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le programme de « Pré-habilitation » avant remontage de genou a pu aboutir à améliorer des résultats

La rééducation après remontage de genou est une part essentielle du procédé de guérison. Mais quelle est la meilleure voie de préparer des patients avant la procédure ? Les chercheurs à l'hôpital pour la chirurgie spéciale (HSS) à New York City ont lancé une étude pilote pour découvrir si un programme de « pré-habilitation » - conseillant en un entraîneur de pairs qui a déjà eu un remontage de genou - pourrait autoriser et aviser des patients programmés pour la chirurgie, aboutissant à améliorer des résultats.

L'étude a constaté qu'un tel programme pourrait être utile aux patients programmés pour un remontage de genou, selon l'iris Navarro-Millan, DM, MSPH, un rhumatologue aux HSS qui ont servi d'investigateur principal. Il a présenté l'étude à l'université américaine de la rhumatologie/d'association de la rencontre annuelle de professionnels de rhumatologie le 12 novembre à Atlanta.

Au niveau national, jusqu'à 30% de patients peut avoir la douleur persistante après la chirurgie de rechange de genou pour l'ostéoarthrite. Une approche possible pour améliorer des résultats est d'optimiser la force musculaire, la condition physique et la préparation mentale avant la chirurgie. La théorie cognitive sociale pose en principe cette auto-efficacité, pairs ou le soutien social, les facteurs socioculturels et les attentes influencent des objectifs et des résultats. »

M. Iris Navarro-Millan, rhumatologue aux HSS

« Il y a des programmes couronnés de succès dans d'autres domaines de médicament, tels que le diabète s'inquiètent, en lequel les navigateurs patients partagent leur expérience et connaissance avec leurs pairs pour les aider mieux pour manager la maladie, » a dit Lisa Mandl, DM, M/H, auteur supérieur d'étude et un rhumatologue aux HSS. « Penser est celui qui a la bonne mentalité pourrait optimiser des résultats. »

Les chercheurs de HSS ont déterminé des groupes cibles de gens qui ont eu un remontage de genou aux HSS pour obtenir des informations sur leurs pensées et expériences. Les chercheurs ont recherché à déterminer si un programme de « pre-hab » avec les entraîneurs qualifiés de pairs pourrait être utile et d'intérêt à de futurs patients programmés pour la chirurgie de rechange de genou.

Les chercheurs ont défini un entraîneur de pairs en tant que patient qui a déjà subi la chirurgie de rechange de genou et a été formé pour fournir le support personnalisé pre-- et de goujon-genou de rechange.

Les 31 patients aux groupes cibles se sont échelonnés dans l'âge de 65 à 89 et avaient eu un remontage de genou aux HSS au moins 12 mois de plus tôt avec un effet bénéfique. Pour presque la moitié des patients, c'était leur deuxième remontage de genou, car ils avaient subi une chirurgie précédente sur leur autre patte.

« Nous avons interrogé des patients au sujet de leurs défis avant et après le remontage de genou, barrages potentiels à atteindre un programme de pré-habilitation et les points de vue sur ce qu'être il pourrait comme fonctionner avec un entraîneur de pairs pour encourager l'exercice avant le remontage de genou, » M. Navarro a dit.

Les thèmes suivants ont apparu des groupes cibles :

  • Beaucoup de patients présentant l'ostéoarthrite ont retardé le remontage de genou depuis de nombreuses années, souvent jusqu'à ce que la douleur se soit aggravée très.
  • On n'étaient pas sûrs de la meilleure voie de se préparer à la chirurgie de rechange de genou.
  • Ils ont apprécié le conseil d'autres patients au sujet de préparation et de guérison, et se renseignant sur les expériences positives d'autres les a souvent motivées pour avoir la chirurgie.
  • Le concept des entraîneurs de pairs était bien reçu.
  • Quelques participants déjà aidaient officieusement d'autres programmés pour la chirurgie et les ont trouvés très rewarding.

Les chercheurs ont conclu que la préparation et les attentes pour la chirurgie ont été influencées par la propre expérience préalable des patients avec un remontage de genou, ainsi que par l'expérience d'autres patients qui avaient déjà eu la chirurgie.

Les « patients présentant les attentes élevées de résultats qui avaient subi un remontage précédent de genou ont appris de leur première expérience et sensation rapportée motivées pour s'engager dans l'activité matérielle pour le muscle renforçant avant leur deuxième remontage de genou, » M. Navarro ont expliqué. « Ils ont exprimé que leurs propres expériences les ont effectués davantage ont avisé, auto-efficace et matériel actif pour se préparer à leur chirurgie. »

Patients pour qui elle était leur premier remontage de genou rapporté qu'officieusement le raccordement à une autre personne qui avait déjà eu la chirurgie était important dans leur décision pour aller en avant de pair avec la procédure, et également dans la préparation à elle. Ils ont indiqué que fonctionner avec un entraîneur de pairs serait avantageux pour la préparation et la guérison.

« Nos découvertes proposent que cela peer-to-peer que formel conseillant cela prépare des patients pour leur première chirurgie de rechange de genou puisse juger la promesse d'améliorer des résultats, » M. Navarro a dit. Les « futures études ont pu se concentrer sur la meilleure voie de déterminer un tel programme. »