Weill Cornell,” explicado disse a DM de Ibrahim, o MPH, o MBA, o investigador superior e o chefe da divisão da ciência e da inovação da entrega de cuidados médicos na medicina de Weill Cornell.

Para a análise, os investigador identificaram quase 85.000 pacientes na base de dados do Conselho da retenção do custo dos cuidados médicos de Pensilvânia que teve uma cirurgia anca eleitoral da substituição entre 2012 e 2016. Os pesquisadores usaram o deslocamento predeterminado da privação da área (ADI) da avaliação americana do recenseamento, que reflecte um nível de área geográfica de privação sócio-económica e é associada com os resultados da saúde.

Além do que o destino da descarga, os investigador avaliaram o risco de um readmission de 90 dias para os pacientes enviados a uma facilidade comparada àquelas que receberam seus cuidado e reabilitação cargo-op em casa. Os pesquisadores igualmente avaliaram a interacção da raça e da DDA em resultados.

O estudo encontrou que os pacientes das comunidades empobrecido eram mais prováveis ser descarregados a uma instituição comparada à HOME após uma substituição anca. O efeito da interacção da raça e da DDA no destino da descarga era estatìstica significativo em pacientes afro-americanos 65 anos e mais velhos, mas não nos pacientes sob 65 anos velho. O nível de privação da comunidade não teve um efeito no readmission do hospital de dia 90, nem fez a interacção da DDA e da raça.

Como uma explicação possível para os resultados do estudo, o Dr. Mehta notou que os pacientes das comunidades empobrecido podem ter menos acesso aos serviços comunidade-baseados tais como o apoio social. Assim, a descarga a uma facilidade para o cuidado cargo-operativo e rehabilitativo pôde ser percebida como uma opção mais segura na tomada de decisão clínica.

“Nosso estudo é importante porque avança nossa compreensão do relacionamento entre cuidados médicos e causas determinantes sociais da saúde,” disse o Dr. Ibrahim. “Os estudos futuros devem determinar que destino específico da descarga da influência dos factores da comunidade e como poderiam ser alterados para permitir que mais pacientes vão em casa após uma substituição anca.”

O Dr. Mehta adicionado, “o objectivo último da pesquisa deve projectar políticas sanitárias social informado melhorar a qualidade do cuidado e dos resultados.”