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Los investigadores evalúan impactos a corto y largo plazo del empleo a los pacientes de ICU

Estos últimos años, la atención nacional ha sido exhausta al apuro de los pacientes que han experimentado los efectos secundarios involuntarios del cuidado prolongado de ICU, tales como baja de memoria, debilidad muscular y depresión. Ahora, en la revista más grande hasta la fecha, un equipo de investigación llevado por la Facultad de Medicina de San Diego de la Universidad de California ha evaluado los impactos a corto y largo plazo del empleo a los pacientes de ICU, con referirse a conclusión.

Los resultados del estudio publicaron en la edición en línea de noviembre del tórax.

Sabemos ya que el más de 50 por ciento de pacientes que sobreviven debilitaciones de la experiencia de la enfermedad crítica en salud cognoscitiva, física, y/o mental después de ICU tirante. Ahora podemos agregar el retrono-a-trabajo y el desempleo demorados a los resultados adversos potenciales. Las buenas noticias son que la percatación de estas consecuencias está creciendo, con aproximaciones adoptables a dirigirlas.”

Biren Kamdar, Doctor en Medicina, primer autor y profesor adjunto del remedio, Facultad de Medicina de Uc San Diego

Kamdar y las personas de investigadores del UCLA, de UCSF, de la Universidad John Hopkins, del centro médico de Intermountain y de la universidad de Brigham Young realizaron una revista y un meta-análisis sistemáticos de más de 10.000 pacientes previamente empleados de ICU para evaluar el retrono-a-trabajo que seguía enfermedad crítica. Cincuenta y dos estudios fueron evaluados de fuentes incluyendo PubMed, Embase, PsycINFO, CINAHL, y la biblioteca de Cochrane.

“Encontramos que dos tercios, los dos-quintos, y una mitad de sobrevivientes previamente empleados de ICU son 3 desempleados, 12 y 60 meses que siguen licenciamiento del hospital,” dijimos a Kamdar. Los “impactos colocaron de cambios de trabajo imprevistos a la baja de trabajo completa a la jubilación anticipada. Los sobrevivientes requirieron con frecuencia pagas por invalidez en curso con índices del 20 a 27 por ciento en un año, y el 59 a 89 por ciento en 76 meses.”

Los sobrevivientes desempleados eran probables a la transición del soldado a gobierno-ofrecieron abrigo de atención sanitaria. Y, a pesar de retrono al trabajo, la mayoría de sobrevivientes incurrió en las ganancias perdidas sustanciales, sumando hasta dos tercios de ingresos anuales del pre-ICU.

El desempleo y el retrono demorado al trabajo, junto con debilitaciones cognoscitivas y tensión poste-traumática, están entre los diversos problemas que componen “síndrome de los cuidados intensivos del poste” o IMÁGENES, una constelación de incapacitar y las debilitaciones duraderas que afectan común a sobrevivientes de la enfermedad crítica. Los factores de riesgo para las IMÁGENES pueden incluir sepsia y la falla respiratoria, que son inherentes a la enfermedad crítica, y el delirio y la inmovilidad, condiciones potencialmente modificables en el ICU.

La “supervivencia no es suficiente. Estamos viendo que muchos pacientes consiguen descargados del ICU y después experimentan las incapacidades que afectan importante a su calidad de vida,” dijeron a Kamdar. “Necesitamos cambio el paradigma del cuidado en el ICU para incluir temprano y las intervenciones efectivas dirigidas ayudando a pacientes vuelven a una vida normal, incluyendo la vuelta al trabajo.”

Los estudios incluidos revista sistemática que implican la recuperación del paciente no internado ICU programan tenido como objetivo el ayudar de pacientes entienden y manejan sus debilitaciones. Kamdar señaló que las investigaciones clínicas son necesarias diseñar, evaluar y optimizar los programas de rehabilitación de formación profesional dirigidos ayudando a sobrevivientes vuelva al trabajo. Un punto de partida podría implicar el determinar del empleo de los pacientes y el anticipar de las debilitaciones posibles del poste-ICU que podrían afectar su capacidad de volver al trabajo.

El “diseño y las intervenciones ICU-basadas novela de evaluación es necesarios dar a pacientes una oportunidad del tener mejores resultados a largo plazo,” dijo a Kamdar. “En coordinación con los patrones, pacientes puede poder volver a sus vocaciones elegidas.”

Kamdar observó que las iniciativas por ejemplo PROSPERAN, lanzado por la sociedad del remedio crítico del cuidado, pueden ayudar a sobrevivientes de ICU y a sus familias a hacer frente a IMÁGENES. Kamdar también destacó la clínica de la recuperación del paciente no internado ICU en la salud de Uc San Diego.

Source:
Journal reference:

Kamdar, B.B., et al. (2019) Return to work after critical illness: a systematic review and meta-analysis. Thorax. doi.org/10.1136/thoraxjnl-2019-213803.