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L'âge du début de psoriasis décide si la peau ou les joints agissent premier

Les gens avec l'arthrite psoriasique peuvent au commencement se présenter avec le psoriasis ou l'arthrite comme premiers sympt40me/signe de cette maladie. Maintenant, une étude neuve présentée à la rencontre annuelle de 2019 ACR/ARP prouve que l'âge auquel le psoriasis se développe est un facteur prédictif principal dont révèle d'abord. le psoriasis de Tôt-début n'est pas fortement associé à l'arthrite tandis que le psoriasis de tard-début est.

La conclusion peut indiquer que les patients de PSA que le premier présent avec des lésions cutanées pourrait réellement être un sous-groupe différent de cette maladie, et peut-être lié à des réactions plus faibles à la demande de règlement.

Les chercheurs disent également que le psoriasis pustulaire avance le début d'arthrite par 2 ans, alors que la participation complémentaire des clous ou de l'apparence des plaques, ou avoir un membre de la famille avec le psoriasis, est associée à un délai de 2 ans chaque, avant que l'arthrite règle dedans.

Les corrélations entre les caractéristiques du psoriasis de peau, l
Les corrélations entre les caractéristiques du psoriasis de peau, l'arthrite et le calage de l'arthrite ne sont pas bonnes étudiées ; la recherche a recherché à explorer ces derniers dans une grande cohorte internationale. Crédit d'image : KochaTango/Shutterstock

Arthrite psoriasique

L'arthrite psoriasique (PSA) se rapporte à un type continuel d'état inflammatoire commun qui est type trouvé dans les gens avec le psoriasis. Le psoriasis est une condition qui apparaît comme écaillement de peau dans de grandes corrections avec des endroits rouges et enflammés dessous, due à une anomalie génétique dans le régime auquel les cellules de la peau se poussent sur la surface des couches plus profondes où elles proviennent. Dans la peau normale, les cellules de la peau prennent plusieurs jours pour mûrir, et émigrent de profondément à superficiel lentement, de sorte que la couche le plus élevé se compose de cellules de la peau mortes. Dans le psoriasis, les choses sont autrement.

La PSA peut se produire dans les gens sans psoriasis, particulièrement s'il y a une histoire de la dermatose dans la famille. Cependant, la PSA a une grande variété de manifestations, affectant différents joints dans différents gens, et progressant à différents régimes et dans différentes configurations. L'apparence des lésions cutanées est également très variable. Et naturellement, la question de si le psoriasis ou l'arthrite apparaît d'abord est très déstabilisante.

L'étude

L'étude actuelle a visé à répondre à cette question - qui vient d'abord, et à comment est relatif aux TI à la période du début de la maladie ? Les chercheurs ont pris des caractéristiques du Bureau d'ordre PsART-International d'âme des patients présentant la PSA qui sont soignés en Turquie, en Italie et au Canada. Ils pouvaient ainsi fouiller dans les détails de l'histoire patiente, y compris le type et l'âge de début des manifestations de peau et de joint. Cependant, tous les patients dans ce groupe d'abord présenté avec des sympt40mes initiaux d'arthrite, avant toutes les lésions cutanées sont apparus. Ainsi ils représentent environ 5-10% de tous les patients avec la PSA, qui sont pour avoir des sympt40mes arthritiques plus tard au cours de la maladie.

L'importance de savoir l'âge du début est différent dans chaque cas pourrait aider à prévoir le cours, selon les chercheurs, parce qu'elle pourrait indiquer deux sous-groupes différents du même état clinique. En dépit de l'association du psoriasis et de l'arthrite, les maladies ont pu être réellement très différentes dans leurs causes. Ceci pourrait signifier qu'elles doivent être traitées différemment et peuvent avoir différents résultats aussi bien.

