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Donde el paciente reside cuidado y rehabilitación poste-de Op. Sys. de las influencias después del repuesto del caballete, el estudio muestra

Un nuevo estudio encuentra que la comunidad en cuál vive las influencias si reciben cuidado y la rehabilitación postoperatorios después de cirugía electiva del repuesto del caballete en una instalación o en casa. Un análisis de una base de datos regional grande encontró que los pacientes en las menos comunidades opulentas eran más probables ser descargados a una rehabilitación el hospitalizado o a una enfermería experta bastante que cuidados en casa después del repuesto del caballete.

Bella Mehta, MBBS, ms, reumatólogo en el hospital para la cirugía especial (HSS) en New York City, presentó las conclusión en la universidad americana de la reumatología/de la asociación de la reunión anual de los profesionales de la reumatología el 11 de noviembre en Atlanta.

Con el envejecimiento de la población, el repuesto total electivo del caballete tiene convertido de los procedimientos de más rápido crecimiento para manejar osteoartritis severa. En 2030, se prevee que el número de repuestos del caballete alcance 572.000 anualmente en los E.E.U.U. Seguro de enfermedad, el pagador más grande de la cirugía común del repuesto, ha introducido varios modelos de la reforma del pago que destino del licenciamiento del objetivo y riesgo de readmisión del hospital después de la cirugía. Nuestro estudio examinado en cómo el estado socioeconómico de la comunidad cuál reside destino del licenciamiento de las influencias y las probabilidades de la readmisión del hospital de día 90 después del repuesto del caballete.”

El Dr. Bella Mehta, MBBS, ms, reumatólogo en el hospital para la cirugía especial (HSS)

El Dr. Mehta observó que donde un paciente recibe cuidado poste-de Op. Sys. y la rehabilitación tiene un considerable impacto en el costo total de cirugía del repuesto del caballete. Los estudios anteriores han demostrado variaciones importantes en los resultados y los costos debido a los factores individuales tales como carrera. Ha habido lejos menos estudios en el impacto de factores al nivel de la comunidad.

“Nuestro estudio activa el envolvente examinando el papel de donde uno vive en variaciones de comprensión en cuidado poste-de Op. Sys. después de cirugía común electiva del repuesto. Y refleja la colaboración académica cada vez mayor en la investigación clínica entre el HSS y los investigadores del remedio de Weill Cornell,” explicado dijo el Doctor en Medicina de Ibrahim, el MPH, MBA, el investigador mayor y al jefe de la división de ciencia y de innovación del lanzamiento de atención sanitaria en el remedio de Weill Cornell.

Para el análisis, los investigadores determinaron a casi 85.000 pacientes en la base de datos del consejo de la contención del costo de la atención sanitaria de Pennsylvania que tenía cirugía electiva del repuesto del caballete entre 2012 y 2016. Los investigadores utilizaron el índice de la privación del área (ADI) de la encuesta sobre americana el censo, que refleja un nivel del área geográfica de privación socioeconómica y se asocia a resultados de la salud.

Además del destino del licenciamiento, los investigadores fijaron el riesgo de readmisión de 90 días para los pacientes enviados a una instalación comparada a las que recibieron su cuidado y rehabilitación poste-de Op. Sys. en casa. Los investigadores también fijaron la acción recíproca de la carrera y del ADI en resultados.

El estudio encontró que los pacientes de comunidades empobrecidas eran más probables ser descargados a una institución comparada al hogar después de un repuesto del caballete. El efecto de la acción recíproca de la carrera y del ADI sobre el destino del licenciamiento era estadístico importante en pacientes afroamericanos 65 años y más viejos, pero no en pacientes bajo 65 años. El nivel de privación de la comunidad no tenía un efecto sobre la readmisión del hospital de día 90, ni hizo la acción recíproca del ADI y de la carrera.

Como explicación posible para las conclusión del estudio, el Dr. Mehta observó que los pacientes de comunidades empobrecidas pueden tener menos acceso a los servicios basados en la Comunidad tales como apoyo social. Así, el licenciamiento a una instalación para el cuidado postoperatorio y rehabilitativo se pudo percibir como opción más segura en la toma de decisión clínica.

“Nuestro estudio es importante porque avance nuestra comprensión del lazo entre la atención sanitaria y los determinantes sociales de la salud,” dijo al Dr. Ibrahim. Los “estudios futuros deben determinar qué destino específico del licenciamiento de la influencia de los factores de la comunidad y cómo podrían ser modificados para permitir que más pacientes vayan a casa después de un repuesto del caballete.”

El Dr. Mehta adicional, “el objetivo último de la investigación debe diseñar políticas sanitarias social informadas para perfeccionar la calidad del cuidado y de los resultados.”