Les chercheurs ont obtenu des caractéristiques en circuit plus de 1.600 patients. Ils ont regardé le mouvement propre démographique, recherché des antécédents familiaux de psoriasis ou de PSA, le type de lésion cutanée délimitant différents types de psoriasis, le site du début des lésions cutanées, et la première manifestation de PSA à observer. Utilisant ces petits groupes, ils ont classifié les patients dans trois groupes.

Le groupe 1 a inclus ceux avec l'arthrite comme première manifestation, groupent 2 ceux avec le psoriasis d'abord, et groupent 3 ceux dans qui les deux se sont produits dans les 12 mois de l'un l'autre, ou de manière synchrone. Parmi eux, 71 étaient le groupe 1, alors que le groupe 2 et 3 avait 309 et plus de 1.250 patients respectivement.

Leur analysé les caractéristiques pour trouver à l'extérieur combien d'heure, en quelques mois, réussis avant des patients a développé l'arthrite, et vice versa. Le temps, appelé l'interception modèle, a été représentée en tant que nombres positifs et négatifs, selon si le psoriasis ou l'arthrite s'est produit d'abord, respectivement.

Les découvertes

La technique, analyse de boîtier appelée, prouve qu'il y a six variables différentes liées au psoriasis qui affectent la relation entre l'arthrite et le psoriasis. Ce sont l'âge du début de la maladie, l'ampleur de la distribution de lésion cutanée, la présence du psoriasis pustulaire ou de plaque, la participation des clous, et la participation de l'appareil locomoteur.

L'étude prouve que l'âge auquel le psoriasis se produit d'abord détermine si le patient se présente avec l'arthrite ou le psoriasis d'abord. D'ailleurs, quand le psoriasis est le premier à manifester, il y a un délai de pendant 65 mois avant que l'arthrite règle dedans, après réglage à d'autres variables de confusion.

Quand le psoriasis pustulaire était présent, l'arthrite s'est produite environ 2 ans plus tôt que prévu par l'interception modèle. Les autres facteurs ont entraîné un délai de 2 ans chaque de l'interception modèle avant que l'arthrite règle dedans.

En particulier, l'âge du début a été sélectionné comme particulièrement important à cause de sa relation avec la prédisposition génétique à la maladie. Dans les cas où la maladie règle dedans tôt, le gène HLA-Cw6 est principalement trouvé, mais pas dans des cas de tard-début.

Implications

L'étude actuelle a constaté que l'arthrite dépendait hautement du psoriasis du début tardif, proposant une origine différente pour cette condition, ainsi qu'un pronostic plus faible pour ce sous-groupe.

Le chercheur Umut Kalyoncu dit, « nous avons besoin de plus de patients pour déterminer des facteurs relatifs. Si les patients présentant l'arthrite sont d'abord réellement un sous-groupe différent, il signifie que la réponse au traitement et le pronostic pourraient être différents d'autres. En effet, dans notre cohorte, la réalisation de l'activité minimale de la maladie est statistiquement moins fréquente dans les patients présentant l'arthrite d'abord. Si ces résultats sont confirmés dans autre, les cohortes bien définies de PSA, nous avons pu avoir déterminé un sous-groupe de cette maladie hautement hétérogène. »

Journal reference:

Tascilar K, Aydin S, Akar S, Aksu K, Bakirci S, Bayindir O, Can M, Cetin G, Çınar M, Dalkılıç E, Dogru A, Erden A, Ersözlü E, Erten Kaşifoğlu T, Kimyon G, Küçükşahin O, Omma A, Ozisler C, Senel S, Solmaz D, Tarhan E, Tinazzi I, Yavuz S, Yılmaz S, Kalyoncu U. Delay between the onset of psoriasis and arthritis in PsA patients from the PsART International Cohort [abstract]. Arthritis Rheumatol. 2019; 71 (suppl 10). https://acrabstracts.org/abstract/delay-between-the-onset-of-psoriasis-and-arthritis-in-psa-patients-from-the-psart-international-cohort/. Accessed November 11, 2019.

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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